陈荣鑫
- 作品数：18 被引量：53H指数：4
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 出血性休克复苏中诱发腹腔间隔综合征的临床分析
- 2015年
- 目的:探讨出血性休克复苏中诱发患者出现腹腔间隔综合征的临床分析。方法:在最近几年中我院收治出现腹腔间隔综合征患者10例,其中有4例患者为车祸所致,2例患者是刺伤,1例患者为高空坠落,3例患者为工地意外,患者出现腹腔间隔综合征均是由出血性休克复苏所致,对所有患者的进行手术前后的资料进行整合分析。结果:在10例患者的临床治疗中发现,其中有4例患者为合并筋膜间隔综合征,其中治疗痊愈患者5例,有3例患者存活,有2例患者死亡。结论:在出血性休克患者的临床进行复苏时,需要在详细监控中进行操作,其中监测的主要指标包括患者的膀胱内压,有助于早期及时发现患者出现的腹腔间隔综合征,并进行治疗,从而有效提高患者的生存率。
- 陈荣鑫
- 关键词：出血性休克腹腔间隔综合征
- 胰肾联合移植受者病原菌分布及耐药特征分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨胰肾联合移植供、受者病原菌分布特点及耐药特征。方法回顾性分析231例胰肾联合移植供、受者的临床资料。供、受者标本采用VITEK-2分析仪进行病原菌鉴定,K-B法进行药敏试验。分析供受者标本病原菌来源分布与构成比、多重耐药菌分布特征、受者感染发生情况及病原菌耐药特征。结果供者1294份标本共培养出395株病原菌,检出率为30.53%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌主要为白假丝酵母菌。受者10507份标本共培养出2690株病原菌,检出率为25.60%。革兰阴性菌以嗜麦芽假单胞菌为主,革兰阳性菌以屎肠球菌为主,真菌主要为白假丝酵母菌。供者395株病原菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)15株、产超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性耐药菌16株、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)8株、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)21株、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)2株、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)1株;受者2690株病原菌中,ESBL阳性耐药菌73株、CR-PA 44株、CR-AB 31株、MDR/PDR-PA 3株。受者发生供者来源性感染1例,术后1年内发生肺炎69例、泌尿系统感染52例、腹腔感染35例、血行感染2例。革兰阴性菌对部分抗生素耐药;革兰阳性菌对万古霉素敏感;真菌对两性霉素B敏感。结论革兰阴性菌是SPK受者主要感染病原菌,对部分抗生素耐药,未获得培养结果前可经验性应用抗生素,后根据结果合理选用敏感抗生素以提高SPK受者生存率。
- 陈荣鑫方佳丽张磊李光辉刘路浩张鹏吴佳林马俊杰郭泽彬陈正
- 关键词：胰肾联合移植多重耐药菌革兰阴性菌革兰阳性菌
- 新型冠状病毒感染疫情期间肾移植受者免疫抑制剂服药依从性研究
- 2023年
- 目的对新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情期间肾移植受者服药依从性现状进行调查,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法选取2021年6月至12月在广州医科大学附属第二医院器官移植科门诊随访中心进行随访的540例肾移植受者作为研究对象。采用一般资料调查表、对COVID-19和新冠疫苗认识程度的调查问卷和免疫抑制剂服药依从性调查问卷进行问卷调查。全部问卷回收后及时进行整理分析,剔除无效问卷。根据免疫抑制剂服药依从性情况将受者分为依从性高组和依从性低组。组间正态分布计量资料采用成组t检验进行比较,计数资料采用χ^(2)检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果本研究共发放调查问卷540份,剔除无效问卷29份,回收有效问卷511份,回收有效率94.6%(511/540)。511例受者中403例(78.9%)表示对COVID-19疫情存在担心,但450例(88.1%)受者表示自己不会发生COVID-19,目前有5例(1.0%)受者发生过COVID-19。260例(50.9%)受者表示愿意接种新冠疫苗,486例(95.1%)会选择接种灭活疫苗;414例(81.0%)受者最担心出现排斥反应。511例受者过去1个月内,忘记服用抗排斥反应药物1次及以上受者203例(39.7%);连续2次或多次忘记服用抗排斥反应药物的受者16例(3.1%);提前或延迟2 h服药的受者213例(41.7%);自行调整抗排斥反应药物剂量的受者12例(2.3%)。225例(44.0%)受者主要因个人因素导致漏服或自行停用抗排斥反应药物,87例(17.0%)表示因工作繁忙而导致错误服药,因疫情导致无法出门购药只有8例(1.6%)。511例受者中247例受者纳入依从性高组,余264例受者纳入依从性低组。两组受者教育状况及最近1次复查血清肌酐水平差异有统计学意义(χ^(2)=117.12,t=-6.48,P均<0.05)。结论肾移植受者术后服药依从性仍有待提高,其服药依从性可能与文化程度有关,应采取相应的干预措施提高受者服药依从性。
- 刘路浩苏泳鑫曾丽娟张鹏陈荣鑫徐璐李光辉方佳丽马俊杰陈正
- 关键词：肾移植免疫抑制剂服药依从性
- GPR55拮抗剂CID16020046通过调控炎症和细胞凋亡改善脓毒症小鼠急性肾损伤
- 目的： 通过盲肠结扎穿孔法（Cecal Ligation Puncture Procedure,CLP）构建小鼠脓毒症模型,观察肾功能、肾组织炎症以及细胞凋亡变化情况，从而探讨GPR55拮抗剂CID16020046是否...
