雷锐
- 作品数：38 被引量：113H指数：5
- 供职机构：佳木斯市中心医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二丁酰环磷腺苷钙联合人参果总皂苷制剂振源胶囊治疗慢性心力衰竭合并心律失常的效果被引量：2
- 2023年
- 目的:分析二丁酰环磷腺苷钙联合人参果总皂苷制剂振源胶囊治疗慢性心力衰竭合并心律失常的效果及对患者ET-1、MMP-9的影响.方法:选取2020年1月—2021年12月本院收治的116例慢性心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各58例.对照组给予二丁酰环磷腺苷钙,观察组在对照组基础上联合人参果总皂苷制剂振源胶囊.比较两组临床疗效、心功能指标、冠脉血流动力学、ET-1、MMP-9、治疗安全性.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组LVEF、SV、CO、CI均高于对照组(P<0.05);观察组DPV、SPV、CBF高于对照组,而CR低于对照组(P<0.05);观察组ET-1、MMP-9水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:人参果总皂苷制剂振源胶囊联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭合并心律失常疗效显著,可增强心功能和冠脉血流灌注,降低心肌损伤标志物水平,且安全性较好.
- 雷锐殷实刁中极
- 关键词：心律失常二丁酰环磷腺苷钙血管内皮素-1
- 通心络胶囊联合硫化氢氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效被引量：4
- 2018年
- 目的:观察通心络胶囊联合硫化氢氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法:将60例冠心病心绞痛患者按照入院先后顺序分为观察组及对照组各30例,对照组采用常规治疗,观察组采用通心络胶囊联合硫化氢氯吡格雷治疗。比较两组患者疗效。结果:观察组患者治疗有效率为86.67%,显著优于对照组的70.00%,组间差异比较有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者硝酸甘油用量及心绞痛发作频率、持续时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后凝血功能比较,无统计学差异(P>0.05);治疗结束后,观察组患者血流动力学变化显著优于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,通心络胶囊联合硫化氢氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的疗效优于单纯常规治疗疗效。
- 雷锐李志
- 关键词：冠心病心绞痛疗效
- 经皮冠状动脉介入治疗患者术后心脏不良事件的发生情况与影响因素被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗患者术后心脏不良事件的发生情况与影响因素。方法:以抽查模式在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者中随机抽出200例作为观察对象,以随访形式来统计患者术后1年的心脏不良事件的具体发生情况,并结合其临床资料对患者不良事件发生的相关影响因素展开分析。结果:200例行PCI治疗患者术后共出现心绞痛复发症状9例(4.50%)、非致死性心肌梗死8例(4.00%)、严重心律失常12例(6.00%)、心源性死亡7例(3.50%)及充血性心力衰竭3例(1.50%),不良事件发生率为19.50%;影响因素主要为存在吸烟史、家族病史(高血压、心肌梗死、糖尿病)、支架数目≥3支、病变血管支数≥3支及血脂异常等。结论:经皮冠状动脉介入治疗患者术后生活不规律、家族病史遗传及心脏支架过多等都是导致其术后引发心脏不良事件的主要原因,临床上应给予干预,最大限度上控制患者病发的相关影响因素,降低其术后心脏不良事件发生,改善预后。
- 雷锐李志
- 关键词：经皮冠状动脉介入术心脏不良事件影响因素
- 感染性心内膜炎患者临床特征与预后影响因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的对我院收治的感染性心内膜炎患者的临床特征进行观察分析,了解分析各类对于患者预后的影响因素,为今后感染性心内膜炎患者的治疗及术后恢复提供参考。方法 2016年6月~2017年6月黑龙江省佳木斯市中心医院共收治符合本次研究要求的感染性心内膜炎患者80例,回顾性分析患者的临床资料及病例特征,应用多因素Logistic回归的方法对影响患者预后的因素进行总结分析。结果统计学结果显示,80例患有感染性心内膜炎患者当中,75例存在基础性心脏疾病(93.75%),患者具体临床特征如下,发热温度≥39℃,患病时间范围77 d^89 d,血清白蛋白≤30 g/l,血红蛋白含量≤90 g/L,患者不同程度存在胸痛或者胸闷的症状。心脏功能,病原菌类型以及患者术后营养水平均是术后影响患者预后的独立影响因素。结论感染性心内膜炎患者多伴随患有基础性心脏疾病,心脏功能,病原菌类型以及患者术后营养水平均是术后影响患者预后的独立影响因素。
