- ICU主要感染病原菌与非ICU菌株耐药性比较分析被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨ICU主要感染病原菌与非ICU菌株耐药性比较分析,为预防ICU感染提供科学依据。方法:选取2008年1月～2012年1月入住我院的ICU患者和非ICU患者共598例,其中男性患者362例,女性患者236例,年龄区间为21～67岁,平均年龄38.4岁。所有患者中外科患者218例,内科患者156例,妇产科患者224例。ICU患者161例,非ICU患者437例。于2008年1月～2012年1月分时段随机对本院的ICU病区及病区患者以及于普通病区住院患者进行菌株采集,按微生物学常规进行细菌的培养、分离和鉴定。细菌的采集样本主要有ICU病区患者以及非ICU患者的尿液、血液、痰、伤口及患者的各种分泌物等,此外还对ICU病区的空气、地面、管道、用水、仪器器械等进行样本采集。以上三类细菌样本分别命名为ICU患者组、ICU病区组、非ICU组。分别对以上三组样本进行耐药性分析。结果:病原菌主要分布于患者的痰液、伤口周围以及ICU仪器器械表面。ICU病区组的病原菌抗药性明显高于其余两组,ICU患者组的病原菌抗药性次之,非ICU组的病原菌抗药性最弱。结论:ICU病区病原菌的抗药性过高,治疗期间需要选取耐药性较低的药物进行抗感染,并加强医院的ICU病区管理,防止抗生素滥用。
- 周森王辉陈志乐王小智阎琳晶
- 关键词：ICU病原菌耐药性
- 重症监护病房患者医院内获得性肺炎细菌学特点及其耐药性分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨重症监护病房患者医院内获得性肺炎细菌分布特点及耐药情况。方法回顾性总结该院重症监护病房69例医院内获得性肺炎患者的临床资料、感染细菌谱及耐药性,并对相关因素进行分析。结果69例感染患者共分离出细菌118株,以G-杆菌为主(占83.89%),G+球菌比例较低(占16.10%)。G-杆菌中铜绿假单胞菌占第1位(22.03%),其次为大肠埃希菌(20.33%)、肺炎克雷伯(16.94%)。G+球菌占16.10%,主要为金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占70%。结论ICU患者医院内获得性肺炎的细菌以G-杆菌为主,且多重耐药,对重症感染患者应多种抗菌药物联合使用以减少细菌耐药率的发生,应根据药敏试验合理选用抗菌药物,动态监测抗生素耐药情况对患者积极有效的治疗至关重要。
- 王小智周森韩魁陈志乐
- 关键词：医院内肺炎细菌学耐药性
- 热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性重症肺炎效果分析被引量：49
- 2018年
- 目的：探讨热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性重症肺炎的临床效果。方法：选择医院收治的72例诊断为重症肺炎的患者，随机将其分为观察组和对照组各36例，对照组给予头孢曲松钠治疗，观察组在对照组基础上联合应用热毒宁注射液进行治疗，治疗周期为12d，对比两组临床治疗效果。结果：观察组总有效率94．44％，显著高于对照组的72．22％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组发热消失时间、咳嗽咳痰缓解时间、x线片好转时间、肺部罗音消失时间及住院时间均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于重症肺炎患者而言，应用头孢曲松钠进行治疗可获得一定治疗效果，但联合应用热毒宁注射液后可获得更加满意的治疗效果。
- 方草陈志乐陈进芳
- 关键词：热毒宁注射液头孢曲松钠
- CRP和PCT在脓毒症继发的多器官功能障碍综合征中表达意义被引量：2
- 2016年
- 脓毒症继发的多器官功能障碍综合征（简称综合征）是导致死亡的重要原因之一,由于没有特异性治疗使病死率较高。本文探讨了CRP和PCT对脓毒症继发的综合征的预测价值。1资料与方法1.1一般资料分析2008年6月至2015年6月本院ICU病房收治的脓毒症患者300例,患者均出现全身炎症反应综合征表现,存在原发感染灶的症状和体征,病情进展后出现进行性多器官功能不全和休克。
- 陈志乐梁萍康福新于航韩魁刘润许慧慧王小智
- 关键词：脓毒症休克CRPPCT多器官功能不全特异性治疗
- 血必净注射液对脓毒症的临床疗效以及对血清炎症因子水平和血液流变学的影响被引量：16
- 2017年
