李德福
- 作品数：8 被引量：41H指数：4
- 供职机构：眉山市人民医院更多>>
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- 解剖性肝叶切除术在肝胆外科中的临床研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨肝叶切除术采用第一肝门阻断法(Pringle法)和解剖性肝叶阻断两种阻断技术各自对肝脏血生化指标、手术时间、出血量、住院时间的影响。方法对采用第一肝门阻断法(Pringle法)、解剖性肝叶阻断法,共30例肝叶切除病例的临床资料进行回顾性分析,分析不同的肝血流阻断对肝脏血生化指标(AST,ALT,ALB,TBIL)、手术时间、术中出血量、住院时间的影响。结果术后均出现肝功能酶学指标不同程度升高,以第一肝门阻断肝脏血生化升高较解剖性阻断明显,经统计分析,于术后3天两者有差异(P<0.05)。解剖性肝叶切除较第一肝门阻断术中出血量少,术后恢复快,住院时间短,经统计分析,两者有统计学差异(P<0.05)。结论解剖性肝叶切除术,术中出血量减少,避免了肝脏缺血再灌注损伤,术中肝损伤小,术后肝脏功能恢复快,在保证患者安全,降低患者住院时间,节约患者住院费用等方面有着明显优势,有着良好的经济和社会效益.
- 祁夫魁陈平马宽生李德福朱静俆国宏
- 关键词：解剖性肝叶切除
- 可切除结肠癌急性肠梗阻急诊手术治疗分析被引量：9
- 2009年
- 目的:探讨可切除结肠癌急性肠梗阻的急诊手术治疗,促进手术疗效的提高。方法:根据肿瘤的部位、吻合的时期不同分为右半结肠癌组、左半结肠癌1期吻合组以及左半结肠癌2期吻合组,比较各组并发症的发生率。对并发症吻合口瘘、术区感染、死亡的危险因素作单因素及多因素分析。比较不同组患者的生存情况。结果:左半结肠癌1期吻合组的术区感染率、死亡率明显高于其他两组(P<0.05)。作并发症的危险因素分析,提示肿瘤部位、吻合时期、合并症是结肠癌肠梗阻急诊手术出现并发症的独立危险因素。生存分析提示左半结肠癌与右半结肠癌的1、3、5年生存率分别是92.9%、60.7%、19.0%和96.7%、73.3%、27.2%,两生存曲线比较差异无统计学意义(χ2=1.212,P=0.271)。左半结肠癌1期与2期吻合的1、3、5年生存率分别是90.0%、40.0%、26.7%和94.4%、72.2%、16.7%,两生存曲线比较差异亦无统计学意义(χ2=0.122,P=0.726)。结论:结肠癌急性肠梗阻急诊手术行1期吻合的并发症机率较高;肿瘤部位、吻合时期、合并症3个因素是并发症的独立危险因素;在1期切除肿瘤基础上,左半结肠癌与右半结肠癌比较,以及左半结肠癌1期吻合与2期吻合比较,生存情况无显著性差异。
- 李德福唐云波岳现文高炳玉
- 关键词：结肠肠梗阻
- 局部复发性直肠癌再手术治疗33例被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨局部复发性直肠癌再次手术治疗的疗效。方法:统计33例接受再次手术治疗的局部复发性直肠癌的临床资料,比较初次与再次手术的手术时间、出血量以及并发症,分析疗效以及影响疗效的因素。结果:33例中有23例(69.7%)行根治性切除术,10例行姑息性切除术。再次手术的手术时间长、出血多,吻合口瘘、肺部感染及伤口感染的发生率高,其中手术时间、出血量、肺部感率差异有统计学意义(P≤0.002)。全组1,2,3及4年生存率分别为96.8%、50.8%、28.6%及19.1%。根治性切除组的1,2,3及4年生存率分别为100.0%、65.4%、37.4%及24.9%,姑息性切除术组的1年和2年生存率分别为90.0%和20.0%,两组生存曲线比较差异有统计学意义(χ2=11.038,P=0.001)。年龄及再次手术后放化疗不是影响预后的主要因素。结论:对直肠癌术后局部复发患者,只要掌握好手术指征、严格选择患者、作好围术期充分准备和相应治疗,再次手术仍然能够获得良好效果。
- 唐云波李德福岳现文高炳玉
- 关键词：直肠外科手术再手术
- 腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效观察被引量：7
- 2013年
- 目的 对比结直肠癌根治术腹腔镜与开腹手术临床疗效.方法对2010年1月至2012年6月间进行结直肠癌腹腔镜手术患者42例、开腹手术45例患者的临床资料进行分析,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、清扫淋巴结总数、术后肠道恢复时间等情况.结果 两组患者手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面差异无统计学意义（P＞0.05）,腹腔镜组在术中出血量、术后平均住院时间、术后肠道恢复时间、患者术后生存质量上均优于开腹组（P＜0.05）;腹腔镜术后并发症发生率为7.14%（3/42）,开腹组为20.00%（9/45）,两组比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）;随访6~12个月,两组患者局部复发率分别为2.38%、6.67%,远处转移率分别为2.38%、4.45%,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜结直肠癌根治术安全可行,手术解剖清晰,具有微创、安全、住院时间短、术后生存质量高、术后恢复快等优点,值得临床推广应用.
