赵建国
- 作品数：7 被引量：13H指数：2
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
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- 脊髓圆锥损伤大鼠膀胱组织形态学观察和增殖细胞核抗原免疫组织化学检测被引量：1
- 2015年
- 目的建立脊髓圆锥损伤大鼠模型,探讨失去低级中枢神经支配后膀胱组织结构和增殖活性的改变,为经神经途径膀胱功能重建提供实验依据。方法将25只Sprague-Dawley大鼠分入实验组(20只)和对照组(5只)。实验组大鼠破坏脊髓圆锥,分别于术后1、4周和3个月处死,每次4只;对照组大鼠行假手术,于术后1周处死。处死的大鼠膀胱取材,行大体形态学观察、湿重测量、H-E和苦味酸-酸性品红(VG)染色,以及增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学检测。结果脊髓圆锥损伤动物模型构建成功。实验组术后1周时的膀胱湿重与对照组的差异无统计学意义(P>0.05),术后4周时显著大于对照组(P<0.05),术后3个月时显著大于对照组和同组术后1、4周时(P值均<0.05)。实验组大鼠术后1周时可见膀胱黏膜坏死脱落,膀胱壁充血水肿,呈急性炎性反应表现;术后4周时可见结石形成,膀胱壁充血水肿,炎性细胞浸润,逼尿肌和胶原纤维增生,呈慢性炎性反应表现;术后3个月时,膀胱进一步肥厚呈巨大囊袋状,逼尿肌萎缩,纤维增生,呈现萎缩表现。实验组术后1、4周的PCNA阳性率均显著高于对照组(P值均<0.05),且术后4周显著高于术后1周(P<0.05);实验组术后3个月的PCNA阳性率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论失去中枢神经支配后,膀胱发生炎性反应、坏死、增生等一系列病理性变化,最终因组织结构严重破坏而发生萎缩。防止膀胱组织结构发生不可逆性破坏,最大限度地保护和挽救膀胱功能是膀胱功能重建的关键环节。
- 赵建国侯春林雷德桥林浩东蒙德鹏宗海洋陈寅生蔡雨卫
- 关键词：脊髓圆锥增殖细胞核抗原
- 大鼠脊髓圆锥损伤后膀胱组织胰岛素受体的变化
- 2017年
- 目的观察失神经支配大鼠膀胱组织胰岛素受体的变化规律，探讨胰岛素受体在膀胱失神经支配后退变过程中的作用。方法2016年1月至2017年6月．将40只SD大鼠随机分为实验组和对照组，每组20只。实验组大鼠破坏脊髓圆锥，对照组大鼠行假手术．两组分别于术后1d、1周、1个月、3个月处死，取膀胱组织．进行湿重测量和胰岛素受体免疫组织化学检测。结果术后1d、1周、1个月和3个月时的膀胱湿重．对照组大鼠分别为（0．089±0．022）g、（0．094±0．038）g、（0．106±0．112）g和（0．102±0．048）g，实验组大鼠分别为（0．092±0．026）g、（0．110±0．034）g、（0．538±0．098）g和（1．528±0．462）g，术后1d、1周时的膀胱湿重，实验组与对照组相比差异无统计学意义（P〉O．05）：术后1个月及3个月膀胱湿重．实验组大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1d、1周、1个月、3个月膀胱组织中胰岛素受体阳性率．实验组分别为60％、100％、100％和80％（其中强阳性率为55％），对照组分别为20％、40％、40％和0％（无强阳性例数），实验组均远高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论膀胱组织失神经支配后胰岛素受体表达显著上升．恢复胰岛素受体功能可能是防止失神经支配后膀胱组织结构发生不可逆退变的有效方法。
