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陈冬梅

作品数：13 被引量：111H指数：7
供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
发文基金：内蒙古自治区自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 13篇中文期刊文章

领域

  • 13篇医药卫生

主题

  • 9篇麻醉
  • 5篇硬膜
  • 5篇硬膜外
  • 4篇老年
  • 4篇老年患者
  • 3篇硬膜外麻醉
  • 3篇肿瘤
  • 2篇动脉
  • 2篇遗忘
  • 2篇硬膜外阻滞
  • 2篇食管
  • 2篇手术
  • 2篇术后
  • 2篇全身麻醉
  • 2篇连续硬膜外
  • 2篇颅内
  • 2篇患者术后
  • 1篇单肺
  • 1篇单肺通气
  • 1篇地塞米松

机构

  • 12篇内蒙古医科大...
  • 2篇呼和浩特市第...
  • 1篇内蒙古医科大...

作者

  • 13篇陈冬梅
  • 6篇范玲玲
  • 5篇韩志强
  • 5篇丁翠霞
  • 5篇于建设
  • 3篇石海霞
  • 3篇钟海燕
  • 2篇李利彪
  • 2篇闫建平
  • 2篇郭春燕
  • 2篇都义日
  • 1篇侯明星
  • 1篇解雅英
  • 1篇胡雅娟
  • 1篇李鹏
  • 1篇吴凡
  • 1篇陶利军
  • 1篇王瑛

传媒

  • 3篇中国医药
  • 2篇山东医药
  • 2篇实用老年医学
  • 2篇中国临床神经...
  • 1篇实用肿瘤学杂...
  • 1篇中华麻醉学杂...
  • 1篇现代肿瘤医学
  • 1篇现代生物医学...

