张体栋
- 作品数:6 被引量:23H指数:3
- 供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金北京市教育委员会科技发展计划面上项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 棘突间撑开器治疗腰椎退行性疾病的研究进展被引量:1
- 2016年
- 棘突间撑开器(ISP)植入术是一种脊柱内固定技术,在治疗腰椎退行性疾病中取得一定效果,然而目前对ISP的临床应用仍存争议。该文以常用ISP为主,从腰椎退行性疾病的发病机制、ISP的生物力学原理和临床应用状况及术后并发症等方面阐述ISP的研究进展及存在的一些争议。
- 张体栋陈浩唐海
- 关键词:腰椎退行性疾病临床疗效生物力学原理并发症
- 棘突融合钢板治疗腰椎间盘突出症的临床研究被引量:11
- 2016年
- 目的 通过分析棘突间融合钢板治疗腰椎间盘突出症的中短期临床疗效,探讨其对患者临床效果及脊柱结构的影响。方法 收集2014年1月至2014年12月腰椎间盘突出症进行突间融合钢板植入术的患者临床资料,共25例患者、29个手术节段纳入研究。在术前、术后、术后3月、6月及12月进行临床症状评估及X线片测量。临床功能临床症状评估包括(visual analogue scale, VAS)评估疼痛情况,采用功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰背痛手术治疗评分评估;对脊柱结构影响方面,在X线片中测量手术节段的终板角度、椎间盘后缘高度和椎间孔高度,在术前及术后进行CT检查以测量突出间盘面积和椎间盘突出距离。结果 25例均顺利完成手术,其中21例行单节段手术,4例双节段。临床效果中,VAS评分由术前(6.61±1.29)分降至末次随访的(2.78±1.00)分、ODI评分由术前(31.9±8.3)分减至(15.9±6.4)分,JOA评分从(9.6±3.0)分增至(18.8±3.2)分;脊柱结构影响方面,终板角度由术前的10.1°±5.4°减至末次随访的8.4°±4.9°,椎间盘后缘高度由(0.65±0.29) cm增至末次随访(0.78±0.27) cm,椎间孔高度由(2.01±0.35)cm增至末次随访(2.16±0.37) cm,虽末次随访的椎间盘后缘高度较术后丢失(0.07±0.12) cm(9.3%),椎间孔高度则丢失了(0.06±0.19) cm(2.7%),但与术前比较,差异仍有统计学意义。术后椎间盘突出距离从术前的(4.10±0.78) mm减少至术后的(3.72±0.66) mm,减少了9.3%,突出间盘面积从术前(96.4±37.8) mm2减少至术后(83.8±31.1) mm2,减少了7.4%。结论 BacFuse植入术可明显缓解患者疼痛,改善生活质量,且应用安全,其通过使突出间盘部分回缩以治疗腰椎间盘突出症,起到了“体内牵引器”的作用,是治疗�
- 唐海张体栋陈浩贾璞包利冯飞
- 关键词:腰椎椎间盘移位脊柱融合术
- BacFuse棘突间植入术和后路椎间融合固定术治疗腰椎间盘突出症的对比研究被引量:10
- 2016年
- 目的通过与后路椎间融合固定术(PLIF)对比,评价Bac Fuse棘突间植入术治疗腰椎间盘突出症的中短期临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月符合入组标准的单节段腰椎间盘突出症60例,其中BacFuse组30例,PLIF组30例。统计分析两组的住院时间、手术时间、术中失血量。术前、术后6月的视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会腰痛评分(JOA)、椎间盘后缘高度(PDH)。结果 BacFuse组性别、年龄、手术节段与PLIF组相比较无统计学差异。BacFuse组和PLIF组相比,住院时间较短(t=-10.17,P<0.001),手术时间也较短(t=-28.94,P<0.001),出血量较少(t=-31.03,P<0.001),差异均有统计学意义。术后6月随访两组VAS评分均小于术前(P<0.001),两组术前及术后6个月随访VAS评分差异无统计学意义。术后6月随访两组JOA评分均显著大于术前(P<0.001),两组术前及术后6个月随访JOA评分差异无统计学意义。BacFuse组术前PDH 6.26±1.7 mm,6个月随访8.27±1.9 mm,较术前明显改善(t=-12.347,P<0.001)。PLIF组术前PDH 6.33±1.4 mm,6个月随访8.41±1.4mm,较术前明显改善(t=-14.007,P<0.001)。两组术前及术后6月随访PDH差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BacFuse棘突间植入术在与PLIF效果相似的情况下损伤更小,是治疗腰椎间盘突出症的有效微创方法。
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- 关键词:腰椎间盘突出症视觉模拟评分
- 甲基丙烯酸甲酯对蟾蜍神经动作电位传导的影响被引量:3
- 2015年
- 目的:研究甲基丙烯酸甲酯溶液对蟾蜍离体坐骨神经动作电位传导的影响。方法制备蟾蜍离体坐骨神经标本,随机将标本分为4组:任氏液对照组,0.01%、0.1%和1%甲基丙烯酸甲酯溶液组。采用 BL -420生物信号采集系统记录标本动作电位的振幅和传导速度。结果蟾蜍坐骨神经动作电位振幅为(5.28±0.16)mV,传导速度为(15.63±0.47)m/ s。给药后0.01%组的振幅在第3-15分钟时出现“高台期”,最终降至(2.53±0.21)mV,传导速度在第10分钟开始下降,实验结束时为(8.06±0.77)m/ s。0.1%组在第1-15分钟为“高台期”,但最终降至(1.88±0.14) mV,传导速度在第5分钟下降,实验结束时为(2.81±0.51)m/ s。1%组在试验结束时振幅为(1.37±0.12)mV,传导速度在第2分钟下降,实验末为(2.73±0.43)m/ s。结论甲基丙烯酸甲酯溶液可以降低神经动作电位振幅及传导速度。中低浓度的甲基丙烯酸甲酯可以在短时间内提高动作电位振幅,但长时间作用于神经仍会减弱振幅,高浓度溶液则不会出现振幅升高的现象。甲基丙烯酸甲酯对神经传导的影响可能是经皮椎体成形术(PVP)手术止痛的原因之一。
- 张体栋包利陈浩杨阳唐海
- 关键词:蟾蜍神经传导动作电位甲基丙烯酸甲酯
- 棘突间撑开器BacFuse与传统融合术治疗腰椎不稳定的临床研究
- 目的 动力性棘突间融合手术是一种借助棘突间撑开器(Interspinous Process Distraction Devices,IPD)治疗腰椎退行性疾病的微创手术方式,其临床疗效肯定.然而目前尚缺乏对腰椎不稳症的临...
- 张体栋陈浩杨鹤冯飞唐海
- "体内牵引器"BacFuse治疗腰椎间盘突出症的临床研究
- 目的:研究新型脊柱内固定装置BacFuse治疗腰椎间盘突出症的中短期临床疗效。方法:回顾研究我院因腰椎间盘突出症行BacFuse植入术的病例。分别在术前、术后、术后3月、6月及12月对病人进行症状及影像学评估,使用VAS...
- 唐海张体栋陈浩贾璞包利冯飞
- 关键词:腰椎间盘突出症脊柱内固定