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关节腔内注射透明质酸钠治疗大骨节病疗效的Meta分析被引量：4: 2016年; 目的系统评价关节腔内注射透明质酸钠治疗大骨节病的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年1期)、CBM、VIP、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集关节腔内注射透明质酸钠治疗大骨节病的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2016年1月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,1 276例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,透明质酸钠组的临床优良率[OR=5.89,95%CI(4.10,8.47),P<0.000 01]和Lequesne指数[SMD=–1.66,95%CI(–2.14,–1.13),P<0.000 01]明显优于对照组,差异均有统计学意义。结论现有证据表明,关节腔内注射透明质酸钠可以改善临床优良率以及Lequesne指数。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究进一步验证。; 许丽廖玉麟谢冬梅岳冀蓉; 关键词：大骨节病透明质酸钠 META分析随机对照研究

老年谵妄的循证研究进展被引量：7: 2015年; 谵妄是住院老年患者常见的严重并发症,其发生会导致许多不良预后和结局,但临床医护人员对谵妄的认知率和诊断率都较低。循证知识为我们有效地预防和识别谵妄提供了依据,因此有必要了解相关知识以更好地进行临床实践。; 杨璐高浪丽廖玉麟张雪梅; 关键词：老年谵妄循证研究

国内期刊发表的预防老年谵妄随机对照试验研究文献质量评价被引量：1: 2015年; 目的了解国内期刊发表的预防老年谵妄随机对照试验（RCT）研究的文献质量.方法应用中国知网数据库（CNKI）、万方医学期刊数据库、维普中文科技期刊数据库,对国内期刊发表的预防老年谵妄的RCT文献进行检索,对检索到的文献结合纳入、排除标准进行筛选.采用Cochrane偏倚风险评估工具和Jadad评价量表对文献质量进行评价.结果共纳入53篇文献.Cochrane偏倚风险评估工具显示14篇（26.4％,14/53）文献按随机数字表进行随机分配,4篇文献（7.5％,4/53）对结果测评者采取盲法,7篇文献（13.2％,7/53）对未完成试验的研究对象未采取意向性分析,9篇文献（17.0％,9/53）存在其他方面的高偏倚风险,无文献对随机分配方案的隐藏、研究对象及干预实施者采取盲法等信息进行描述.Jadad评价量表显示纳入的文献得分1～4（2.3±0.8）分,3～4分的高质量文献19篇（35.8％,19/53）.结论国内期刊发表的预防老年谵妄的RCT文献质量总体不高,今后应进行高质量的研究,以更好地指导临床实践.; 杨璐廖玉麟高浪丽岳冀蓉张雪梅; 关键词：随机对照试验谵妄偏倚风险评估

抗精神病药预防老年术后谵妄的疗效与安全性系统评价被引量：3: 2017年; 目的:评价抗精神病药预防老年术后谵妄的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2015年第10期)、Pub Med、Medline、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库,检索时间均从建库至2015年10月。纳入所有抗精神病药预防老年术后谵妄的安慰剂随机对照研究。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入6个随机对照研究,共1 355例患者。Meta分析结果显示:与安慰剂相比,预防性使用抗精神病药能降低老年术后谵妄的发生率,差异具有统计学意义(RR=0.47,95%CI=0.33~0.67,P=0.030);但在缩短住院时间(MD=-0.02,95%CI=-0.63~0.58,P=0.450)及减少死亡率上,两者无统计学差异。结论:现有证据表明,预防性使用抗精神病药能降低老年术后谵妄发生率,但不能缩短谵妄持续时间、住院时间及降低死亡率。受纳入研究数量和质量所限,上述结论可能存在偏倚,需开展更多高质量研究予以验证。; 廖玉麟岳冀蓉邓传瑶高浪丽谢冬梅; 关键词：谵妄术后抗精神病药 META分析

