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益肾明目汤治疗糖尿病肾病伴眼底病变30例的前瞻性研究被引量：1: 2015年; 目的探讨益肾明目汤治疗糖尿病肾病眼底病变的作用。选取从2008年5月-2012年6月眼底镜示眼底病变为Ⅰ~Ⅱ期,近一周内测尿白蛋白≥30 mg/24 h的糖尿病肾病伴眼底病变60例患者为研究对象。方法将糖尿病肾病伴眼底病变60例患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用益肾明目汤治疗,共治疗12个月。观察两组患者治疗后6个月和12个月眼底病变改善情况。结果治疗6个月后,治疗组总有效率为56.7%,对照组总有效率为33.3%,治疗组疗效高于对照组（P〈0.05）;治疗12个月后,治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率为70%,治疗组疗效高于对照组（P〈0.05）。治疗6个月后治疗组眼底血管改善情况优于对照组（P〈0.05）;治疗12个月后,治疗组眼底血管改善情况更优于对照组（P〈0.05）。结论益肾明目汤对糖尿病肾病眼底病变有较好的疗效。; 崔明晓陈彤张智; 关键词：眼底镜

温阳利水汤对急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者心肾功能保护机制探讨被引量：7: 2020年; 目的探讨温阳利水汤对急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者心肾功能保护机制。方法选取2015年10月—2018年9月期间收治的120例急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者,随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组采用常规的西医治疗,治疗组患者给予西医联合温阳利水汤治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分以及心肾功能变化等指标。结果治疗组的临床总有效率(91.7%)高于对照组(78.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的中医证候积分(7.6±3.6)低于对照组(13.5±5.1),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的LVEF、LVEDD、FS、E/A、CI以及CO心功能指标均优于对照组,治疗组的ALB、24 h TP、TG以及TC肾功能指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组Hcy、hs-CRP以及NT-proBNP各项血清指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者给予西医联合温阳利水汤治疗,可有效提高患者的临床疗效,改善患者的中医证候积分,降低患者的血清指标,具有显著的心肾保护机制,值得临床上推广使用。; 金艳张智; 关键词：温阳利水汤急性心力衰竭心肾功能

肾康灵对肾虚血瘀型慢性肾脏病2-4期患者血TGF-β1和BMP-7的影响被引量：8: 2020年; 目的探讨慢性肾脏病(CKD)2-4期患者采用肾康灵治疗后肾功能、转化生长因子β1(TGF-β1)、人骨形态发生蛋白-7(BMP-7)的变化。方法肾虚血瘀型慢性肾脏病2-4期患者106例作为研究对象,按照患者意愿分为2组,对照组42例,观察组64例。观察组采用基础治疗加肾康灵,每次8片,日3次。常规治疗3月后进行评价。测定患者血浆肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、计算肾小球滤过率(e GFR)和血清TGF-β1、BMP-7。结果治疗后2组证候积分均明显降低(P <0.01),观察组治疗后积分比对照组降低更明显(P <0.01)。治疗前后对照组Scr、BUN、eGFR无明显差异(P> 0.05);观察组治疗后Scr、BUN明显降低(P <0.05),eGFR明显升高(P <0.05)。对照组治疗前后血清TGF-β1和BMP-7无明显差异(P> 0.05);观察组治疗后血清TGF-β1明显降低(P <0.05),BMP-7明显升高(P <0.05)。结论肾康灵可能通过平衡TGF-β1和BMP-7,从而改善肾功能和中医证候。; 张智; 关键词：慢性肾脏病肾康灵转化生长因子Β1

