CT测量肝外基质体积分数评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化临床应用研究 被引量:3 2020年 目的应用多期动态CT检查测量肝外基质体积分数(fECV)评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化(HF)程度。方法2015年1月~2020年1月我院诊治的CHB患者138例,接受肝活检和CT增强扫描检查,并测定肝外基质体积分数(fECV),绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),评估fECV诊断肝纤维化的效能。结果在本组138例CHB患者中,经组织病理学诊断F0期14例,F1期28例,F2期45例,F3期36,F4期15例,即F0~1组42例,F2~4组96例,F3~4组51例;F0~1组肝实质CT强化值为(24.6±8.8)HU,与F2~4组的(25.2±5.6)HU比,差异无统计学意义(P>0.05),但主动脉CT强化值、fECV和红细胞压积分别为(44.8±9.4)HU、(27.8±4.5)%和(40.8±5.2)%,与F2~4组比,差异显著【分别为(40.6±7.2)HU、(37.5±4.8)%和(37.6±6.2)%,P<0.05】;fECV诊断CHB患者F2~4、F3~4和F4的截断点、AUC及95%CI、敏感度、特异度和准确度分别为30.2%、0.71(0.59~0.84)、65.5%、78.0%和74.5%;34.0%、0.76(0.62~0.89)、75.8%、74.2%和75.0%和36.8%、0.81(0.67~0.96)、90.5%、72.6%和86.8%。结论采用多期动态CT增强扫描检查测量fECV可以帮助诊断CHB患者HF,值得临床进一步验证。 周莹 陈娇 叶龙 刘启榆 钟唐力关键词:慢性乙型肝炎 肝纤维化 ^(99m)Tc-MIBI核素显像与CT在原发性甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值 被引量:9 2016年 目的:通过对术前^(99m)Tc-甲氧异腈(MIBI)核素显像与CT图像分析,探讨分析两者在原发性甲状旁腺功能亢进症中的临床诊断价值。方法:回顾分析经病理证实的38例原发性甲状旁腺功能亢进症患者术前^(99m)Tc-MIBI核素显像和CT影像资料,比较^(99m)Tc-MIBI核素显像、CT、^(99m)Tc-MIBI核素显像与CT联合3种影像学方法对原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断灵敏度差异。结果:^(99m)Tc-MIBI核素显像、CT、^(99m)Tc-MIBI核素显像与CT联合3种影像学方法诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的灵敏度分别为89.65%、64.00%、93.75%;统计分析显示^(99m)Tc-MIBI核素显像组与CT组、CT组与联合组之间差异有统计学意义,^(99m)Tc-MIBI核素显像与CT联合组灵敏度优于其它两种方法。结论:术前^(99m)Tc-MIBI核素显像与CT对原发性甲状旁腺功能亢进症的评估均是必要的,两者联合应用可提高原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断价值。 陈正国 刘启榆 陈娇 杨兴 何瑜关键词:甲状旁腺功能亢进症 99M锝甲氧基异丁基异腈 放射性核素显像 SSF在改善冠状动脉CT图像质量中的应用 2015年 目的:探讨冠脉运动追踪冻结平台(SSF)在改善64层螺旋CT冠状动脉图像质量中的应用价值。方法:回顾性分析行冠状动脉CT成像(CCTA)检查的121例患者的标准重建图像及基于SSF的运动校正图像,平均心率(HR)≤60次/min 39例,HR 60~70次/min 42例,HR〉70次/min 40例。