年份

  • 1篇2017
  • 6篇2016
  • 4篇2015
  • 2篇2014
共 13 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
连续硬膜外麻醉复合全身麻醉食管癌根治术中罗哌卡因最适浓度的探究被引量：10
2016年
目的 探究连续硬膜外麻醉复合全身麻醉食管癌根治术中罗哌卡因的最适浓度。方法 选取2015年1—10月于内蒙古医科大学附属医院拟采用连续硬膜外麻醉复合全身麻醉行侧开胸食管癌根治术的患者80例，采用随机数字表法将患者按硬膜外用药浓度分为4组，每组20例。A组硬膜外麻醉使用罗哌卡因浓度为0.25%；B组罗哌卡因浓度为0.20%；C组罗哌卡因浓度为0.15%；D组罗哌卡因浓度为0.10%。4组均行第8-10胸椎间隙硬膜外穿刺，头向置管4 cm，各组给予相应浓度的罗哌卡因试验剂量5 ml，确定硬膜外麻醉有效并排除异常阻滞情况后开始全身麻醉诱导。各组硬膜外给予对应浓度首次维持剂量8 ml,术中每1 h追加维持剂量5 ml。全身麻醉维持采用静脉持续输注丙泊酚和瑞芬太尼，使脑电双频指数值保持在40-60。术中酌情给予麻黄素、多巴胺、去氧肾上腺素，以维持平均动脉压（MAP）〉60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。记录并比较4组入室时、给予试验剂量（5 ml）后5 min、插管后5 min、给予首次维持剂量（8 ml）后10 min、切皮时、给予第2次维持剂量（5 ml）后10 min以及拔管时的心率、收缩压、舒张压和MAP，记录血管活性药物的种类及用量、全身麻醉药物用量、清醒拔管时间以及术后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。结果 4组患者在给予首次维持剂量后10 min、切皮时、给予第2次维持剂量后10 min和拔管时的心率、收缩压、舒张压和MAP均低于入室时，D组的心率、收缩压和MAP均高于A、B、C组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。A、B组血管活性药物应用麻黄素、多巴胺和去氧肾上腺素，C、D组应用麻黄素和去氧肾上腺素。A、B、C组麻黄素用量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），D组麻黄素用量低于A、B、C组［（6.7±3.8）mg比（15.2±3.1）、（14.6±2.8）、（14.3±2.4）mg］，B组多巴胺用量�
钟海燕都义日石海霞陈冬梅胡雅娟于建设
关键词：食管癌根治术罗哌卡因麻醉硬膜外麻醉
右美托咪定对开胸手术单肺通气患者术中血流动力学和炎性因子的影响被引量：10
2016年
目的:研究右美托咪定对开胸手术单肺通气患者术中血流动力学和炎性因子的影响。方法:选取我院收治的行开胸手术单肺通气的患者50例,通过随机数表法,平均分为对照组(n=25)和实验组(n=25),对照组采取常规麻醉,实验组在常规麻醉中增加Dex的静脉注射。记录2组平均动脉压的血流动力学指标和心率,对比进入手术时刻(T1),注射右美托咪定15分钟时刻(T2)、气管插管后时刻(T3)、切皮时刻(T4)、单肺通气时刻(T5)和术毕时刻(T6)的生命体征,对比T1、T5、T6、T7的外周血TNF-α、IL-6表达水平。结果:对照组的血流动力学指标在T1和T6时刻与实验组相近,差异无统计学意义(p>0.05);对照组在T2、T3、T4、T5四个时刻显著高于实验组,差异有统计学意义(p<0.05);对照组的TNF-α水平在T1时刻为(33.6±0.7),而实验组为(33.4±0.8),差异无统计学意义(t=0.941,P=0.352);实验组在T5、T6和T7时刻的TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);对照组的IL-6水平在T1时刻为(8.7±0.6),而实验组为(8.8±0.6),差异无统计学意义(t=0.589,P=0.558);实验组的IL-6水在T5时刻、T6时刻、T7时刻显著高于实验组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:右美托咪定不仅可以改善术中和术后的血流状况,同时还可以抑制炎症因子,对机体产生保护作用。
王瑛郭春燕陈冬梅范玲玲韩志强
关键词：开胸手术单肺通气炎症因子
ABO血型因素对病人红细胞悬液输血反应的影响
2015年
目的探讨ABO血型因素对病人红细胞悬液输血反应的影响。方法试验Ⅰ收集呼和浩特市11家医院麻醉科2006年1月至2014年1月术中输入红细胞悬液病人12600例，统计输血反应[发热（体温超过输血前1℃）、过敏、溶血]的发生情况。试验Ⅱ选择术中输入红细胞悬液的外科手术病人120例，年龄18～55岁，体重45～75kg，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，根据ABO血型分为4组（n=30）：A型血组（A组）、B型血组（B组）、O型血组（O组）和AB型血组（AB组）。红细胞悬液输注标准为Hb〈7g／L，维持Hb〉10g／L。于麻醉诱导前（T1）、输血前（T2）、输血后5min（T3）、1h（T4）、6h（T5）、24h（T6）时，取中心静脉血标本，采用ELISA法检测血浆TNF-α、IL-4和IL-10的浓度。结果12600例输入红细胞悬液的病人中，发生输血反应216例，输血反应发生率1．714％。不同ABO血型病人输血反应发生率由高到低依次为B型血〉AB型血〉A型血〉O型血（P〈0．05或0．01）。与B组比较，其余3组T3-T6时血浆IL-10和TNF-α浓度降低，血浆IL-4浓度升高（P〈0．05）；与AB组比较，A组和O组T3-T6时血浆IL-10和TNF-α浓度降低，血浆IL-4浓度升高（P〈0．05）；与O组比较，A组T3-T6时血浆IL-10和TNF-α浓度降低，血浆IL-4浓度升高（P〈0．05）。结论ABO血型因素可影响病人红细胞悬液输血反应，输血反应发生率由高到低依次为B型血〉AB型血〉A型血〉O型血。
于建设解雅英都义日石海霞陈冬梅韩志强
关键词：ABO血型系统血液成分输血
不同麻醉方法对老年颅内肿瘤患者术后不同时段认知功能的影响研究被引量：13
2017年