从谵妄的血清生物标志物探讨谵妄发生机制被引量：15: 2017年; 谵妄是由多种影响因素引起大脑皮质功能障碍而发生的急性认知功能紊乱。目前关于谵妄病理生理机制的基础研究较少。谵妄生物标志物的研究有助于阐明其病理生理机制,且对其诊断、严重程度分级及远期结局预测有着重要意义。本文回顾了谵妄相关的三类血清生物标志物的研究进展:(1)风险标志物:谵妄发作前在血清中出现或增高表达,包括血清化学物、基因标志物等。(2)活性标志物:谵妄发生时增高表达,恢复时表达水平降低,包括乙酰胆碱、血清抗胆碱能活性、5-羟色胺、血清氨基酸、褪黑素、白细胞介素和C-反应蛋白等炎症标志物。(3)终产物:根据疾病的严重程度或结局呈比例升高,包括S-100?、神经元特异性烯醇酶等。以上三类标志物有助于我们进一步探讨谵妄的发生机制。; 王艳艳廖玉麟岳冀蓉; 关键词：谵妄血清生物标志物

抗精神病药物治疗谵妄疗效和安全性的系统评价被引量：2: 2015年; 目的系统评价抗精神病药物治疗谵妄的疗效及安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2015年第5期)、Pub Med、MEDLINE、EMbase、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集抗精神病药物与安慰剂或空白对照比较治疗谵妄的随机对照试验(RCT),同时手工检索相关会议资料并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均从建库至2015年5月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,共712例患者。Meta分析结果显示:抗精神病药与安慰剂或空白对照比较,其死亡率[RR=1.00,95%CI(0.90,1.10),P=0.99]、谵妄持续时间[MD=–1.53,95%CI(–4.95,1.89),P=0.38]、住院时间[MD=–0.89,95%CI(–7.69,5.90),P=0.80]及入住ICU时间[MD=–3.70,95%CI(–15.83,8.43),P=0.55]差异均无统计学意义;但抗精神病药物可减轻患者的谵妄严重程度[SMD=–1.62,95%CI(–2.32,–0.93),P<0.000 01]。结论现有证据表明,抗精神病药治疗谵妄疗效不明确,受纳入研究数量和质量所限,上述结论可能存在偏倚,需开展更多高质量研究予以验证。; 廖玉麟岳冀蓉谢冬梅杨璐邓传瑶高浪丽耿婷; 关键词：谵妄抗精神病药物 META分析随机对照试验

补硒治疗大骨节病疗效的网状Meta分析被引量：3: 2016年; 目的采用网状Meta分析评价补硒治疗大骨节病的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年第7期)、CBM、VIP、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集所有补硒治疗大骨节病的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2016年7月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 13.1软件进行分析。结果共纳入16个RCT,包括2 883例患者。Meta分析直接比较结果显示:亚硒酸钠[OR=5.00,95%CI(3.21,7.78)]、硒盐[OR=7.60,95%CI(2.34,24.67)]、以及亚硒酸钠+VE[OR=11.05,95%CI(2.61,46.80)]与安慰剂/空白对照组比较,干骺端X线好转率高。网状Meta分析结果显示:与安慰剂/空白对照组比较,亚硒酸钠、硒盐、亚硒酸钠+VE、亚硒酸钠+VC以及单独口服VC治疗后干骺端X线改善有效率较高,差异具有统计学意义。另外,亚硒酸钠+VE组的X线好转率高于亚硒酸钠+VC组以及单独口服VC组,其差异具有统计学意义。相对治疗效果排序为:亚硒酸钠+VE>硒盐>亚硒酸钠>亚硒酸钠+VC>VC>安慰剂/空白对照。结论网状Meta分析结果提示:亚硒酸钠、亚硒酸钠+VC、亚硒酸钠+VE,以及硒盐可以明显促进儿童大骨节病患者干骺端病变的修复,其中亚硒酸钠+VE效果最好。; 谢冬梅王荣海廖玉麟许丽岳冀蓉邓传瑶; 关键词：大骨节病补硒随机对照试验

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