分析平均HR、HR变异及HR波动对冠状动脉图像质量的影响;分析同一平均HR时,运动校正前后冠状动脉图像质量的差异。结果:平均HR是影响冠状动脉图像质量的主要因素。HR≤60次/min时,SSF在改善右冠状动脉的图像质量中有价值;HR 60~70次/min时,SSF在改善右冠状动脉及左冠状动脉小血管的图像质量中有价值;HR〉70次/min时,SSF能显著改善左右冠状动脉的图像质量。结论:SSF在改善冠状动脉的图像质量中有良好应用价值,特别是对高HR患者。 何川东 刘启榆 陈娇 周莹 林华 管彬 廖丽萍关键词:冠状动脉CT成像 图像质量 青少年十二指肠球部Dieulafoy病1例 被引量:1 2016年 患者女,13岁。入院前14h,饮用凉水后出现恶心,伴运动后头晕、黑蒙,持续约1-2min,休息后可缓解,反复发作数次。入院前8h,呕吐2次,为黑褐色水样物,伴少许褐色血凝块,量中等。于外院对症治疗后,仍反复(约5次)呕吐黑褐色水样物,量较多。患者自发病后精神、食欲欠佳,排两次黑色干大便。血压112 mmHg/65 mmHg,面色苍白,中至重度贫血貌。 陈娇 王晋秋 贺国庆关键词:DIEULAFOY病 胃肠道出血 SPECT/CT融合显像在继发性甲状旁腺功能亢进症中的临床价值 被引量:5 2019年 目的:探讨术前^(^(99m) ) Tc-甲氧异腈(MIBI)核素双时相显像与SPECT/CT融合显像在继发性甲状旁腺功能亢进症中的临床价值。方法:回顾分析经病理证实的38例继发性甲状旁腺功能亢进症患者术前^(99m) Tc-MIBI核素双时相显像与SPECT/CT融合显像的影像资料。结果:^(99m) Tc-MIBI核素双时相显像与SPECT/CT融合显像诊断继发性甲状旁腺功能亢进症的灵敏度分别为86.52%、95.74%;统计分析显示两者之间差异有统计学意义。结论:术前^(99m) Tc-MIBI核素SPECT/CT融合显像对继发性甲状旁腺功能亢进症的评估优于核素双时相显像,SPECT/CT融合显像是继发性甲状旁腺功能亢进症术前定位理想的检查方法。 陈正国 刘启榆 吴春燕 陈娇 何川东关键词:99M锝甲氧基异丁基异腈 宝石CT常规模式与能谱模式冠状动脉成像质量对比研究 被引量:3 2017年 目的对比分析宝石CT常规扫描模式与能谱扫描模式在冠状动脉CT成像中的图像质量。方法选取2017年1—3月在该院行冠状动脉CT血管成像检查的患者103例,将其分为A、B两组。A组51例行常规模式扫描,B组52例行能谱模式扫描,B组在扫描后重建65 ke V单能量图像,评价冠状动脉各段及各分支的图像质量。测量两组患者升主动脉根部、左冠状动脉主干(LM)及左前降支(LAD)、左旋支(LCX)、右冠状动脉近段管腔的CT值及其邻近组织的CT值。结果A组共评价153支血管,633个冠状动脉节段;B组共评价156支血管,666个冠状动脉节段。两组患者图像质量的主观评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组强化管腔的CT值及图像噪声均高于A组,差异均无统计学意义(P>0.05);A、B组LM与LAD近段管腔的信噪比(SNR)、LCX近段管腔的SNR及对比噪声比(CNR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宝石CT冠状动脉成像能谱扫描模式较常规扫描模式具有更高的图像质量。 陈娇 管彬 王晋秋 贺国庆 周莹 宋君 周丹关键词:动脉 能量代谢 诊断显像 莫迪司在肝脏占位病变诊断中的应用价值 被引量:3 2018年 目的:利用肝特异性造影剂莫迪司(钆贝葡胺,GD-BOPTA)动态增强扫描及延迟肝胆期的特异性表现,探讨莫迪司在肝脏占位病变诊断中的应用价值。方法:选取超声或CT发现肝脏占位(不能明确诊断)的患者60例,再行磁共振平扫+莫迪司动态增强+肝胆期(90~120min)扫描,对图像进行分析并追踪所有病例的手术病理结果,以评估莫迪司增强肝脏占位病变诊断的意义。结果:肝特异性造影剂莫迪司增强检出原发性肝细胞癌26例,肝细胞腺瘤12例,肝局灶性结节增生16例,胆管细胞癌6例,与手术病理结果对照,准确率高达96.7%。