芍药甘草汤对多层螺旋CT增强扫描诊断肠道疾病中图像质量的影响被引量：2: 2019年; 目的:探讨芍药甘草汤对多层螺旋CT增强扫描诊断肠道疾病中图像质量的影响。方法:选择2016年8月-2017年12月在济南市第五人民医院怀疑肠道疾病需要进行CT增强扫描的患者102例,随机分为两组,观察组51例,对照组51例。两组患者均行CT增强扫描。在检查前12 h,两组患者均给予潘泻叶导泻,观察组患者在以上基础上,CT检查前3 d均给予芍药甘草汤。评价两组肠道存留肠液CT值,图像质量。结果:观察组存留肠液CT值最高为升结肠(837±36) HU,最低为直肠(649±21) HU,平均为(715±23) HU;对照组存留肠液CT值最高为升结肠(791±32) HU,最低为直肠(573±22) HU,平均为(658±21) HU。观察组平均存留肠液CT值明显高于对照组(P <0. 05)。两组图像质量均能够完成诊断,观察组一级图像98. 4%,对照组一级图像84. 3%;观察组一级图像率明显高于对照组(P <0. 05)。结论:CT增强扫描前服用芍药甘草汤可以减轻肠道痉挛,提高肠道充盈效果,提升图像质量,有利于准确诊断。; 段瑞平张智; 关键词：肠道疾病 CT图像质量芍药甘草汤

多层螺旋CT对肾癌不同亚型的诊断价值被引量：1: 2020年; 目的探讨多层螺旋CT对肾癌不同亚型的诊断价值。方法回顾性分析2017年2月—2019年6月济南市第五人民医院收治的120例肾癌患者的临床资料,患者均经病理学检查确诊,术前接受多层螺旋CT检查。对比各种肾癌亚型病理分期与CT分期、CT值及强化方式的差异。结果多层螺旋CT对肾癌的分期结果与病理分期结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);动脉期、实质期与排泄期透明细胞癌CT值均高于嫌色细胞癌与乳头状癌(P<0.05);透明细胞癌的强化方式以不均匀强化为主,嫌色细胞癌与乳头状癌的强化方式则为均匀与不均匀强化混合的形式。结论不同亚型肾癌在多层螺旋CT扫描中表现出不同的特征,通过多层螺旋CT可以较为准确的对肾癌的分型及分期做出判断。; 段瑞平张智; 关键词：肾肿瘤肿瘤分期

肾康灵对维持性血液透析患者炎症状态及残余肾功能的影响被引量：6: 2017年; 目的采用肾康灵治疗维持性血液透析患者,观察炎症状态和残余肾功能(RRF)的变化。方法将60例血液透析患者随机分为观察组和对照组各30例。2组均予低盐、低脂、优质蛋白饮食,控制血压,维持水、电解质和酸碱平衡,纠正贫血等,同时进行血液透析、血液透析滤过治疗。观察组在此基础上加用肾康灵,每次8片,每日3次,口服。2组均治疗6个月。观察2组治疗前后RRF、尿量及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗前2组RRF、尿量无明显差异(P>0.05),治疗后2组RRF、尿量明显减少(P<0.05),观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显降低,且低于对照组(P<0.05)。结论肾康灵可以保护维持性血液透析患者的RRF,减轻炎症反应。; 张智梁红娟王济生; 关键词：肾康灵肾功能炎症

肾康灵对慢性肾衰竭大鼠肾组织MMP-2,9及TIMP-1,2的影响被引量：8: 2010年; 目的:探讨肾康灵对慢性肾衰竭大鼠肾组织基质金属蛋白酶-2、9(matrix metalloproteinase,MMP-2,9)及金属蛋白酶组织抑制因子-1、2(tissue inhibitor of metalloproteinase,TI MP-1,2)的影响。方法:对造模成功的慢性肾衰竭大鼠随机分为正常对照组、模型组、苯那普利组、肾康灵大剂量组和小剂量组,苯那普利组用苯那普利治疗,大剂量与小剂量均采用肾康灵治疗,共治疗8周。观察各组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、LN、胶原Ⅳ(colla-genⅣ,Col-Ⅳ)、MMP-2/TI MP-2、MMP-9/TI MP-1的情况,并进行比较。结果:各治疗组均可降低肾衰竭大鼠的尿蛋白,并且苯那普利治疗优于肾康灵治疗(P<0.01);苯那普利及肾康灵大剂量治疗可改善肾衰竭大鼠的血肌酐和尿素氮(P<0.05);各治疗组均可减少FN和LN的沉积,而肾康灵可减少Col-Ⅳ的沉积;苯那普利与大剂量治疗均可改善MMP-2/TI MP-2,MMP-9/TI MP-1的表达,并且两组间差异无统计学意义(P>0.05);小剂量治疗可降低TI MP-1,2的表达。结论:肾康灵在调节金属蛋白酶系统平衡方面有明显疗效,和苯那普利作用相当。; 张智金艳亓琦崔明晓梁红娟王济生; 关键词：肾康灵苯那普利金属蛋白酶组织抑制因子