目的观察靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年颅内肿瘤患者术后不同时段认知功能的影响。方法临床纳入老年颅内肿瘤手术患者70例,根据术中麻醉方法的不同分为研究组与对照组,研究组实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组实施静脉复合吸入异氟醚。观察两组患者术后恢复情况(呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间等)以及手术前后意识状态(OAAS)评分、认知功能(MMSE)评分等。结果两组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05);研究组定向力恢复时间为(20.4±5.8)min,对照组为(23.2±4.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组拔管即刻、离开手术室、拔管后1 h OAAS评分分别为(3.3±0.5)、(4.2±0.4)、(4.6±0.6),对照组分别为(2.3±0.2)、(3.3±0.4)、(3.9±0.3),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前MMSE评分差异无显著性(P>0.05);研究组术后24 h、48 h MMSE评分分别为(25.0±0.4)、(27.9±1.1),对照组分别为(23.2±0.9)、(25.8±1.3),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年颅内肿瘤手术患者实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,诱导平稳且苏醒完全,对患者术后认知功能的影响相对较小。
范玲玲丁翠霞陈冬梅
关键词：靶控静脉麻醉静吸复合麻醉颅内肿瘤
颈动脉内膜斑块剥脱术中颈动脉阻断对局部脑氧饱和度的影响被引量：2
2016年
目的观察颈动脉内膜斑块剥脱术(CEA)中患侧颈动脉阻断对局部脑氧饱和度的影响。方法 2014年2月至2015年2月择期行CEA治疗重度颈动脉狭窄52例,麻醉诱导前及颈动脉阻断前后监测局部脑氧饱和度。以芬太尼、异丙酚、罗库溴铵诱导,气管插管术后以异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉。术中连续监测并记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)、局部脑氧饱和度等。结果 HR在颈动脉阻断前后均无明显变化(P>0.05);MAP在颈动脉阻断后明显增高(P<0.05),而在阻断开放后逐渐恢复到术前水平;BIS在颈动脉阻断前后均无明显变化(P>0.05);患侧局部脑氧饱和度在颈动脉阻断后呈下降趋势,但是无统计学差异(P>0.05),在阻断开放后逐渐恢复,开放后30 min明显高于术前水平(P<0.05)。结论 CEA术中患侧颈动脉阻断对患者局部脑氧饱和度没有影响;CEA术可以改善患侧局部脑供氧。
李利彪陈冬梅郭春燕于建设韩志强
关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术颈动脉阻断局部脑氧饱和度
硬膜外阻滞对老年患者开胸食管癌根治术的优势作用被引量：8
2016年
目的：评价硬膜外阻滞对老年患者开胸食管癌根治术的优势作用。方法：择期拟在全麻下行开胸食管癌根治术老年患者80例,年龄≥65岁,体重50~90kg,性别不限,ASA分级I或Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组（n=20）,分别行0.25%、0.20%、0.15%罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻组（E1-3组）和全麻组（G组）。记录全程血管活性药的种类及总量、瑞芬太尼（将术中舒芬太尼用量以1∶10等效转换成瑞芬太尼）及肌松药用量、清醒时间和出室时VAS评分。结果：E1和E2组血管活性药的用量多于G组（P〈0.05）,但瑞芬太尼用量明显少于G组（P〈0.05）,其余均与G组无差异（P〉0.05）。E2较E1血管活性药的用量明显减少（P〈0.05）,且瑞芬太尼用量差异无统计学意义;E1-3组清醒时间均短于G组（P〈0.05）;E1-3组组内比较清醒时间、肌松药用量差异无统计学意义。VAS评分E1、E2组低于E3和G组,E3与G组差异无统计学意义。结论：罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻对老年患者开胸食管癌根治术有明显的优势作用,表现在早苏醒、阿片类药物节俭,同时0.20%罗哌卡因浓度最能稳定血流动力学,是复合麻醉完成胸科手术的最适硬膜外用药浓度。
陈冬梅韩志强钟海燕范玲玲
关键词：麻醉硬膜外食管肿瘤食管切除术
连续硬膜外阻滞对肿瘤根治术老年患者术后认知功能障碍的预防作用被引量：6
2014年
目的观察连续硬膜外阻滞对肿瘤根治术老年患者术后认知功能障碍的预防作用。方法择期拟在全麻下行肿瘤根治术的老年患者70例,随机分为连续硬膜外阻滞组(E组)和对照组(C组)各35例。两组在全麻诱导前行硬膜外穿刺置管术,E组硬膜外腔间隔1 h注射0.25%、0.5%或0.75%罗哌卡因6 mL,C组硬膜外腔注射等容量生理盐水。两组全麻诱导和维持药物相同。手术结束前10 min两组硬膜外腔均注射0.25%罗哌卡因配伍舒芬太尼0.6μg/mL负荷量5 mL,随后行硬膜外自控镇痛。于麻醉诱导前及术后6、12、24、72 h采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血清S-100β蛋白浓度并记录术后72 h内患者认知功能障碍的发生情况。结果术后72 h内E组、C组POCD发生率分别为40%、60%,两组比较,P<0.05。术后6、12、24、72 h E组血清S-100β分别为(177±16)、(185±14)、(131±12)、(129±12)ng/mL,C组分别为(203±19)、(210±20)、(153±14)、(136±15)ng/mL,两组各时间点比较,P均﹤0.05。E组、C组舒芬太尼用药总量分别为(93±6)、(142±9)μg,两组比较,P<0.01。结论连续硬膜外阻滞可降低肿瘤根治术老年患者术后认知功能障碍的发生。
