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结直肠癌肝转移患者的微创手术效果研究被引量：2: 2015年; 目的研究结直肠癌肝脏转移患者的微创手术效果。方法选择2013年10月至2014年5月在我院收治的结直肠癌肝转移患者60例,将60例患者随机分为腹腔镜组和对照组,每组30例。腹腔镜组施行同时性结直肠癌肝转移腹腔镜一期手术切除;对照组施行常规旁正中切口开腹结直肠癌及肝肿瘤切除术。记录手术时间、手术出血量、术后并发症、住院时间及术后转移复发率以及血清C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M水平。结果腹腔镜组的切口并发症发生率、腹腔并发症发生率和肺部感染发生率均显著低于对照组(P<0.05)。腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间均低于对照组(P<0.05)。腹腔镜组与对照组相比,Ig A、Ig G无显著差异(P>0.05),而Ig M和CRP的含量差异显著(P<0.05),腹腔镜组的Ig M浓度高于对照组,CRP浓度低于对照组。结论在严格掌握手术适应证的前提下腹腔镜结直肠癌肝转移一期切除是安全可行的,且具有更微创和更有利于术后恢复的优势。; 蒋明; 关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移肝肿瘤腹腔镜检查

微创腹腔镜与开腹手术联合快速康复技术治疗直肠癌临床研究被引量：24: 2015年; 目的研究腹腔镜与开腹手术联合快速康复技术(FTS)治疗直肠癌的临床价值。方法将直肠癌患者120例纳入研究对象,随机分为Ⅰ组(传统开腹手术组)、Ⅱ组(传统开腹术+FTS)、Ⅲ(腹腔镜手术组)、Ⅳ组(腹腔镜术+FTS)各30例,比较手术相关指标、应激反应、术后并发症。结果 1手术指标:腹腔镜手术组(Ⅲ组、Ⅳ组)手术时间明显长于开腹手术组(Ⅰ组、Ⅱ组),术中出血量、切口长度明显低于开腹手术组;快速康复技术组(Ⅱ组、Ⅳ组)住院时间明显短于常规围手术期处理组(Ⅰ组、Ⅲ组);Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组首次通气时间、下床活动时间明显早于Ⅰ组(P<0.05);2应激指标:腹腔镜手术组(Ⅲ组、Ⅳ组)IL-6、WBC明显低于开腹手术组(Ⅰ组、Ⅱ组);术后7 d CRP、IL-6、WBC均明显低于开腹组(P<0.05);快速康复组(Ⅱ组、Ⅳ组)CRP、IL-6、WBC均低于对应手术的围手术期常规处理组(Ⅰ组、Ⅲ组)(P>0.05);3并发症:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术后并发症发生率分别为16.67%、10%、10%及6.67%,比较差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下手术联合快速康复技术有助于促进术后恢复、缓解应激反应,是直肠癌较理想的治疗模式。; 蒋明崔海宁; 关键词：直肠癌开腹手术快速康复外科

直肠癌患者肠道吻合手术方案的研究被引量：1: 2015年; 目的分析维持压榨技术在直肠癌患者肠道吻合手术中的重要作用。方法选取2008年4月至2014年4月在儋州市第一人民医院进行治疗的50例直肠癌患者,按照使用维持压榨技术进行吻合手术和普通吻合手术分为两组,每组25例患者。根据研究中记录的数据,包括统计两组的手术时间、平均住院时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、吻合口出血数、吻合口加针数、吻合口漏等进行统计分析。结果两组吻合口狭窄差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间为(161.6±33.8)min,普通组手术时间为(184.7±46.2)min,差异有统计学意义(P<0.05);试验组平均住院时间为(11.0±1.6)d,普通组平均住院时间为(14.2±1.7)d,差异有统计学意义(P<0.05);试验组胃肠功能恢复时间为(52.6±11.5)h,普通组胃肠功能恢复时间为(58.2±10.3)h,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组吻合口漏无,普通组吻合口漏有4例,差异无统计学意义(P>0.05);试验组吻合口出血1例,普通组吻合口出血9例,差异有统计学意义(P<0.05);试验组吻合口加针数为(0.23±1.06)针,普通组吻合口加针数为(1.27±1.46)针,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持压榨技术在直肠癌患者的肠道吻合手术中发挥重要作用,能够根治直肠癌,又能减少手术并发症,疗效好,创伤小,值得推广。; 蒋明崔海宁; 关键词：直肠癌

