侯德文
- 作品数：8 被引量：21H指数：2
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- 地震后老年中重型颅脑损伤治疗体会
- 2008年
- 目的:探讨中医药早期参与治疗地震后老年中重型颅脑损伤的疗效。方法:收治汶川大地震后14例中重型颅脑损伤患者,在常规西医治疗的同时,早期给予中医药治疗。结果:14例中重型颅脑损伤老年病例,按GOS评定疗效恢复良好10例。结论:中重型颅脑损伤患者,早期辅以中医药参与治疗可明显提高临床疗效降低并发症。
- 侯德文罗雪梅
- 关键词：地震颅脑损伤中医药
- 补阳还五汤联合超早期尿激酶给药对高血压脑出血微创术后患者的效果观察被引量：1
- 2022年
- 目的:观察补阳还五汤联合超早期尿激酶给药对高血压脑出血微创术后患者的疗效。方法:选取2018年5月~2021年2月在遂宁市中医院经CT扫描、实验室检查等确诊为高血压脑出血的患者104例,根据奇偶数分组法分为对照组和观察组。两组患者均在发病48h内给予颅内血肿微创穿刺引流术治疗,术后均给予降颅内压、抗感染等常规治疗,对照组术后给予超早期尿激酶给药治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤口服或鼻饲治疗。比较两组疗效、并发症情况及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel(BI)评分、相关细胞因子的变化。结果:观察组治疗总有效率为90.38%(47/52),高于对照组的75.00%(39/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14d,两组粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及观察组的同型半胱氨酸(Hcy)均较治疗前降低,但对照组的Hcy与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗14d的GM-CSF、Hcy、IL-6、NO、ET-1明显更低(P<0.05)。治疗14d,两组BI评分较治疗前升高,NIHSS评分较治疗前降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗14d的BI评分明显更高,NIHSS评分明显更低(P<0.05)。两组在颅内感染、肺部感染、消化道出血、脑水肿等并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤联合超早期尿激酶给药可调节高血压脑出血微创术后患者GM-CSF、Hcy、IL-6等因子的表达,提高疗效,改善神经功能。
- 侯德文朱勇军张东
- 关键词：补阳还五汤尿激酶高血压脑出血
- CT立体定位引导在微创穿刺碎吸术治疗脑出血中的应用研究
- 王学林吴胜才侯德文甘健康汪道君汪峰代继红
- 该课题研究主要应用于颅脑外科领域，针对各种原因所致脑出血探索一种定位准确、操作简便、无需开颅、微创、快捷的急诊治疗脑出血新的治疗方法。CT立体定位引导下微创穿刺脑血肿碎吸术在同类技术基础上，作了明显改进和创新，与同类技术...
- 关键词：
- 关键词：脑出血治疗颅脑外科
- 颅脑外伤进展性出血损伤的诊断和治疗被引量：1
- 2008年
- 目的:总结和提高颅脑外伤后进展性出血损伤(PHI)的临床诊断和治疗水平。方法:回顾性分析86例PHI患者的临床资料,根据患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS),伤后距首次CT检查时间、血肿类型与PHI发生的关系,PHI部位分布情况及治疗,预后等因素分析PHI临床特点。结果:颅脑原发损伤越重,伤后首次CT抢救时间越早,PHI的发生率越高;PHI出血类型中,脑内血肿(ICH)35例占40.7%,硬膜外血肿(EDH)24例,占27.9%,硬膜下血肿(SDH)14例,占16.3%,蛛网膜下腔出血(SAH)13例,占15.1%。结论:对于中、重型颅脑外伤患者,尤其伤后首次CT检查伤后2h以内者,要在之后的6h内行CT复查,以便及时发现PHI,早期诊断,早期治疗。
- 侯德文罗雪梅
- 关键词：颅脑损伤进展性出血性损伤动态CT检查
- 锥颅置管颅内血肿清除术与传统大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的疗效对比被引量：5
- 2019年
- 目的探究锥颅置管颅内血肿清除术与传统大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月-2017年3月于我院就诊的117例高血压脑出血患者的临床资料,依据手术方式不同分为锥颅置管组(65例)和大骨瓣开颅组(52例)。比较二组患者手术和住院时间、术后并发症发生情况。对比二组患者术后6个月和12个月病死率及术后6个月近期预后情况。结果锥颅置管组手术和住院时间均明显短于大骨瓣开颅组(P<0.05),且术后并发症发生率明显低于大骨瓣开颅组(P<0.05)。术后12个月,锥颅置管组病死率明显低于大骨瓣开颅组(P<0.05),且术后6个月,锥颅置管组近期预后优良率明显高于大骨瓣开颅组(P<0.05)。结论相比于传统大骨瓣开颅术,锥颅置管颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果更佳,能明显降低患者术后并发症发生率,提高患者近期预后。
- 朱勇军侯德文卓开全
- 关键词：大骨瓣开颅术
- CT导引下颅内血肿穿刺微创碎吸术治疗脑出血被引量：1
- 2008年
- 目的:评价CT导引下颅内血肿穿刺微创碎吸术治疗脑出血的疗效与价值。方法:采CT导引下颅内血肿穿刺微创碎吸术治疗脑出血85例。结果:85例病例,术后随访80例1a,I级完全恢复60例,II级部分恢复10例,III级需他人帮助可行6例,Ⅳ级卧床保持意识清醒2例,V级死亡肺部感染1例,再次出血1例。结论:CT导引下颅内血肿穿刺微创碎吸术治疗脑出血已成为临床脑出血治疗的重要手段之一。
- 侯德文罗雪梅毛冲舟秦涛
- 关键词：脑出血体层摄影术X线计算机
- 如何救治重症颅脑外伤病人
- 2020年
- 随着我国交通运输行业和工业的快速发展与进步,其各类事故的发生率也明显增加,这导致重症颅脑外伤患者的数量有所上升,当前在我国发生的所有外伤中,其颅脑外伤的发生几率占据第二位置,而重症颅脑外伤患者的死亡率相对很高,造成重症颅脑外伤的原因通常都是一些交通和高空作业等,还有一些是由于工矿作业而导致患者出现颅脑外伤,颅脑外伤的发病非常迅速,同时又比较剧烈,所以其具有很高的致残率,容易导致患者死亡。因此就需要对重症颅脑外伤患者进行持续专业的救治,及时系统的进行处理,从而有效降低患者的致残率,尽可能避免患者死亡。
- 侯德文
- 关键词：颅脑外伤重症颅脑外伤患者交通运输行业致残率救治
- 早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的疗效及对血清炎性因子的影响被引量：13
- 2017年
- 目的探讨早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法将中小量基底节脑出血患者104例随机分为对照组与观察组各52例。对照组采用内科保守治疗,观察组采用早期微孔手术治疗。观察2组治疗后3、14 d的肿体体积及血肿清除时间;检测2组治疗前、治疗后3 d血清中白细胞介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;治疗前、治疗后3周运用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)量表、日常生活能力表Barthel指数(BI)评估患者神经功能。结果治疗后3、14 d,观察组肿体体积较对照组显著减小(P<0.05),肿体清除时间显著短于对照组(P<0.01);治疗后3 d,2组血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平显著下降,且观察组下降更为显著(P<0.05或P<0.01);治疗后3周,2组的NIHSS评分降低,BI指数升高,且观察组改善程度更显著(P<0.05)。结论早期微孔手术可明显减轻脑出血后脑水肿程度,对患者神经功能恢复有较大优势。
- 李晖戴孝森侯德文王进昆
- 关键词：血清炎性因子神经功能