- 于荣华侯春林赵建国林浩东宗海洋林耀发
- 关键词：脊髓圆锥胰岛素受体膀胱失神经支配
- 重建膀胱感觉和运动神经支配大鼠模型的建立及鉴定
- 2015年
- 目的同时重建SD大鼠膀胱的运动和感觉神经支配,建立和鉴定动物模型,为进一步研究排尿中枢重塑及机制奠定基础。方法 45只雌性SD大鼠分为对照组(10只),神经根切断组(15只)和神经根吻合组(20只)。神经根切断组大鼠,将腰椎(L)4以下双侧脊神经前后根全部切断;神经根吻合组在切断脊神经根后,将双侧L4神经前后根与骶椎(S)1相应神经根吻合;对照组不做手术处理。术后6个月,取各组大鼠分别行尿流动力学检测、神经根电刺激、神经吻合口甲苯胺蓝染色、盆神经节注射荧光金神经示踪染色和膀胱湿质量测量。结果神经根吻合组大鼠膀胱最大容量、残余尿量及膀胱湿质量均小于神经根切断组而大于对照组;神经根吻合组大鼠最大排尿压与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但大于神经根切断组(P<0.05)。吻合神经根行电刺激可于膀胱检测到压力变化。神经吻合口甲苯胺蓝染色可见神经通过率达到54%。盆神经节内注射荧光金后,神经根吻合组可见L4脊髓节段双侧灰质荧光金染色,神经根切断组和对照组未在相应脊髓节段检测到荧光金染色。结论从形态和功能角度证明成功建立同时重建膀胱感觉及运动神经支配的大鼠动物模型,为进一步研究排尿中枢重塑及机制奠定基础。
- 赵建国雷德桥蒙德鹏侯春林林浩东宗海洋陈寅生蔡雨卫
- 关键词：尿流动力学荧光金神经吻合神经示踪
- 大鼠脊髓圆锥损伤后大脑排尿功能区变化的实验研究被引量：2
- 2018年
- 目的观察大鼠脊髓圆锥损伤后大脑排尿功能区结构变化和Bcl-2的表达情况,探讨大脑排尿功能区退变的可能因素。方法成年雌性SD大鼠36只,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=6)。实验组将大鼠L4以下脊神经切断制作脊髓圆锥损伤模型,对照组不作任何处理。实验组大鼠手术全部成功,术后3、5个月分别死亡1只大鼠,原因可能是肾功能衰竭及尿路感染。实验组于术后1 d、1周以及1、3、6个月分别处死6、6、6、5、5只大鼠,对照组相同时间点各处死1只大鼠,取脑桥被盖背外侧部组织,行HE染色和Bcl-2免疫组织化学SP染色观察。结果 HE染色示,术后1 d,实验组和对照组无明显区别,神经元细胞密集,排列整齐,核仁清楚;1周,实验组可见神经元细胞周围间隙稍增宽;1个月,实验组部分神经元出现细胞核固缩;3、6个月,实验组细胞核固缩的细胞越来越多,甚至部分细胞出现核消失。Bcl-2免疫组织化学SP染色示,对照组Bcl-2表达呈弱阳性。实验组术后1 d即出现Bcl-2阳性表达,术后7 d Bcl-2阳性表达较对照组明显升高,并达高峰,术后1、3、6个月Bcl-2阳性表达逐渐下降,但仍高于对照组。结论大鼠脊髓圆锥损伤后大脑排尿中枢出现组织退变、细胞坏死,Bcl-2表达升高可能与组织修复、大脑功能重塑有关。
- 于荣华于荣华侯春林林浩东赵建国宗海洋
- 关键词：脊髓损伤脑桥BCL-2
- 正常S_1神经作为动力神经切断后对下肢功能的远期影响
- 2015年