胃镜定位联合腹腔镜治疗胃间质瘤的有效性及安全性评估被引量：11: 2014年; 目的研究胃镜定位联合腹腔镜治疗胃间质瘤的有效性及安全性评。方法将2009年8月-2013年12月,该院收治的胃间质瘤患者90例纳入研究对象,采用数字表法随机分为观察组（胃镜定位联合腹腔镜治疗）和对照组（仅进行腹腔镜手术）,比较两组患者的手术情况、术后恢复情况及应激反应程度。结果观察组患者的肿瘤定位时间（17.2±2.1）min、手术时间（40.3±6.2）min、术后肛门排气时间（1.3±0.2）d、流质饮食时间（2.5±0.4）d、卧床时间（3.8±0.5）d以及住院总时间（7.9±0.9）d明显短于对照组;术中出血量（36.2±5.2）mL、术后肾上腺素（94.7±10.4）ng/mL、去甲肾上腺素水平（123.3±14.2）ng/mL、HAMA评分（17.3±2.5）、HAMD评分（16.8±2.3）以及中转开腹（2.22%）明显低于对照组（〈0.05）。结论胃镜定位联合腹腔镜治疗有助于缩短手术时间、减小手术创伤、促进术后恢复并缓解应激反应,是治疗胃间质瘤安全、有效的手术方法。; 蒋明崔海宁; 关键词：胃间质瘤腹腔镜胃镜有效性安全性

高渗盐水在大肠癌术后早期炎性肠梗阻患者中的应用效果: 2015年; 目的探讨高渗盐水在大肠癌术后早期炎性肠梗阻(EPIBO)患者中的应用效果。方法选取2010年12月至2013年10月儋州市第一人民医院外科术后出现EPIBO的大肠癌患者60例,随机分为对照组和试验组各30例,对照组实施传统的治疗方法,如禁食禁水、补液维持水、电解质平衡、应用抗生素减轻炎性反应、给予深静脉营养等;试验组在对照组的基础上加用5%氯化钠溶液4mL/kg,治疗时间7d。记录对照组和试验组患者排便时间、排气时间、腹痛、腹胀缓解时间、重置胃管率、胃管停留时间。结果治疗7d后,试验组患者比对照组患者重置胃管率减少,排便时间、排气时间腹痛、腹胀缓解时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高渗盐水可以促进大肠癌EPIBO患者胃肠功能恢复。; 蒋明崔海宁; 关键词：高渗盐水大肠癌炎性肠梗阻

结直肠癌并急性肠梗阻85例诊治体会被引量：1: 2009年; 目的探讨结直肠癌并急性肠梗阻的外科诊治方法。方法回顾性分析我院自1995～2008年间收治的结直肠癌并急性梗阻85例临床资料。结果70例行一期切除吻合;肿瘤广泛转移,行永久性乙状结肠造瘘手术6例;暂时性造瘘9例,行二期肠吻合;术后出现并发症20例。结论结直肠癌并急性肠梗阻需合理选择术式,加强围手术期处理是治疗的关键。; 蒋明; 关键词：结直肠肿瘤肠梗阻

500例甲状腺病手术后并发症防治体会: 2009年; 目的分析甲状腺手术并发症的相关影响因素。方法回顾性分析我院1995年至今外科收治的500例甲状腺疾病病人的临床资料。结果500例中共发生7种并发症25例,占5.00%。其中喉返神经损伤1例,甲状旁腺损伤3例,甲状腺危象1例,术后出血1例,切口感染4例,复发10例,甲状腺功能低下5例,死亡0例。结论对甲状腺原发疾病的诊断、鉴别诊断、手术适应证及术式选择都应慎重,提高专业组术者素质是预防术中和术后并发症发生的关健。; 蒋明; 关键词：甲状腺疾病外科治疗并发症

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