- 陈荣鑫
- 关键词：急性肾损伤炎症反应细胞凋亡药理作用
- 胰肾联合移植供者来源细胞游离DNA水平变化与术后急性排斥反应的相关研究被引量：1
- 2022年
- 目的应用高通量二代测序技术检测胰肾联合移植受者血清细胞游离DNA(cf-DNA)及供者来源细胞游离DNA(ddcf-DNA)含量,探讨胰肾联合移植术后ddcf-DNA含量与急性排斥反应(AR)的关系。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月在广州医科大学附属第二医院器官移植科行胰肾联合移植20例受者临床资料,根据术后是否并发AR将其分为对照组(10例)和AR组(10例)。采用随机数字表法选取对照组3例受者作为观察组,检测其移植前、术中移植胰腺血流开放后2 h及术后1、3、7、14、30和60 d血清ddcf-DNA水平;对照组其余7例受者分别检测其移植前及移植后14、30 d血清ddcf-DNA水平。AR组受者分别检测其术前、AR发生时和AR逆转后血清ddcf-DNA水平。组间正态分布计量资料比较采用成组t检验,计数资料比较采用Fisher确切概率法。P<0.05为差异有统计学意义。结果ddcf-DNA片段长度为110~350 bp,受者来源cf-DNA片段长度为100~420 bp。观察组3例胰肾联合移植受者分别标记为病例1、2和3,术前ddcf-DNA含量分别为0.49%、0.55%和0.32%,移植胰腺血流开放后2 h ddcf-DNA含量急剧增至12.05%、10.64%和11.05%,并达到峰值;术后第1天开始,ddcf-DNA水平呈明显下降趋势,术后30 d左右达到稳定状态。对照组和AR组受者术前ddcf-DNA含量分别为(0.71±0.09)%和(0.66±0.10)%,差异无统计学意义(t=1.126,P>0.05);AR组受者确诊排斥反应的时间为术后(17±4)d,确诊AR发生时血清ddcf-DNA含量为(5.4±2.0)%,对照组受者术后2周血清ddcf-DNA含量为(1.70±0.48)%,ddcf-DNA含量差异有统计学意义(t=-5.59,P<0.05)。AR组受者排斥反应被逆转且稳定的时间为术后(27±4)d,此时ddcf-DNA含量为(0.93±0.32)%,对照组术后第30天血清ddcf-DNA含量稳定在(0.87±0.25)%,ddcf-DNA含量差异无统计学意义(t=-0.497,P>0.05)。结论胰肾联合移植术后并发AR时受者血清ddcf-DNA含量呈明显升高趋势,当排斥反应被逆转后呈明显下降趋�
- 刘路浩李国君熊韫祎陈荣鑫尹威张磊李光辉方佳丽马俊杰陈正
- 关键词：胰肾联合移植急性排斥反应生物标志物
- 肾移植受者发生移植后糖尿病的危险因素分析及预测模型的构建被引量：3
- 2021年
- 目的分析肾移植受者发生移植后糖尿病(PTDM)的危险因素,建立PTDM预测模型并评价其预测价值。方法回顾性分析915例肾移植受者的临床资料。根据有否发生PTDM,分为PTDM组(78例)和非PTDM组(837例)。收集受者的主要指标,对肾移植受者发生PTDM的危险因素进行单因素和多因素分析;建立PTDM预测模型并评价其预测价值。结果糖尿病家族史、体质量指数(BMI)、术前餐后2 h血糖、术前糖化血红蛋白是肾移植受者发生PTDM的独立危险因素。PTDM预测模型为logit(P)=2.199×糖尿病家族史(有=1,无=0)+0.109×BMI+0.151×餐后2 h血糖(mmol/L)+0.508×糖化血红蛋白(%)-9.123。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,联合4种预测因子预测肾移植受者发生PTDM的曲线下面积(AUC)为0.830[95%可信区间(CI)0.786~0.873],界值为0.0608,灵敏度为0.821,特异度为0.700,约登指数为0.521(P<0.05)。结论糖尿病家族史、BMI、术前餐后2 h血糖、术前糖化血红蛋白是肾移植受者发生PTDM的独立危险因素。联合4种预测因子的PTDM预测模型具有较好的预测价值。
- 陈荣鑫赖兴强张磊方佳丽徐海林刘路浩张鹏吴佳林曹米布马俊杰陈正
- 关键词：钙调磷酸酶抑制剂受试者工作特征曲线糖耐量减低
- 奈玛特韦/利托那韦治疗肾移植术后重型新型冠状病毒肺炎的临床效果分析
- 2023年
- 新型冠状病毒感染(COVID-19)在全球的迅速蔓延流行,在3年多时间里病毒不断发生变异[1].实体器官移植人群需长期服用免疫抑制剂,易感染新型冠状病毒(以下简称新冠病毒),且病死率相对较高,文献报道为5%~67%[2-4].奈玛特韦/利托那韦是由奈玛特韦片和利托那韦片共同组合包装而成,为口服小分子新冠病毒感染治疗药物.2021年12月,美国食品药品监督管理局批准辉瑞公司奈玛特韦/利托那韦组合包装的紧急使用授权申请,批准其作为治疗COVID-19的新型口服抗病毒药.