陈冬梅闫建平
关键词：硬膜外阻滞麻醉肿瘤手术后并发症
不同剂量右美托咪定对硬膜外麻醉的老年患者镇静遗忘效应被引量：7
2015年
目的观察不同剂量右美托咪定对硬膜外麻醉的老年患者镇静遗忘效应。方法选择60例71-83岁,美国麻醉医师协会（ASA）评级为Ⅰ-Ⅱ级,拟在连续硬膜外麻醉下行下肢手术的骨科患者,随机分为3组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）,每组20例。硬膜外麻醉后静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,之后3组分别以0.2、0.3、0.4μg/（kg·h）泵注至手术开始缝合刀口时停药,观察用药后3组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（Sp O2）和OAA/S镇静评分,术后24 h随访患者用药后至手术结束前对有关操作的遗忘程度。结果 3组用药后MAP、HR均低于麻醉前（P〈0.05）,以Ⅲ组的心率减慢最显著。Ⅱ、Ⅲ组镇静遗忘作用优于Ⅰ组,但Ⅲ组有25%患者出现深度镇静,导致Sp O2下降。结论静注右美托咪定0.5μg/kg的负荷剂量后,以0.3μg/（kg·h）输注对硬膜外麻醉的老年患者具有安全舒适的镇静遗忘作用。
丁翠霞石海霞陈冬梅范玲玲
关键词：遗忘硬膜外麻醉老年人
右美托咪定联合地塞米松对小儿鼾症手术全身麻醉苏醒期躁动的影响被引量：13
2016年
目的 评估右美托咪定联合地塞米松对小儿鼾症手术全身麻醉苏醒期躁动的影响.方法 纳入2015年1-6月内蒙古医科大学附属医院3-7岁鼾症手术患儿60例,采用随机数字表法分为对照组、地塞米松组、右美托咪定组和地塞米松联合右美托咪定组,每组15例.麻醉诱导插管后,对照组静脉泵注0.9％氯化钠注射液20 ml、地塞米松组静脉注射地塞米松0.2 mg/kg、右美托咪定组静脉泵注右美托咪定0.4 μg/kg、地塞米松联合右美托咪定组静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg及静脉注射地塞米松0.2 mg/kg.记录手术时间、麻醉恢复时间;采用改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分（CHEOPS）评估术后疼痛程度,采用小儿麻醉苏醒期躁动评分量表（PAED）评估躁动程度;观察苏醒期恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制等并发症的发生情况.结果 4组患儿手术时间、麻醉恢复时间差异无统计学意义（P＞0.05）;4组CHEOPS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;地塞米松组、右美托咪定组、地塞米松联合右美托咪定组PAED评分均明显低于对照组[8（5,16）,5（3,6）,5（5,7）分比12（9,15）分],右美托咪定组、地塞米松联合右美托咪定组PAED评分明显低于地塞米松组,差异有统计学意义（P＜0.05）,右美托咪定组、地塞米松联合右美托咪定组差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组3例、右美托咪定组2例、地塞米松组和地塞米松联合右美托咪定组0例发生恶心、呕吐.结论 右美托咪定联合地塞米松能有效预防鼾症手术患儿全身麻醉苏醒期躁动,并提高患儿苏醒期舒适度.
丁翠霞于建设陈冬梅吴凡陶利军
关键词：地塞米松麻醉苏醒期躁动小儿
右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼用于脑动脉瘤夹闭术患者麻醉的效果分析被引量：33
2016年
的评价右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼用于脑动脉瘤夹闭术患者麻醉的效果。方法选取2014年2月至2015年1月于内蒙古医科大学附属医院拟全身麻醉下行脑动脉瘤夹闭术患者 60例，采用随机数字表法分为右美托咪定组和对照组，各30例。麻醉诱导前右美托咪定组于10 min内静脉泵注右美托咪定负荷剂量1.0 μg/kg,随后以0.4 μg/（kg·h）维持剂量静脉泵注至拔除气管导管；对照组静脉输注等容量0.9%氯化钠注射液。2组均靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼、静脉输注罗库溴铵进行麻醉诱导。比较2组患者气管导管插管前（T1）、气管导管插管后（T2）、气管导管拔除前（T3）和气管导管拔除后（T4）各时点的心率和平均动脉压（MAP），术中瑞芬太尼、罗库溴铵和丙泊酚的用量，气管导管拔除时间和苏醒时间，术中和麻醉恢复期不良反应发生情况。结果右美托咪定组T1、T2、T3、T4时点的MAP分别为（92±10）、（94±11）、（93±9）、（95±10）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率分别为（72±11）、（71±10）、（74±10）、（76±11）次/min；对照组T1、T2、T3、T4时点的MAP分别为（110±9）、（127±12）、（109±11）、（125±12）mmHg，心率分别为（77±11）、（93±12）、（79±13）、（113±13）次/min。右美托咪定组各时点的MAP和心率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。右美托咪定组丙泊酚用量少于对照组［（1 058±471）mg比（1 410±420）mg］，苏醒时间长于对照组［（36±6）min比（13±5）min］，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组瑞芬太尼和罗库溴铵用量差异无统计学意义（P＞0.05）。右美托咪定组术中心动过速、高血压和麻醉恢复期烦躁、呕吐、心动过速、高血压的发生率均明显低于对照组［0.0%（0/30）比13.3%（4/30）、3.3%（1/30）比267%（8/30）、10.0%（3/30）比66.7%（20/30）、0.0%（0/
陈冬梅闫建平
关键词：颅内动脉瘤二异丙酚
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