- 目的:研究血必净注射液对脓毒症的临床疗效以及对血清炎症因子水平和血液流变学的影响,为临床诊疗提供依据。方法:脓毒症患者60例,根据数字表法均分为两组,观察组(30例)和对照组(30例),对照组患者给予常规的治疗方案,观察组在对照组的基础上加用血必净注射液治疗,比较两组患者治疗前、治疗3 d后的白细胞水平、体温等临床治疗效果,以及治疗前后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)等炎症因子和平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等血液流变学之间的差异情况。结果:观察组患者白细胞水平(7.8±0.5)×109/L、平均体温(36.7±0.2)℃,明显优于对照组患者治疗后的白细胞水平(13.6±0.5)×109/L、平均体温(37.8±0.2)℃,两组差异比较有统计学意义;观察组患者PCT(2.16±0.21)μg/L、CRP(11.3±1.9)μg/L、TNF-α(11.8±2.0)pg/m L、IL-6(52.7±2.7)pg/m L,明显优于对照组患者治疗后的平均心率PCT(3.24±0.28)μg/L、CRP(17.8±2.0)μg/L、TNF-α(19.6±2.2)pg/m L、IL-6(73.9±2.6)pg/m L,两组差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均心率(99.6±2.3)次/分、平均动脉压(70.8±3.0)mm Hg、中心静脉压(6.7±0.2)mm Hg,明显优于对照组患者治疗后的平均心率(113.6±2.5)次/分、平均动脉压(62.6±2.6)mm Hg、中心静脉压(5.8±0.2)mm Hg,两组差异比较有统计学意义。结论:血必净注射液在脓毒症患者的应用中,具有较好的临床治疗效果,可以明显降低患者各项炎症因子水平,改善患者血液流变学状态,具有较好的临床应用效果,值得临床上进一步的借鉴和应用。
- 康福新王小智刘润陈志乐
- 关键词：脓毒症血必净注射液血清炎症因子血液流变学
- 海南省某三甲医院2021—2022年脑膜败血伊丽莎白金菌感染的临床特征及耐药性分析
- 2024年
- 目的探讨脑膜败血伊丽莎白金菌(Elizabethkingia meningoseptica,EM)感染的临床特征及耐药性,为预防EM医院感染和指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查2021—2022年海南省某三甲医院67例EM感染患者,分析其临床特征和菌株的耐药性。结果67例EM感染患者以≥60岁男性为主,主要来源于重症医学科一区(34.33%,23/67),其次为呼吸内科和急诊科(19.40%,13/67);标本主要分离自呼吸道标本(86.57%,58/67),其中痰液占49.25%(33/67)、肺泡灌洗液占37.31%(25/67)。EM感染患者的基础疾病主要为呼吸系统疾病(49.25%,33/67),多数患者住院时间长,且有侵入性操作,其中有机械通气者占94.03%(63/67),置入导尿管者占95.52%(64/67),中心静脉插管者占97.01%(65/67)。67例患者经治疗后,好转率为40.30%(27/67)。药敏结果显示,EM对头孢哌酮舒巴坦的耐药率达98.39%(61/62),而对复方新诺明、多西环素、美满霉素及哌拉西林他唑巴坦有较高的敏感性,敏感率均在90%以上。结论EM感染患者主要为老年男性,并伴有一定的基础疾病,患者住院时间长,且大多有侵入性操作。EM标本主要来源于重症医学科,主要分离自患者的呼吸道标本。该菌对头孢哌酮舒巴坦的耐药率较高,对复方新诺明、多西环素、美满霉素及哌拉西林他唑巴坦有较高的敏感性,临床可优先考虑使用。
- 闫建慧王燕萍刘海珍陈晓丹冯萃陈志乐左敏芳周兴业许华文
- 关键词：医院感染耐药性
- 严重创伤失血多器官功能不全综合征患者胰岛β细胞功能与炎性反应、主要脏器功能的关系被引量：4
- 2019年
- 目的分析严重创伤失血多器官功能不全综合征(MODS)患者胰岛β细胞功能与炎性反应、主要脏器功能的关系。方法选择2013年2月—2017年11月海南医学院第二附属医院重症医学科救治的严重创伤失血MODS患者146例(死亡73例为A组,存活73例为B组)及同时间在医院体检的健康者73例(C组)的资料进行回顾性分析,测定3组受试者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖负荷30 min后血糖(GLU30)、糖负荷30 min后胰岛素(INS30)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、ΔINS30/ΔGLU30、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),并分析各指标的关联性。结果 3组患者的FPG、FINS、GLU30、INS30、HOMA-β、ΔINS30/ΔGLU30、ALT、SCr、CK-MB、TNF-α数据比较差异均具有统计学意义(F=135.670、87.802、329.610、158.491、5 837.673、103.139、7 356.404、3 718.361、1 876.129、886.431,P均<0.001),FPG、FINS、GLU30、INS30、ALT、SCr、CK-MB、TNF-α水平比较,均为A组>B组>C组;HOMA-β、ΔINS30/ΔGLU30水平比较,均为A组
- 许慧慧陈志乐孟云霞于航吴维雄
- 关键词：多器官功能不全综合征胰岛Β细胞应激性高血糖
