目的:探讨在产后早期,通过艾灸穴位膻中、乳根、足三里以促进泌乳,提高母乳喂养率。方法:采用随机单盲对照的方法将符合纳入标准的产妇分为甲组、乙组和丙组。甲组选穴膻中、乳根、足三里,乙组选穴天枢、悬钟、巨阙穴。丙组不做特殊处理。结果:产后1 d 3组泌乳量和乳房充盈度差异无统计学意义。产后3 d和产后5 d,甲组泌乳量和乳房充盈度均优于乙组和丙组,乙组和丙组之间差异无统计学意义。结论:产后早期艾灸膻中、乳根、足三里能促进泌乳。
目的:探究经聚焦超声消融手术(focused ultrasound ablation surgery,FUAS)降型后的子宫肌瘤(FIGOⅡ~Ⅲ)行宫腔镜下子宫肌瘤电切术(transcervical resection of myoma,TCRM)的疗效及安全性。方法:通过回顾性研究,收集遂宁市中医院28例经FUAS降型后再行TCRM的子宫肌瘤(FIGOⅡ~Ⅲ)患者的数据,将同期单纯接受TCRM治疗的53例子宫黏膜下肌瘤患者作为对照,比较两组患者的术中、术后并发症及疗效情况。结果:FUAS+TCRM组治疗前肌瘤病灶体积显著大于TCRM组[35.65(18.98~73.38)cm^(3)vs 6.11(1.09~11.80) cm^(3),P<0.05],FUAS+TCRM组手术时间超过TCRM组[56.50(42.25~74.50)min vs 35.00(28.00~48.00)min,P<0.05]、FUAS+TCRM组术中使用膨宫液总量高于TCRM组[13.50(4.75~20.00)L vs 7.25(4.75~10.00) L,P<0.05],两组患者治疗后月经量PBAC评分、子宫肌瘤生活质量评分(UFS-QOL)均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.01);FUAS+TCRM组与TCRM组术中出血量、临床疗效改善程度、术中及术后并发症发生情况差异差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:部分不属于TCRM手术适应证的子宫肌瘤(FIGOⅡ~Ⅲ或者肌瘤直径>5cm的Ⅰ~Ⅱ型),TCRM手术风险大,并发症多。这类肌瘤经过FUAS消融降型后,有机会通过TCRM完全切除,且并不增加宫腔镜并发症,术后疗效与适合TCRM治疗的黏膜下肌瘤相当,治疗方式安全可行,为临床治疗提供了新的治疗思路,值得进一步研究及推广。
