- 糖尿病患者颅脑损伤后脑积水18例临床分析被引量：8
- 2011年
- 目的分析糖尿病患者颅脑损伤后脑积水发病率高以及预后差的原因。方法对480例Ⅱ级以上颅脑损伤患者的临床资料进行了回顾性分析。结果合并糖尿病的患者Ⅱ级以上颅脑损伤后脑积水的发生率是24%(18/75),而无糖尿病的患者脑积水的发生率是2.96%(12/405),两者差异显著(P<0.05)。伤后1年按GOS评分,合并糖尿病的脑积水患者18例中,恢复良好5例(27.8%),轻残2例,重残3例,植物生存2例,死亡6例(33.3%);无糖尿病的脑积水患者12例中,恢复良好5例(41.7%),轻残2例,重残2例,植物生存2例,死亡1例(8.33%),两者恢复良好率及死亡率差异显著(P<0.05)。结论糖尿病患者颅脑损伤后脑积水发生率高于无糖尿病患者,并且死残率较高,应早期控制血糖及对症综合治疗,可降低死残率。
- 龙贤明贾淑平刘华明张纯伟刘家东李冰
- 关键词：糖尿病颅脑损伤脑积水
- 双侧瞳孔散大颅脑损伤病人手术治疗的救治体会被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨对颅脑外伤伴双侧瞳孔散大患者的救治经验。方法:对61例具备手术指征的患者行手术治疗。结果:伤后1年按GCS评分,其中恢复良好9例(14.8%),轻残4例(6.6%),重残7例(11.3%),植物生存8例,死亡33例(54.1%)。结论:颅脑外伤伴双侧瞳孔散大患者病死率高,对具备手术指征者,积极、尽早手术治疗,防治并发症,以改善预后。
- 龙贤明贾淑平刘华明刘家东张纯伟李冰
- 关键词：颅脑外伤双瞳孔散大手术
- 微创置管引流治疗外伤性颅内血肿的临床分析被引量：11
- 2011年
- 目的探讨微创置管引流液化术治疗外伤性颅内血肿的临床应用与疗效。方法对52例外伤性颅内血肿病人采取微创置管技术,以CT片为导引图四点测量法定点,锥颅后置入12F带侧孔硅胶管予以引流和液化冲洗。结果治疗急性硬膜外血肿30例,急性硬膜下血肿5例,亚急性硬膜下血肿6例,脑挫伤并脑内血肿11例,均行2～4次液化冲洗,2～5d拔管,平均住院8d出院,无1例继发出血和颅内感染等并发症,临床症状改善或消失快,血肿清除率90%以上。结论对有相应适应证的外伤性颅内血肿患者采用微创置管手术治疗,可以提高治愈率,减少并发症,缩短病程,降低费用,简单易学,安全有效,值得推广。
- 张纯伟刘华明刘旭芬刘家东李斌龙贤明李会兵祁艳红
- 关键词：微创置管引流颅内血肿
- 钻孔抽吸引流治疗老年患者急性硬脑膜下血肿5例
- 2008年
- 老年人由于自身的生理特点，颅脑损伤时，容易形成各种颅内血肿，以急性硬脑膜下血肿居多。对于此类急性硬脑膜下血肿须急症手术者．传统方式多采取骨瓣开颅手术，甚至去骨瓣开颅减压手术，这在一定程度上会．力口重患者的创伤，并发症增多，恢复困难。我科自2007年3月至2008年3月对5例急性硬脑膜下血肿的老年患者实施了局麻下钻孔抽吸引流手术．效果良好，具有微创、实用、高效的特点。现报道如下。
- 刘家东
- 关键词：老年患者急性硬脑膜下血肿
- 颅内血肿清除术中出现对侧迟发性硬脑膜外血肿3例报告被引量：1
- 2007年
- 我院在2006年1月至5月收治的外伤性颅内血肿病例中，3例开颅手术中出现脑膨出，术中判断对侧出现迟发性硬脑膜外血肿，继续行对侧血肿清除手术，判断准确，效果良好。
- 刘华明刘家东李会兵
- 关键词：颅内血肿清除术脑膨出
- 左侧硬膜下积液漏诊右侧慢性硬膜下血肿1例分析
- 2009年
- 张纯伟刘华明刘家东李会兵
- 关键词：血肿硬膜下
- 血清lncRNA HOTAIRM1在星型细胞瘤的诊断、预后预测的价值及靶基因预测被引量：3
- 2018年