- 雷锐李志
- 关键词：感染性心内膜炎预后因素分析
- 介入治疗对合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者心脏功能的影响被引量：4
- 2018年
- 目的研究观察介入治疗对合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者心脏功能影响。方法按照该院自拟的患者选入标准随机选用在我院接受急性心肌梗死治疗的100例老年糖尿病患者作为研究对象,将其进行分组治疗,即研究组(n=50,经皮冠状动脉介入术)与对照组(n=50,未接受介入治疗),两组均实施抗栓、调脂、抗心肌缺血治疗。结果观察组LVEDD、LVESD、LVEF等指标改善情况显著低于对照组(P<0.05)。结论介入治疗对合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者心脏功能具有积极影响,可有效改善患者的心脏功能,此方法值得在各大基层医院中推广使用。
- 雷锐李志
- 关键词：介入治疗糖尿病老年急性心肌梗死
- 多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效分析被引量：8
- 2019年
- 目的:对某院收治心梗后左心衰患者运用多巴胺联合硝普钠进行治疗,探究治疗的临床效果,为今后的用药治疗提供依据。方法:2017年1月~2017年6月期间某院共收治心梗后左心衰需进行治疗的患者70例,按照随机数表将患者均分为观察组及对照组,每组患者35例,对照组患者采用传统方式进行治疗,观察组患者采用多巴胺联合硝普钠治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗过程结束后,观察组患者治疗有效率(94.28%)显著优于对照组(74.28%),差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的收缩压、舒张压、心率等情况不存在显著差异(P>0.05),但观察组患者的呼吸频率水平比对照组低(P<0.05);两组患者术后均未出现明显的并发症,并发症发生情况不存在差异(P>0.05)。结论:临床治疗中对心梗后左心衰患者运用多巴胺联合硝普钠进行治疗,能够在不增加患者并发症发生率的前提下提升临床疗效,改善患者的呼吸功能,值得临床推广应用。
- 李志雷锐
- 关键词：左心衰心肌梗死
- 室上速射频消融术后患者N末端脑钠肽前体的变化
- 2023年
- 目的:探究室上性心动过速(简称室上速)射频消融术后患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化。方法:选取确诊的40例室上性心动过速患者为室上速组,另选取40例同期正常体检者为对照组,比较两组个体血清NT-proBNP水平差异,记录室上速组患者术前10 min、术后即刻、术后2 h以及术后24 h时NT-proBNP水平,比较不同射频消融位置(左侧组和右侧组)患者不同观察点NT-proBNP水平差异。结果:室上速组患者血清NT-proBNP平均水平明显高于对照组(P<0.05);相较于术前10 min、术后即刻、术后2 h和术后24 h左侧组及右侧组患者血清NT-proBNP水平均出现了明显的升高,前后差异具有统计学意义(P<0.05);左侧组和右侧组射频消融术的刺激强度和刺激时间比较差异无统计学意义(P>0.05),左侧组和右侧组患者在围术期不同观察点上,血清NT-proBNP水平组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:室上性心动过速患者血清NT-proBNP水平会出现异常升高,而射频消融术会进一步导致此类患者NT-proBNP水平出现上升,分析其原因可能与射频能量导致心肌细胞损伤和死亡,最终导致了B型利钠肽合成分泌增加有关。
- 刁中极雷锐徐启田殷实刘鸿玲
- 关键词：室上性心动过速射频消融术N末端脑钠肽前体
- 急性ST段抬高型心肌梗死延迟PCI治疗的临床疗效评估报告被引量：2
- 2019年
