任瑞华
- 作品数：11 被引量：53H指数：4
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- 瑞舒伐他汀联合双环醇片通过抗纤维化机制治疗非酒精性脂肪性肝炎的研究被引量：9
- 2019年
- 目的探讨瑞舒伐他汀联合双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的临床效果和作用机制。方法将120例NASH患者随机分为单纯瑞舒伐他汀治疗组(R组)和瑞舒伐他汀联合双环醇片治疗组(R+D组),每组60例。比较2组治疗前后血清肝功能、血脂、肝纤维化指标和肝穿刺组织肝纤维化相关指标。结果治疗后,2组丙氨酸转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)和谷氨酰转移酶(glutamyl transpeptadase,GGT)水平均明显低于治疗前,R+D组ALT、AST和GGT水平均明显低于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);2组TC、TG、HDL-C和LDL-C水平差异均无统计学意义(P>0.05)。R+D组透明质酸(haluronic acid,HA)、层黏蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原肽(procollagenⅢ,PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(collagenⅣ,C-Ⅳ)水平均明显低于治疗前,R+D组HA、LN、PC-Ⅲ和C-Ⅳ均明显低于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。R+D组肝脏胶原Ⅰ、胶原Ⅳ和纤维黏连蛋白mRNA和蛋白表达均明显低于治疗前,R+D组肝脏胶原Ⅰ、胶原Ⅳ和纤维黏连蛋白mRNA和蛋白的表达均明显低于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合双环醇片治疗NASH患者的肝功能和肝纤维化指标显著改善,其疗效优于单纯瑞舒伐他汀治疗。
- 任瑞华王钧雷建华梁静
- 关键词：脂肪肝非酒精性脂肪性肝炎瑞舒伐他汀双环醇片
- 肺结核合并糖尿病患者应用胸腺五肽辅助治疗效果观察被引量：21
- 2016年
- 目的评价胸腺五肽联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病的临床疗效。方法对92例初治涂阳肺结核合并2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组在行常规一线抗结核和降糖治疗的同时加用胸腺五肽2 mg/d静脉滴注,共30 d,对照组仅给予降糖及常规一线抗结核治疗方案,比较2组在病变吸收、痰菌转阴情况的差异,测定治疗前及治疗1个月后外周血T淋巴细胞亚群:CD_3^+细胞、CD_4^+细胞、CD_8^+细胞及血清IFN-γ、IL-10变化并作比较。结果观察组痰菌阴转、病灶吸收情况、空洞闭合及缩小等方面,均优于对照组,同时伴CD_3^+细胞、CD_4^+细胞回升,CD_8^+细胞下降,CD_4^+/CD_8^+回升,IL-10降低和IFN-γ升高(P<0.05)。结论抗结核治疗的同时加用胸腺五肽,可提高初治涂阳肺结核合并糖尿病患者的痰菌阴转率、促进病变吸收、增强机体免疫力,并有利于外周血IFN-γ水平的提高,促进IL-10下降,使Th1/Th2恢复平衡。
- 王钧任瑞华李香兰张春艳
- 关键词：胸腺五肽淋巴细胞亚群干扰素白细胞介素10
- 肺结核合并糖尿病患者应用胸腺五肽辅助治疗效果观察
- 目的 评价胸腺五肽联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病的临床疗效.方法 对92例初治涂阳肺结核合并2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组在行常规一线抗结核和降糖治疗的同时加用胸腺五肽2mg/d静滴,共计30d,对照组...