- 刘路浩张鹏陈荣鑫郭予和尹威徐璐李光辉方佳丽马俊杰陈正
- 关键词：肾移植
- 胰肾联合移植前供胰评估标准的临床分析被引量：4
- 2020年
- 背景:胰肾联合移植是治疗终末期糖尿病肾病的主要方法,供胰的质量直接关系到受者的手术安全及长期存活,但是国内目前对于胰肾联合移植供胰评估标准并无统一规范。目的:总结分析63例脑死亡器官捐献供者供胰的评估标准。方法:回顾性分析2016年9月至2018年11月广州医科大学附属第二医院完成脑死亡器官捐献潜在供胰的评估、获取及胰肾联合移植的临床资料。供胰和供肾来源于器官获取组织主导的公民器官捐献,脑死亡供者根据《中国脑死亡判定标准(成人)》进行判定。通过胰肾联合移植供胰评估的主要标准、次要标准和禁忌证,对供者进行严格评估和筛选。结果与结论:对168例供者进行严格评估,共成功完成63例胰肾联合移植供胰的评估、获取和手术,供胰的冷缺血时间为145-320 min。手术方法均采用改良的同侧胰肾联合移植术。63例患者手术过程顺利,1例受者术后需口服降糖药,1例受者恢复胰岛素使用,余受者血糖正常,均成功摆脱降糖药和胰岛素,取得了良好的手术效果。结果表明,采用作者所在移植中心胰肾联合移植前供胰评估标准,可以简单有效地进行供胰评估,提高了供胰利用率,并取得了良好的手术效果。
- 刘路浩方佳丽张磊李光辉徐璐赖兴强熊韫祎陈荣鑫马俊杰陈正
- 关键词：器官捐献胰肾联合移植胰腺移植
- 胰肾联合移植术后抗凝治疗方案的回顾性队列研究被引量：2
- 2021年
- 目的比较胰肾联合移植术后应用阿司匹林和肝素抗凝的临床效果。方法选择2016年9月至2020年3月在广州医科大学附属第二医院器官移植科行胰肾联合移植手术的受者, 根据术后抗凝方案不同将受者分为阿司匹林组和肝素组。阿司匹林组的受者从术后第1天开始接受100 mg阿司匹林。肝素组的受者术后第1天开始皮下注射依诺肝素2 000 AxaIU, 共持续7 d, 1周后序贯改为口服阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d抗凝。比较两组移植后临床效果和并发症的发生率。结果本研究共纳入129例在接受胰肾联合手术的受者, 其中阿司匹林组受者60例, 肝素组为69例。两组受者均成功接受手术, 无一例死亡, 阿司匹林组出现了5例胰腺血栓, 其中胰腺切除1例, 肝素组未出现胰腺血栓, 两组差异有统计学意义(P=0.014);阿司匹林组发生了8例肠道吻合口出血, 而肝素共出现了19例, 两组差异有统计学意义(P=0.048)。两组在移植物功能延迟, 排斥反应等方面差异无统计学意义。结论胰肾联合移植术后应用肝素抗凝可以显著降低术后胰腺血栓的发生率, 虽然肠道吻合口出血的发生率有所增加, 但经保守治疗后均未出现严重并发症。
- 刘路浩方佳丽李光辉张磊徐璐熊韫祎尹威吴佳林陈荣鑫郭予和马俊杰陈正
- 关键词：胰腺移植血栓形成肝素
- 肾移植受者感染粪类圆线虫二例
- 2021年
- 回顾性分析广州医科大学附属第二医院2例肾移植受者感染粪类圆线虫的资料,从临床表现、血常规、痰涂片、胸部CT、治疗效果方面阐述粪类圆线虫病(strongyloidiasis)的特点与转归。肾移植受者感染粪类圆线虫治疗上停用免疫抑制剂、小剂量激素维持、积极恢复免疫力、广谱抗生素预防感染并首选伊维菌素是行之有效的。
- 陈荣鑫张磊方佳丽李光辉赖兴强徐海林李立万娇马俊杰陈正
- 关键词：肾移植粪类圆线虫病阿苯达唑