- 目的探讨血清HOTAIRM1在星型细胞瘤诊断和预后预测的价值,以及HOTAIRM1的靶基因和靶基因功能。方法选择2013年1月就诊于汉川市人民医院神经外科的3例星型细胞瘤患者,并与3例健康对照者进行比较。对两组的血清样本进行lncRNA芯片分析,筛选差异表达lncRNA。挑选HOTAIRM1,另取2013年1月至2014年1月就诊于汉川市人民医院神经外科的80例星型细胞瘤患者和25例健康对照者的血清标本用qRT-PCR进行验证。评估HOTAIRM1对星型细胞瘤的诊断效能及其表达水平与预后的关系。运用Multi Experiment Matrix(MEM)在线数据库进行HOTAIRM1的靶基因预测,选取排名前50的靶基因进行GO分析和信号通路分析。结果对3例星型细胞瘤患者和3例健康对照者的血清lncRNA表达谱比较分析,共筛选出338个差异lncRNA,筛选出HOTAIRM1进一步分析。与健康对照者相比,星型细胞瘤患者的血清HOTAIRM1呈低表达(log FC=-1.77,P=0.008)。qRT-PCR验证结果示,星型细胞瘤患者的血清HOTAIRM1表达水平(8.5±0.9)明显低于健康对照者(13.8±3.4)(P=0.000)。ROC曲线分析示血清HOTAIRM1预测星型细胞瘤的曲线下面积为0.730(95%CI:0.624—0.836)。患者的性别、年龄、KPS评分与血清HOTAIRM1的表达水平无明显关系(均P>0.05),较高WHO分级患者的HOTAIRM1表达水平明显低于较低WHO分级患者(P<0.001)。HOTAIRM1低表达组的3年总生存率低于HOTAIRM1高表达组,差异有统计学意义(P=0.006)。生物信息学分析示,HOTAIRM1的靶基因主要富集于微小RNA的生物合成(microRNA biogenesis)和RNA调节(regulatory RNA pathways)等信号通路。结论血清HOTAIRM1可作为星型细胞瘤诊断和预后预测的潜在血清标记物;并有助于为今后进一步临床研究和抗星型细胞瘤治疗靶点设计提供参考。
- 李斌李娜刘家东李会兵罗宝昌
- 关键词：星型细胞瘤预后靶基因
- 在基层医院诊治中、重型颅脑损伤合并多发伤的体会被引量：10
- 2010年
- 目的探讨中、重型颅脑损伤合并多发伤在基层医院的早期诊断和后续治疗方法。方法回顾性分析2004年1月至2009年8月间收治的中、重型颅脑损伤合并其他损伤的56例患者的临床资料。结果按照GOS评分,56例中恢复良好32例,残疾5例,植物生存4例,死亡15例。结论中、重型颅脑损伤合并多发伤患者在基层医院需要首诊医师早期明确诊断,切勿过多依赖一过性的初检结果(包括特殊检查),密切观察生命体征变化,积极生命支持,保命在先,先重后轻,全面兼顾,多科合作,后续综合治疗包括病情允许转往上级医院,尽力防止和减少漏诊或误诊,以提高救治成功率。
- 张纯伟刘华明刘家东李斌龙贤明李会兵
- 关键词：重型颅脑损伤多发伤诊治
- 微创引流术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床体会被引量：5
- 2008年
- 刘家东张纯伟刘华明李斌王锦安
- 关键词：慢性硬脑膜下血肿微创引流术颅内血肿粉碎穿刺针CSDH外科常见病
- 外引流术在神经外科的临床应用
- 2009年
- 目的探讨外引流术在神经外科临床治疗中的疗效及应用范围。方法应用微创锥颅加软管(即一次性使用颅脑外引流器和普通硅胶软管)置管治疗颅内出血、颅内感染和脑积水,或用于神经外科手术中引流及术后并发症(积气、积液、积血、感染积脓)的引流处理,治疗病例97例。结果基本治愈52例,显著进步23例,进步14例,无效8例;住院平均10d,术后并发症:颅内感染2例,肺部感染1例,消化道出血2例,颅内继发出血2例,以上并发症各死亡1例。结论微创置管外引流术简单易学,创伤小,且适应范围广,不需在手术室进行,便于急救,效果好。
- 张纯伟刘华明刘家东李冰龙贤明李会兵罗宝昌张义
- 关键词：外引流术微创脑出血脑积水颅内感染