- 李德福徐国宏朱静邹吉廖志学邓先锐岳文杰胥钱平李静
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜疗效比较研究
- 腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效观察被引量：18
- 2013年
- 目的对比腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效与安全性。方法对眉山市人民医院2010年1月-2012年12月进行腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术病例共87例进行统计学分析,其中腹腔镜结直肠癌根治术(腹腔镜组)42例,常规开腹结直肠癌根治术(开腹组)45例,对上述两组病例对照研究围术期临床指标及随访情况。结果两组患者手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面差异无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组,并且术后镇痛时间、术后肠道功能恢复时间及术后平均住院时间均短于开腹组(P<0.05),生存质量均优于开腹组(P<0.05)。腹腔镜术后并发症发生率为7.14%(3/42),开腹组术后并发症发生率为20.00%(9/45)(P<0.05);随访6-12月,两组患者局部复发率(2.38%vs 6.67%)和远处转移率(2.38%vs4.45%)差异无统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜行结直肠癌根治术具有微创、安全、恢复快、住院时间短、术后生存质量优于开腹组;而在手术彻底性、局部复发率与远期生存率方面与传统开腹手术无明显差异。
- 李德福徐国宏朱静周吉廖志学邓先锐岳文杰胥建平李静
- 关键词：腹腔镜开腹手术结肠肿瘤直肠肿瘤
- 全直肠系膜切除术结合双吻合器治疗低位直肠癌85例
- 2009年
- 目的：探讨全直肠系膜切除术（total mesorectal excision,TME）结合双吻合器（DST）治疗低位直肠癌的效果及临床价值。方法：对我院85例低位直肠癌患者采用TME和DST联合治疗的方法,观察治疗后的排便功能及疗效。结果：所有患者手术均顺利,无吻合口瘘和狭窄,切割环均完整,无手术闭合失败及手术死亡。随访时间6个月-5年,局部复发率4例（4.7%）。排便控制功能：优75例（88.2%）,良9例（10.6%）,差1例（1.2%）。结论：TME和DST联用治疗低位直肠癌,保肛效果满意,并发症少,提高了患者的生存质量,值得临床推广。
- 李德福邹吉徐国宏刘睿
- 关键词：全直肠系膜切除术双吻合器技术低位直肠癌疗效
- 鲍氏不动杆菌136株感染的分布特征及耐药性分析被引量：1
- 2012年
- 目的分析鲍氏不动杆菌临床分离株的分布与耐药变化，为临床合理应用研究抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法统计分析眉山市人民医院2009—2010年送检标本中分离的鲍氏不动杆菌的标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果136株鲍氏不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦敏感性较高。以下呼吸道感染为主，占76．47％。结论鲍氏不动杆菌多药耐药现象严重，临床应根据药敏结果合理用药，注意消毒与隔离，控制耐药菌株流行。
- 李德福徐国宏
- 关键词：抗药性细菌
- 直肠癌腹腔镜下TME术与传统开腹TME术术后短期效果观察被引量：1
- 2014年
- 目的比较直肠癌腹腔镜下TME术与传统开腹TME术围手术期相关指标及病理数据,分析2种术式特点及术后短期效果差异。方法对76例行腹腔镜下TME术的直肠癌患者与62例行开腹TME术直肠癌患者进行回顾性队列研究的资料采集,采集包括手术时间、麻醉时间、失血量、术中输血、手术切口长度、切口感染、其他并发症、术后住院时间及院内病死率在内的反映手术短期效果的数据,同时采集反映肿瘤大小、检获淋巴结数目、肿瘤距远端或近端切缘的距离以及切缘肿瘤阳性率在内的组织病理学数据;采用回顾性队列研究的研究方法,统计分析2种术式在上述各个方面的数据特点,探讨两者在围手术期各个具体指标上的差异性。结果开腹组在手术时间、麻醉时间等项目上较腹腔镜组而言并不具有明显的优势;而腹腔镜组在术后恢复指标上,如术后镇痛药使用、术后肛门恢复排气时间、术后恢复进食时间及术后住院时间等方面,占有明显的优势,且这样的优势具有统计学意义。结论腹腔镜TME术式在术后镇痛药使用、胃肠功能恢复及住院时间等指标上较传统开腹术式仍具有优势。
- 徐国宏李德福邓先锐岳文杰胥钱平
- 关键词：直肠癌腹腔镜成本-效益分析
