刘硕
- 作品数：2 被引量：3H指数：1
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- 腹膜假粘液瘤围手术期麻醉管理分析
- 2015年
- 目的：总结我院近6年来腹膜假粘液瘤手术麻醉的临床经验。方法回顾性分析2008年10月1日~2014年10月1日在我院择期行腹膜假粘液瘤手术患者150例临床资料，其中2008年10月1日~2010年12月31日的62例作为A组，2011年1月1日~2014年10月1日的88例作为B组。对比分析两组术前准备情况，术后ICU停留时间，术后住院时间及术后30d并发症发生率。结果与A 组比较，B 组手术准备时间缩短8.6d，术后 ICU 停留时间缩短4.9d，术后住院时间缩短6.9d，术后30d并发症中肠瘘、肠梗阻、肺部感染与术后出血的发生率显著降低。两组静脉血栓及死亡的发生率无显著性差异。结论通过优化围手术期治疗策略，可减少手术失血量和异体血输注量，改善粘液瘤手术围术期的预后，对进一步优化术中麻醉管理具有指导意义。
- 刘硕张古月杨占民
- 关键词：腹膜假粘液瘤急性等容性血液稀释
- FloTrac/Vigileo系统在腹膜假黏液瘤减瘤术联合腹腔内热灌注化疗中的临床应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨FloTrac/Vigileo系统对腹膜假黏液瘤减瘤术联合腹腔内持续热灌注化疗术中麻醉管理及围术期并发症的影响。方法收集2008年10月-2014年10月航天中心医院行腹膜假黏液瘤减瘤术联合腹腔内持续热灌注化疗的病例341例。根据在术中是否应用了FloTrac/Vigileo系统将其分为两组,其中未应用FloTrac/Vigileo系统作为C组（156例）,应用FloTrac/Vigileo系统作为V组（185例）,观察并比较两组术中平均动脉压、心律、中心静脉压、每博量变异度、体温、术中液体量、失血量、尿量、出室血气乳酸水平、术中不良事件发生率、术后ICU停留时间、术后住院日期以及术后30 d并发症的发生率等指标。结果两组术中晶体量[（3289.29±704.43）比（2692.86±996.69）mL,P〈0.051、胶体量[（3900.16±1186.59）比（2325.25±1066.77）mL,P〈0.05]、总液体量[（6989.45±1891.02）比（5168.11±2063.46）mL,P〈0.05]、尿量[（1359.38±671.28）比（901.32±410.44）mL,P〈0.05]V组均高于C组;V组血压波动相对较小;出室的血气乳酸水平[（1.78±0.86）比（2.52±0.79）mmol/L,P〈0.05]、术后ICU停留时间[（14.3±2.4）比（19.2±10.2）h,P〈0.05]、术后住院时间[（21.2±11.1）比（28.1±12.5）d,P〈0.05]、术中不良事件发生率（28.1%比41.7%,P〈0.05）及术后肺部感染发生率（103%比17.3%,P〈0.05）V组均低于C组。结论在腹膜假黏液瘤减瘤术联合腹腔内持续热灌注化疗术中应用FloTrac/Vigileo系统,以每搏量变化异度、中心静脉后等指标进行目标导向液体治疗较传统的补液方法更有助于维持术中血流动力学的平稳,保证重要器官的有效灌注,减少ICU停留时间、术后住院日,降低术后并发症的发生率。
- 刘硕张古月杨占民
- 关键词：腹膜假黏液瘤每搏量变异度目标导向液体治疗