- 目的 评价正常S1神经根作为动力神经切断后对下肢功能的远期影响。方法 2007年1月-2011年12月收治行S1神经根移位重建膀胱功能手术的脊髓圆锥损伤后膀胱功能障碍患者47例。男43例,女4例;年龄22～66岁,平均40.7岁。脊椎骨折部位：L133例,L25例,L32例,T12、L13例,L1、L21例,L1、L31例,L1、L41例,L2、L31例。脊髓损伤后4～24个月,平均8个月行S1神经根移位重建膀胱功能手术。术前尿流动力学均显示弛缓性膀胱;下肢屈屈踝肌力4级5例,5级42例。结果 术后第2天检查屈屈踝肌力,31例与术前肌力水平一致,16例神经切断侧相关肌力轻微下降约半级。47例均获随访,随访时间3～8年,平均5.1年。术后2周行神经电生理检查,大部分患者表现有神经源性损害,其中19例出现术侧胫神经最大波幅降低,13例术侧腓总神经最大波幅降低,9例术侧胫神经、腓总神经最大波幅均降低。除术后2周术侧腓总神经潜伏期与术前比较差异无统计学意义（t=—1.881,P=0.093）外,其余各神经电生理指标手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。随访期间未见下肢屈屈踝肌力减退,行走能力较术前均无下降。结论 S1神经切断后对下肢功能无明显影响,S1神经可作为安全的动力神经用于下肢功能重建。
- 雷德桥侯春林赵建国林浩东
- 关键词：下肢功能
- 膀胱感觉和运动神经支配的大鼠模型的建立及鉴定
- 2015年
- 目的:建立重建膀胱感觉和运动神经支配的SD大鼠模型并进行鉴定,为进一步研究排尿中枢重塑及其机制奠定基础。方法:45只雌性SD大鼠随机分为对照组(n=10)、神经根切断组(n=15)和神经根吻合组(n=20)。神经根切断组大鼠,将L4以下双侧脊神经前后根全部切断;神经根吻合组在切断脊神经根后,将双侧L4神经前后根与S1相应神经根吻合;对照组不作手术处理。术后6个月,取各组大鼠,分别行尿流动力学检测、神经根电刺激、神经吻合口甲苯胺蓝染色、盆神经节注射荧光金神经示踪染色和膀胱湿质量测量。结果:神经根吻合组大鼠膀胱最大容量、残余尿量、膀胱顺应性及膀胱湿质量均小于神经根切断组而大于对照组(P<0.05);神经根吻合组大鼠最大排尿压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但大于神经根切断组(P<0.05)。神经根吻合组电刺激神经根后膀胱内压升高,但低于对照组(P<0.05)。神经根吻合组神经吻合口甲苯胺蓝染色可见神经纤维通过率达(53.4±6.7)%。盆神经节内注射荧光金后,神经根吻合组可见L4脊髓节段双侧灰质荧光金染色,神经根切断组和对照组未在相应脊髓节段检测到荧光金染色。结论:成功建立了同时重建膀胱感觉及运动神经支配的大鼠动物模型,为进一步研究排尿中枢重塑及其机制奠定了基础。
- 赵建国雷德桥蒙德鹏侯春林林浩东宗海洋陈寅生蔡雨卫
- 关键词：尿流动力学神经吻合神经示踪
- X形锁定接骨板加缝线环扎固定治疗横行髌骨骨折被引量：10
- 2017年
- [目的]探讨X形四孔锁定板加胸骨缝线环扎治疗髌骨骨折的手术适应证及疗效。[方法]通过回顾性研究,观察低切迹、带变向螺钉的X形多功能接骨钢板加缝线环扎术治疗横行髌骨骨折患者共22例的疗效。对所有患者的功能恢复、并发症和影像学表现进行随访。[结果]平均手术时间,透视次数,术后12个月随访时关节活动和Lysholm评分分别为(47.4±7.7)min,(1.41±0.6)次,(136.44±11.01)°和(92.33±2.79)分,平均VAS评分为(0.42±0.57)分。1例发生关节僵硬,2例发生局部异物刺激反应,并发症发生率为13.6%。所有的患者均获得骨性愈合,无螺钉松动、深静脉血栓及血管神经损伤等重大并发症。[结论]对于髌骨横行关节内骨折,可使用X形锁定板加缝线环扎固定,操作简单,固定效果确切,关节活动度和功能恢复满意,为简单髌骨骨折提供了新的治疗方法。
- 蒙德鹏欧阳跃平陈寅生赵建国陈汇浩王竹侯春林
- 关键词：手术适应证
