尹万斌
- 作品数：9 被引量：35H指数：3
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：青岛市市南区科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声内镜对直肠癌术前分期的准确性及对经肛门内镜显微手术的指导意义被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨超声内镜（EUS）对直肠癌术前分期诊断的准确性及对早期直肠癌行经肛门内镜显微手术（TEM）的指导意义。方法回顾性分析2012年6月至2013年12月间青岛大学医学院附属医院黄岛院区普通外科收治的80例采用EUS检查进行术前分期的直肠癌患者临床资料，将EUS术前分期与病理分期进行一致性比较，分析术前EUS分期的准确性，并根据术前分期对早期直肠癌（Tis或T1N0M0）且病变位于肛门20 cm内的患者行TEM治疗。结果 EUS评估直肠癌术前T分期的总体准确率为68．8％（55／80），评估T1、T2、T3及T4期准确率分别为91．3％（73／80）、83．8％（67／80）、77．5％（62／80）和85．0％（68／80）；与术后病理T分期一致性较好（Kappa＝0．562）。EUS评估直肠癌术前N分期的总体准确率为52．7％（39／74），对N0、N1及N2分期的准确率分别为64．9％（48／74）、55．4％（41／74）和85．1％（63／74），与术后病理N分期一致性差（Kappa＝0．235）。对EUS评估为T1N0的6例患者顺利施行了TEM，平均手术时间99（65～123） min，无术中及术后严重并发症发生，术后2～3 d出院；术后1月复查肠镜，均愈合良好，中位随访14．8（11～19）月，未发现局部复发及远处转移。结论 EUS对直肠癌术T分期准确性较高，对早期直肠癌TEM治疗有指导意义。
- 蔡许超刘广伟卢云尹万斌
- 关键词：超声内镜术前分期直肠肿瘤经肛门内镜显微手术
- 肛门括约肌功能测定方法的研究进展被引量：13
- 2015年
- 多种肛肠疾病手术都难免会对患者肛门括约肌功能造成程度不一的损伤,导致患者排便功能障碍,严重影响了患者的生活质量.肛门括约肌功能测定可以指导手术方式的选择,也有利于术后并发症的防治、患者的康复和生活质量的提高.因此,测定肛门括约肌的功能具有重大意义,目前已成为该领域研究热点.本文旨在对肛门括约肌功能测定方法做一综述.
- 尹万斌赵晓堂戴雷高源卢云
- 关键词：肛门疾病肛管
- 功能性肛门直肠痛的病理机制研究进展被引量：2
- 2022年
- 功能性肛门直肠痛(functional anorectal pain,FAP)是一种发生在直肠肛门的非器质性疾病,根据疼痛发作的持续时间和肛门直肠触痛分为痉挛性肛门直肠痛、肛提肌综合征和非特异性功能肛门直肠疼痛[1]。其发病机制尚不明确,主要表现为肛门部疼痛、坠胀难忍、疼痛可放射至臀部、腰骶和大腿部,目前认为遗传因素、内脏高敏感性、胃肠动力学异常、激素水平、免疫系统异常、精神心理因素及脑.肠轴功能紊乱等均与FAP的发生有关[2]。本文就近年来FAP病理机制的相关研究作一综述,以期为临床更好地诊断和治疗提供参考。
- 尹万斌周聪王帅
- 关键词：功能性病理机制精神心理
- 肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的近期疗效
- 目的：通过与传统腹会阴联合直肠癌根治术进行比较，探讨肛提肌外腹会阴联合直肠癌根治术治疗低位直肠癌的近期疗效。 方法：回顾性分析我院2015年1月到2016年1月因低位直肠癌行手术治疗的病人资料，其中行肛提肌外腹会阴联合...