- 王钧任瑞华李香兰张春艳
- 关键词：胸腺五肽淋巴细胞亚群干扰素白细胞介素
- 瑞舒伐他汀联合双环醇片治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的研究瑞舒伐他汀联合双环醇片治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将该院2015年6月至2016年2月非酒精性脂肪肝患者88例随机分两组，每组患者44例。K组采用单纯瑞舒伐他汀进行治疗，K＋S组采用瑞舒伐他汀联合双环醇片治疗。比较两组患者非酒精性脂肪肝治疗总有效率；停药3个月后复发率；治疗之前和治疗之后患者丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶、总胆固醇、三酰甘油的差异。结果K＋S组患者非酒精性脂肪肝治疗总有效率高于K组（P〈0．05）；K＋S组停药3个月后复发率低于K组（P〈0．05）；治疗之前两组丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶、总胆固醇、三酰甘油比较无显著差异（P〉0．05）；治疗之后两组肝功能和血脂指标均显著改善，但K＋S组改善幅度更大（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀联合双环醇片治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效确切，可有效改善患者肝功能指标和血脂指标，预防复发，值得推广应用。
- 任瑞华王瑜玲
- 关键词：瑞舒伐他汀双环醇片非酒精性脂肪肝临床疗效
- 环孢素和他克莫司治疗特发性膜性肾病伴肾病综合征患者的效果及安全性被引量：6
- 2021年
- 目的探讨环孢素联合泼尼松(CsA/GC)对他克莫司联合泼尼松(TAC/GC)治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)伴肾病综合征患者的效果及安全性。方法选取139例(CsA/GC组78例,TAC/GC组61例)肾活检证实的IMN伴肾病综合征患者。评估两组患者治疗效果及不良反应。结果随访中位时间CsA/GC组和TAC/GC组分别(13.5 vs 16.0)个月。CsA/GC组2例(2.6%)失访。随访结束时两组总缓解率相似(89.7%vs 85.4%,P>0.05)。TAC/GC组达部分缓解所需时间短于CsA/GC组、需要较大剂量维持缓解的患者比例低于CsA/GC组(6.0 vs 8.5)个月和(21.3%vs 38.5%)(均P<0.05);无牙龈增生(0.0%vs 7.7%,P<0.05)。两组复发率相似(19.2%vs 26.2%,P>0.05)。两组肾损害发生率为25.6%和24.6%,需住院治疗的感染、肝酶升高差异无统计学意义(均P>0.05)。TAC/GC组2例药物性糖尿病;CsA/GC组2例深静脉血栓。结论低剂量环孢素和他克莫司均能有效地治疗IMN。他克莫司达部分缓解更快、需要应用较大剂量维持缓解的患者比例低、没有牙龈增生;但其对糖代谢的影响应该引起临床关注。
- 陈亚坤任瑞华王晓荣张春霞傅淑霞
- 关键词：泼尼松药物毒性
- 肺部感染评分、降钙素原及C反应蛋白对特发性肺纤维化并发感染的诊断意义被引量：7
- 2016年
- 目的探讨简化临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)并发肺部细菌感染的诊断意义、相关性以及联合使用的临床诊断价值。方法选择疑似IPF伴肺部细菌感染患者98例,检测PCT、CRP,计算简化CPIS,统计PCT、CRP、简化CPIS诊断IPF并发肺部细菌感染的敏感度、特异度、准确度。分析PCT与CPIS的相关性。结果简化CPIS、PCT诊断IPF伴肺部感染的敏感度、特异度、准确度高于CRP,PCT联合简化CPIS诊断IPF伴肺部感染特异度、准确度高于单独简化CPIS和PCT,而敏感度未提高。常规炎症指标中,PCT与CPIS呈显著正相关(r=0.450,P=0.000)。结论简化CPIS联合PCT检测有助于提高IPF并发肺部细菌感染早期诊断特异度,且敏感度未提高。
- 王钧任瑞华高勇侯宏伟王亮孙金昊
- 关键词：肺纤维化细菌感染C反应蛋白质降钙素原
- 瑞舒伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床效果及安全性被引量：4
- 2018年