固本泄浊化瘀汤联合连续性血液净化治疗急性肾损伤的临床研究被引量：5: 2017年; 目的观察固本泄浊化瘀汤联合连续性血液净化治疗急性肾损伤的临床疗效并探讨其机制。方法将患者86例按随机数字表法分为治疗组与对照组各43例,两组均采用内科常规治疗,对照组加用连续性血液净化治疗,治疗组加用固本泄浊化瘀汤联合连续性血液净化治疗,连续治疗7 d。观察两组治疗前后倦怠乏力、腰膝酸软、肢体困重、面色晦暗症状评分。肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总蛋白(TP)、血红蛋白(HB)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及生活质量评分和急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,评价临床疗效。结果两组治疗后Cr、BUN、HB、IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α及各症状评分、生活质量评分、APACHEⅡ评分均显著改善(P<0.05或P<0.01),治疗组对其改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后TP较治疗前无明显改善(P>0.05),治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为90.70%,显著高对照组的74.42%(P<0.05)。结论固本泄浊化瘀汤联合连续性血液净化能够改善急性肾损伤的主要症状,降低Cr、BUN水平及疾病严重程度,提高HB含量,改善贫血状态,抑制炎症因子表达,提高生活质量和临床疗效。; 梁红娟张智; 关键词：急性肾损伤连续性血液净化

温阳泄浊方对慢性肾衰竭并心衰阳虚水泛患者心功能、肾功能的影响: 2022年; 目的:探讨慢性肾衰竭并心衰患者应用温阳泄浊方的效果。方法:80例慢性肾衰竭心衰阳虚水泛患者按照数字表法随机分为两组,对照组40例,观察组40例,两组患者均给予常规治疗,降压、降脂、利尿、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、醛固酮抑制剂等治疗;观察组在以上治疗的基础上给予温阳泄浊方每日1剂。两组共治疗1月。比较两组心功能、肾功能变化。结果:两组治疗后患者心衰症状均有明显改善(P<0.01,P<0.05),并且观察组与对照组治疗后比较改善更明显(P<0.05)。两组患者治疗后LVEF、LVESd均有明显改善(P<0.01,P<0.05),并且观察组治疗后较对照组治疗后改善更明显(P<0.05)。两组患者治疗后NT-proBNP均有明显降低(P<0.01);并且观察组治疗后较对照组治疗后降低更明显(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率(92.50%)明显高于对照组(75.00%)(χ^(2)=4.02,P<0.05)。两组患者治疗后Scr、BUN均有明显降低(P<0.01,P<0.05),并且观察组治疗后与对照组治疗后比较降低更明显(P<0.05)。结论:慢性肾衰竭并心衰患者服用温阳泄浊方不仅可以改善心功能,而且可以改善肾功能。; 张智段瑞平金艳陈丽霞王济生; 关键词：慢性肾衰竭心力衰竭

授治疗慢性肾脏病经验荟萃: 2016年; 笔者有幸跟王老师学习肾脏病诊治;受益匪浅;遂将王济生教授在治疗慢性肾脏病方面的经验进行总结;分述如下。; 张智王济生

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张智

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