- 尹万斌
- 关键词：低位直肠癌
- 结直肠大手术预防性抗凝药物应用的时机——基于NCT01976988研究的思考
- 2017年
- 如何预防术后下肢深静脉血栓形成（deep veinthrombosis, DVT）一直是外科医生关注的焦点。而在结直肠手术后DVT的发生率更高，如何恰当地使用预防性抗凝药物显得尤为重要。2016年10月美国希德斯一西奈医学中心Fieshner教授等在《Annalsof Surgery》杂志发表了一篇关于探讨预防性抗凝药物在结直肠大手术应用时机的临床随机对照试验（randomized controlled trial, RCT），临床注册号为NCT01976988。
- 尹万斌卢云
- 关键词：抗凝药物预防性结直肠大手术临床随机对照试验
- 4种量表对低位直肠癌保肛患者的肛门功能的评价被引量：11
- 2016年
- 目的比较4种量表对于低位直肠癌保肛患者的肛门功能评价的一致性、可行性及影响肛门功能的因素。方法选取青岛大学附属医院黄岛院区普外科收治的直肠癌患者,行直肠癌根治术+预防性回肠造口术术后行回肠造口还纳的患者,通过Wexner量表、Vaizey量表、Pescatori量表、AMS量表对回肠造口还纳术1、3、6及12月后的患者的肛门功能进行评价。结果 1TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期病人4种量表肛门功能评分差异均无统计学意义(P>0.05);2肿瘤位置越靠近肛缘,术后肛门功能恢复时间越长,肛门功能恢复情况越差;3大多数患者肛门控制稀便的能力于术后3月恢复,控制排气的能力在术后6月恢复;44种量表肛门功能评分间,两两相关性较好(P<0.05)。结论 Wexner量表、Vaizey量表、Pescatori量表、AMS量表、4种量表评估病人肛门功能具有较好的一致性和可行性。
- 赵晓堂戴雷卢云尹万斌江凯
- 关键词：低位直肠癌保肛术
- 以发热、炎性渗出为主要临床表现的特发性急性非坏死性肛管直肠周围疾病的临床诊断学特征
- 2019年
- 目的探讨特发性急性非坏死性肛管直肠周围疾病的诊断学特征。方法选取2014年5月至2018年9月济宁医学院附属医院肛肠科收治的特发性急性非坏死性肛管直肠周围疾病患者6例,回顾性分析其临床表现、实验室检查和影像学检查资料,总结其临床诊断学特征。结果 6例患者均以急性起病、发热、肛管直肠周围可扪及包块为主要临床表现;血白细胞、C反应蛋白和降钙素原水平均明显升高,病灶渗出液、血液细菌培养均阴性;磁共振提示肠壁增厚、水肿,呈炎性改变;单纯抗生素治疗效果不明确,手术探查病灶未见脓液,可见渗出液。结论临床上对于特发性急性非坏死性肛管直肠周围疾病患者,细致的病史询问,全面的实验室检查、影像学检查和手术探查,有助于明确诊断。
- 范明峰尹万斌高树波刘莉莉孔令玉
- 关键词：肛管直肠发热
- 康妇消炎栓在痔术后的应用
- 2018年
- 为观察康妇消炎栓在痔术后的应用效果,将2017年6～9月行痔手术患者分为研究组118例和对照组110例。研究组术后第2～7天每天纳入康妇消炎栓1枚,对照组不使用康妇消炎栓。其余手术和药物治疗方式2组一致。术后第1天和术后第6天分别记录2组肛门下坠感和疼痛评分,并记录住院时间和不良反应。结果显示,术后第1天肛门下坠感和疼痛评分2组比较无统计学意义(P>0.05)。研究组术后第6天肛门下坠感较对照组减轻,2组比较有统计学意义(P<0.05)。术后第6天疼痛评分研究组低于对照组,2组比较有统计学意义(P<0.05)。住院时间比较2组无统计学意义(P>0.05)。研究组未出现明显药物不良反应。结果表明,康妇消炎栓可以减轻痔术后肛门下坠感和肛门疼痛,在痔术后具有一定的临床应用价值。
- 尹万斌孔令玉韩亚辉高树波徐香军黄丹王帅张静锋范明峰裴文举张蕊
- 关键词：手术康妇消炎栓
- 肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的研究进展被引量：1
- 2015年
- 传统的腹会阴联合直肠切除术(abdominoperineal excision, APE)存在环周切缘阳性率高及术中穿孔率较高而影响预后的缺点。肛提肌外腹会阴联合切除术(exralevator abdominoperineal excision, ELAPE)被报道具有肿瘤学优势,最近应用越来越多。尽管相关报道很多,但是,ELAPE是否比传统APE具有优势仍然有很多争议。本文就ELAPE治疗低位直肠癌的研究进展做一综述。
- 尹万斌胡继霖刘广伟张楠阳卢云
- 关键词：直肠肿瘤