结论:莫迪司可提高肝癌(HCC)诊断的准确度,能有效鉴别肝脏局灶性结节增生(FNH)与腺瘤,对肝脏占位病变的诊断有重要价值。 李镓宏 周莹 张顺源 陈娇关键词:肝脏占位 磁共振造影剂 3T高分辨率磁共振在肛瘘诊断中的应用 2018年 探讨3.0T磁共振成像对于肛瘘的术前诊断及手术方法选择的临床指导意义。方法:回顾性分析经手术证实的33 例肛瘘患者的临床资料及MRI 影像,并与手术结果对照分析,总结肛瘘的MRI 表现特点及应用价值。结果:33 例肛瘘手术显示内口36 个,主瘘管35 条、瘘管分支5 条,外口35 个,脓肿4 个。与手术结果对照,MRI 显示肛瘘内口的准确率为92.3%(36/39 个),显示瘘管分支的准确率为75%(6/8 条),显示主瘘管、外口及脓肿的准确率均为100%。按照Parks 分型,MRI 分型符合率为93.4%(31/33 例)。结论:MRI 可清晰显示肛瘘的内口和走行路线,脓肿的位置、形态以及有无支管,可对病灶进行分型,为临床手术治疗提供极佳的解剖和病理信息。 张顺源 李镓宏 陈娇关键词:肛瘘 磁共振成像 九寨沟地震重伤员的影像表现分析 2020年 目的分析九寨沟地震重伤员的损伤类型和影像表现。方法分析2017年8月9日-2017年8月11日放射科检查的40名九寨沟地震重伤员X线(38人)、CT(36人)和MRI(18人)的影像图像特征,总结各部位损伤的发生率及损伤类型。结果地震重伤员以多发损伤14人(35.0%)及多区域损伤18人(45.0%)常见,损伤部位以下肢最为常见,共24人(60%),其次是上肢15人(37.5%)、脊柱10人(25.0%)、头部损伤8人(20.0%)、胸部7人(17.5%)、骨盆6人(12.0%)、颌面及颈部共4人(10.0%)。所有伤员均有骨折或者脱位,颅脑及胸腹脏器损伤者共9人(22.5%)。结论重伤地震伤员以四肢损伤,尤其是下肢骨折最常见,而腹部脏器损伤少见。 周莹 李国江 郭仲杰 陈娇 贺国庆 钟唐力 刘启榆关键词:自然灾害 体层摄影术 X线计算机 核磁共振 宝石CT能谱成像在乳腺浸润性导管癌腋窝转移淋巴结诊断中的初步应用 被引量:10 2016年 目的:探讨宝石CT能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)在乳腺浸润性导管癌腋窝转移淋巴结诊断中的价值。方法:收集绵阳市中心医院2013年2月-2014年12月期间经病理证实并行GSI检查的乳腺浸润性导管癌患者32例,所有患者均行腋窝淋巴结清扫术。GSI扫描时间为动脉后期(33s),图像后处理采用ADW4.6工作站及GSI-view软件。根据手术病理结果将纳入研究的淋巴结分为转移组(15枚)和非转移组(62枚)。由软件自动生成Ke V-CT值(电子千伏值-CT值)曲线,同时记录每枚淋巴结的碘基值和相应层面主动脉碘基值、不同Ke V下淋巴结CT值和相应层面主动脉的CT值。计算每枚淋巴结40-70Ke V的斜率值(斜率K=(HU40Ke V-HU70Ke V)/30)、标化碘基值(淋巴结碘基值/主动脉碘基值)、不同Ke V下的标化CT值(淋巴结CT值/主动脉CT值)。统计分析运用spss17.0。结果:在40-70Ke V区间内,转移组淋巴结与非转移组淋巴结的Ke V-CT值曲线斜率差异具有统计学意义(P〈0.05)。转移组的碘基值、标化碘基值均小于非转移组,差异有统计学意义(P〈0.05)。不同Ke V下标化CT值的差异均无统计学意义。以曲线斜率3.92作为诊断转移淋巴结的阈值时,灵敏度和特异度分别为77.4%、71.4%;以碘基值19.44作为诊断阈值时,灵敏度和特异度分别为73.3%、72.6%;以标化碘基值0.1677作为诊断阈值时,灵敏度和特异度分别为82.3%、80.0%。结论:CT能谱成像作为一种新的无创性检查方法,对诊断乳腺浸润性导管癌腋窝转移淋巴结有重要价值。 黄丹 刘启榆 何川东 周莹 林华 陈娇 管彬 王晋秋 廖丽萍关键词:乳腺浸润性导管癌