- 目的:对某院运用延迟经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的患者的临床疗效及预后进行评估总结,探究该方法治疗的具体应用效果,为今后的应用提供参考依据。方法:选取某院2016年5月~2017年5月期间共收治急性ST段抬高型心肌梗死患者70例,将患者分为延迟组(运用延迟经皮冠状动脉介入治疗)及溶栓组(先溶栓,后进行PCI治疗)各35例,对比两组患者并发症发生情况,记录患者治疗前后IRA及TIMI,并进行评估。结果:治疗前后,两组患者的IRA均有显著变化,差异存在显著的统计学意义(P<0.05);通过统计学软件分析两组患者治疗后IRA,并不存在显著的统计学差异(P>0.05);比较两组患者TIMI分级情况,并不存在显著的统计学差异(P>0.05);治疗前后,两组患者左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末容积指数及左室射血分数比较,均存在差异(P<0.05);治疗后,两组患者间比较,差异并不存在统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症发生情况统计,不存在显著差异(P>0.05)。结论:对急性ST段抬高型心肌梗死运用延迟PCI治疗能够让患者发生梗死的相关动脉得到疏通,在并发症发生情况、梗死后心绞痛以及心源性死亡等方面,该治疗方法与先溶栓后进行PCI比较,并无差异。
- 李志雷锐
- 关键词：溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死
- M1型巨噬细胞水平与冠心病疾病严重程度及预后的相关性分析
- 2022年
- 目的:探讨M1型巨噬细胞水平与冠心病疾病严重程度及预后的相关性。方法:选取佳木斯市中心医院2018年12月-2019年12月收治的65例冠心病患者作为研究对象,依照患者的病情严重程度,将其分为不稳定型心绞痛组(n=21)、急性心肌梗死组(n=18)和稳定型心绞痛组(n=26),另取30例健康者作为对照组,对比四组M1型巨噬细胞比例、可溶性超敏C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平,并分析各项指标与冠心病严重程度的相关性。对所有患者随访1年,将发生心血管不良事件的21例患者设为预后不良组,将无心血管不良事件的44例患者设为预后良好组,对比两组患者临床各指标,并分析M1型巨噬细胞水平对冠心病的预后预测价值。结果:四组M1型巨噬细胞比例、hs-CRP、TGF-β1以及TNF-α的表达水平对比,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,M1型巨噬细胞、hs-CRP、TNF-α与冠心病严重程度均呈正相关(P<0.05),TGF-β1与冠心病严重程度呈负相关(P<0.05);预后良好组与预后不良组患者性别、体质量指数(BMI)、TGF-β1和TNF-α表达水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05),预后良好组与预后不良组患者年龄、吸烟、合并2型糖尿病情况、M1型巨噬细胞比例以及hs-CRP水平对比,差异均有统计学意义(P<0.05);M1型巨噬细胞比例≥63.04%为冠心病的预后不良独立因素(P<0.05)。结论:M1型巨噬细胞与冠心病的严重程度具有相关性,且年龄、吸烟、合并2型糖尿病情况、M1型巨噬细胞比例以及hs-CRP水平均为冠心病预后不良的相关因素,M1型巨噬细胞比例≥63.04%对冠心病的预后具有独立预测价值,为冠心病不良心血管事件发生的独立预测因子。
- 刁中极雷锐殷实刘鸿玲刘擎
- 关键词：冠心病不稳定型心绞痛心肌梗死疾病严重程度
- 急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术中心律失常特点及处理被引量：1
- 2020年
- 目的分析急性心肌梗死患者在急诊行经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)的过程中发生心律失常的临床特点及有效处理。方法筛选佳木斯市中心医院心内二科在2015年6月—2017年6月期间收治的急性心肌梗死急诊行PTCA术的患者300例,对其完整的病例资料进行回顾性分析。主要分析研究急性心肌梗死患者在行急诊PTCA时心律失常的发生过程和需要采取的处理方法,最后得到其心律失常的特点及应对方法,从而降低急诊PTCA术的病死率。结果统计发现在300例急性心肌梗死急诊PTCA术中有245例患者发生心律失常,占81.7%;其中再灌注心律失常患者188例,占心律失常患者的76.7%,非再灌注心律失常患者57例,占心律失常患者的23.3%,显著低于再灌注心律失常患者。PTCA术中对心律失常的处理方法依据不同情况而采取不同方法,其中对再灌注心律失常的153例频发室早患者行静推利多卡因,对22例室速患者行静推利多卡因,对8例室颤患者进行电复律,对8例心动过缓患者行临时起搏。结论在急性心肌梗死急诊PTCA术中患者发生心律失常的几率很大,其中多数为再灌注心律失常,严重威胁生命安全,临床上应在手术中采用有效处理方法降低病死率,提高手术成功率。
- 李志雷锐
- 关键词：急性心肌梗死心律失常
