目的:比较胰岛素类似物门冬胰岛素与普通人胰岛素治疗妊娠糖尿病妇女的围产期结果。方法:将62例新诊断的饮食控制不达标的妊娠糖尿病妇女随机分为使用门冬胰岛素治疗组(Asp组)及使用普通人胰岛素治疗组(HI组),观察分娩时胰岛素用量(U/(kg.d))、羊水量(ml)、胎儿出生时体重(g)和身长(cm)、以及空腹及餐后血糖(mmol/L)、低血糖事件发生数等指标。结果:①Asp组分娩时羊水量显著低于HI组(417.0±13.2 ml vs 989.7±29.3 ml;P<0.05);同时Asp组餐后血糖显著低于HI组(6.5±0.4 mmol/L vs 9.3±1.5 mmol/L;P<0.05)。Asp组总计发生低血糖事件数为58次,而HI组总计发生低血糖事件数为203次。②羊水量与餐后血糖控制程度有正相关关系(r=0.72,P<0.05)。结论:门冬胰岛素能很好的控制餐后血糖,减少围产期羊水过多、巨大儿等风险,且能减少低血糖事件。
目的：观察罗格列酮治疗糖尿病肾病前后血清C反应蛋白（CRP）的变化及其影响因素,探讨炎症因子与糖尿病肾病的关系。方法：将56例2型糖尿病肾病受试者随机分为罗格列酮治疗组（RSG组）和卡托普利治疗组（ACEI组）,分别应用RSG（4 mg/d）及卡托普利（25－50 mg/d）治疗12周,观察治疗前后C反应蛋白水平的变化。结果：1.罗格列酮治疗前后CRP（6.81±1.73 mg/L vs 2.46±0.65 mg/L;P〈0.05）差异有统计学意义。2.RSG组CRP（2.46±0.65 mg/L vs 3.96±1.00 mg/L;P〈0.05）及UAlb/Cre（28.22±1.65μg/mg vs 37.83±2.73μg/mg;P〈0.05）的改善明显优于对照组。3.RSG组CRP与FPG、2hPG、空腹C肽、HbA1C、UAlb/Cre均有正相关关系（P〈0.01）。结论：罗格列酮治疗早期糖尿病肾病在降低炎症反应以致最终减少尿微量蛋白方面可能优于卡托普利。
目的使用雷米普利联合银杏叶注射液治疗2型糖尿病肾病,观察其治疗效果。方法将60例2型糖尿病早期肾病患者,随机分为银杏叶注射液联合雷米普利治疗(治疗组)和单用雷米普利治疗(ACEI组)。分别应用银杏叶注射液15ml加入250ml生理盐水中静脉注射联合雷米普利(2.5mg^5mg/d)治疗及单用雷米普利每日2.5mg^5mg治疗4周。观察不同方法治疗前与治疗后UAlb/Cre数据的改变。结果 (1)治疗组与ACEI组患者治疗后UAlb/Cre均比治疗前有显著降低(37.21±2.18ug/mg vs 70.96±5.13ug/mg;P<0.01;48.92±3.11ug/mg vs 72.54±5.57ug/mg;P<0.01)。(2)治疗组UAlb/Cre的好转显著好于对照组(37.21±2.18ug/mg vs 48.92±3.11ug/mg;P<0.05)。结论雷米普利联合银杏叶注射液治疗可显著减少UAlb/Cre,对糖尿病肾病早期肾功能的好转比单一使用雷米普利治疗临床效果好。