- 目的观察瑞舒伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效及不良反应。方法选择2016年1月至2017年6月在石家庄市第五医院治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者140例,随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用对症治疗;观察组采用对症治疗联合瑞舒伐他汀。比较2组患者的治疗有效率,以及治疗前后的肺功能、肺动脉压及6分钟步行距离。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(91.43%比74.29%,x^2=7.241,P<0.05)。治疗后2组患者的肺动脉收缩压、肺动脉舒张压较治疗前均有明显改善(P值均<0.05),治疗后观察组肺动脉收缩压、肺动脉舒张压均明显低于对照组(t值分别为9.658、10.885,P值均<0.05)。治疗后2组患者的第1秒用力呼气容积、用力肺活量、6分钟步行距离均有明显改善(P值均<0.05),治疗后观察组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、6分钟步行距离均明显高于对照组(t值分别为4.893、2.413、3.196,P值均<0.05)。2组患者均未出现严重不良反应。结论瑞舒伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效显著,可有效降低肺动脉压,改善患者肺功能,提高患者6分钟步行距离,且无明显不良反应。
- 任瑞华王钧梁静雷建华刘振中
- 关键词：瑞舒伐他汀慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压
- 降钙素原在鉴别特发性肺纤维化急性加重和合并肺部细菌感染中的临床价值被引量：1
- 2015年
- 目的：评价降钙素原（PCT）在特发性肺纤维化急性加重及特发性肺纤维化合并肺部细菌感染中的鉴别诊断作用。方法共入选15例特发性肺纤维化急性加重和15例特发性肺纤维化无急性加重伴肺部细菌感染患者。入选第1天、第7天测定各项炎症指标,采用免疫比浊法检测 C 反应蛋白（CRP）,同时采用双抗体夹心免疫荧光法测定血 PCT 浓度并进行比较,记录患者白细胞和中性粒细胞计数。结果特发性肺纤维化伴肺部感染组 PCT 浓度明显高于特发性肺纤维化急性加重组[（1.89±0.31）μg/L vs （0.72±0.40）μg/L,P =0.001]。特发性肺纤维化伴肺部感染组 CRP 浓度为（75.13±33.40）mg/L,特发性肺纤维化急性加重组浓度为（53.61±23.52）mg/L,两组比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论①PCT 鉴别特发性肺纤维化急性加重和特发性肺纤维化合并肺部感染的敏感性较传统炎症指标高。②PCT 在特发性肺纤维化急性加重患者中并无明显升高。③PCT 诊断特发性肺纤维化合并肺部感染的敏感性、特异性、诊断正确率均较 CRP 等传统炎症指标高。
- 王钧高勇任瑞华杨红申姜莉
- 关键词：降钙素原反应蛋白特发性肺纤维化急性加重肺部感染
- 降钙素原C反应蛋白与用糖皮质激素后白细胞升高的关系
- 王钧王亮任瑞华侯宏伟孙金昊
- 降钙素原是检测全身感染的重要指标，C反应蛋白、前白蛋白、简化临床肺部感染评分也是检测感染的常用指标，各项炎症指标在判断感染方面各有优劣，亦可同时受应用的糖皮质激素干扰。课题通过对比白细胞、降钙素原、C反应蛋白、前白蛋白、...
- 关键词：
- 关键词：降钙素原
- PCT、CRP 与应用激素后白细胞升高的关系被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨患者应用糖皮质激素后白细胞（WBC）升高是由于感染加重所致的感染性升高,还是糖皮质激素自身所致的非感染性升高。以此来提高感染诊断准确率,减少抗生素的滥用。方法收集2012年3月至2014年5月于我院住院的80例患者,根据其病种及治疗方案分为非感染激素组（n =20）、感染激素组（n =29）、感染非激素组（n =31）,分别在糖皮质激素和/或抗生素治疗前及治疗后第3、5、7天采集静脉血,对其 WBC、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、前白蛋白（PA）进行检测,并对感染组治疗前及治疗后第7天进行简化临床肺部感染评分（CPIS）。结果感染激素组与非感染激素组在应用糖皮质激素治疗后3、5、7 d WBC 差异无统计学意义（P 值均〉0.05）；与感染非激素组相比,感染激素组在应用糖皮质激素3、5、7 d 后 WBC 显著升高（P 值均〈0.01）,CRP 显著下降（P 值均〈0.01）,PCT、PA 及 CPIS 差异无统计学意义（P 值均〉0.05）。结论糖皮质激素可升高外周血 WBC,降低 CRP,但对 PCT、PA 及 CPIS 无明显影响,可以以 PCT、PA 及 CPIS 结果为参考了解患者感染控制情况,三者联合可进一步提高感染诊断的准确率、特异度。
- 王钧任瑞华何红彦殷智晔王亮孙金昊
- 关键词：白细胞反应蛋白前白蛋白
