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妇产科专科医院临床药师入驻病房实时干预临床抗菌药物应用实践的分析: 金经王先利庞艳玉王萌萌王晶杨振宇

复旦大学附属妇产科医院执行《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》前后住院患者抗菌药物应用对比分析被引量：11: 2019年; 目的:了解《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(以下简称"新版指导原则")执行前后共6年妇产科专科医院住院患者抗菌药物整体使用情况,并重点分析妇科病房和产科病房抗菌药物应用的变化.方法:回顾性分析复旦大学附属妇产科医院(以下简称"我院")在"新版指导原则"执行前(2013—2015年)和执行后(2016—2018年)住院患者抗菌药物整体使用情况,并对比分析妇科和产科病房在"新版指导原则"执行前(2015年1—4月)和执行后(2016年1—4月)围术期抗菌药物使用变化情况,采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析.结果:"新版指导原则"执行后,我院住院患者Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率由执行前的16.91%降至10.69%,抗菌药物使用率由45.29%降至35.34%、抗菌药物使用强度由36.88 DDDs/(100人·d)降至32.55 DDDs/(100人·d);妇科病房Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率由24.29%降至19.49%,妇科和产科病房抗菌药物使用率分别由70.66%、73.10%降至63.12%、66.67%,抗菌药物使用强度分别由82.62、26.39 DDDs/(100人·d)降至73.06、25.13 DDDs/(100人·d);妇科和产科病房围术期预防性应用抗菌药物的品种选择、用药时间及用药疗程均有不同程度好转.结论:"新版指导原则"的执行,在很大程度上降低了我院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率、抗菌药物使用率和使用强度,规范了围术期抗菌药物预防性应用的品种和用药疗程,对改进我院围术期预防用药是有效的,且不增加患者术后部位感染概率.; 金经汤静; 关键词：抗菌药物围术期

妇产科医院临床药学专科建设的实践体会被引量：6: 2018年; 作为妇产科专科医院，我院通过妇产科临床药学实践，从提高临床药师药学服务能力、建立临床药师人才培养梯队、加强妇产科相关科普宣传以及挖掘临床药学科研潜力4个方面着手，形成具有妇产科特色的专科建设体系及临床实践模式，可为专科医院药学学科建设提供参考。; 金经王先利汤静; 关键词：妇产科专科建设临床药学药学实践

复旦大学附属妇产科医院14532张门急诊处方点评与分析被引量：4: 2016年; 目的:了解复旦大学附属妇产科医院(以下简称"我院")门、急诊的用药情况,促进临床合理用药,为开展妇产科临床药学服务提供参考。方法:依据《医院处方点评管理规范(试行)》和《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,按等间隔方式,从我院2015年1—6月每周门、急诊处方中随机抽取不少于处方总数25%的抗菌药物处方和不少于100张的普通处方,对其进行点评分析。结果:共抽取14 532张处方,不合理处方共有204张,不合理处方率占1.40%。其中,不规范处方137张,占不合理处方数的67.16%;用药不适宜处方65张,占不合理处方数的30.39%;超常处方2张,占不合理处方数的0.98%。结论:我院门、急诊合理处方率为98.60%,但仍存在少量问题,建议加强对医师处方书写、合理用药知识培训,规范医疗行为;提升药师专业水平,进一步加强处方审核;加强临床药师参与临床查房,对临床医师用药提出合理化建议。; 王晶王先利孙凯王萌萌金经庞艳玉杨振宇; 关键词：妇产科处方点评合理用药

临床药师干预妇产科专科医院抗菌药物的应用实践被引量：18: 2016年; 目的:探讨临床药师入驻病房干预抗菌药物应用的成效。方法:临床药师每日入驻重点病房审核抗菌药物医嘱,针对发现的不合理情况,与医师、病房主任讨论沟通,探讨如何避免药物不合理应用的发生。结果:临床药师定期与医院各个科室进行沟通,制订了相应的整改措施。通过临床药师干预,妇科病房A、B住院患者抗菌药物使用率由干预前的(65.59±3.91)%降到了干预后的(57.68±6.52)%;抗菌药物使用强度由(61.03±19.18)DDDs/(100人·d)降到了干预后的(42.27±23.54)DDDs/(100人·d);I类切口预防性使用率由干预前的(28.82±4.99)%降到了干预后的(14.14±7.06)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。特殊使用类抗菌药物使用率、使用强度及新生儿科抗菌药物使用率、使用强度均有不同程度的降低。干预后,病房抗菌药物消耗量及使用时间均呈不同比例的下降;抗菌药物销售金额明显下降,其在药物费用及住院总费用占比下降,住院总费用降低。结论:临床药师入驻病房实时干预抗菌药物可促进抗菌药物合理应用,也为现阶段国内临床药师抗菌药物管理工作模式的研究提供有价值的参考。; 金经王先利庞艳玉王萌萌王晶杨振宇; 关键词：临床药师抗菌药物用药干预

妇产科医院临床药师开展药学服务的实践与体会被引量：13: 2016年; 目的:探讨妇产科医院临床药师开展药学服务的模式和方法。方法:根据妇科、产科患者疾病特点,临床药师逐步开展药学查房、药学会诊、药学服务路径等工作。结果:针对典型案例,临床药师通过开展多样性的药学服务,为临床医护人员提供了药学支持,优化了患者的药物治疗方案,并协助医护人员处置了药品不良反应。结论:积极开展药学服务,有利于加强临床药师与临床医务工作者的协作,可促进药物的合理应用,保障患者的用药安全。; 庞艳玉王先利孙慧王萌萌金经王晶杨振宇; 关键词：临床药师药学服务

持续质量改进项目在降低我院妇科病房紫杉醇致严重过敏反应中的应用: 目的：探讨运用PDCA质量管理工具降低我院妇科肿瘤患者因使用紫杉醇注射液化疗产生严重过敏反应的发生率,促进临床用药安全性. 方法：采用PDCA质量管理工具对严重过敏反应的发生进行调查,通过单因素分析法排除紫杉醇...; 金经王先利孙慧杨振宇; 关键词：妇科肿瘤紫杉醇注射液过敏反应

妇产科医院门诊超药品说明书用药情况调查与分析被引量：8: 2017年; 目的:为规范超说明书用药及保证临床合理用药提供参考。方法:通过等间隔方式抽取我院2016年1-3月门诊处方2 400张进行处方分析,按照药品说明书将超说明书用药分为超适应证用药、超剂量用药、超给药途径用药及超人群用药;通过查阅国内外药品说明书、国内外指南、国内外文献及MICROMEDEX Health Care Series数据库等对超说明书用药进行分析。结果:超说明书用药处方有219张(9.1%),共涉及药品12种、超说明书用药38项,主要表现为超适应证用药219张(100%),其中合并超人群用药4张(1.8%)。各项超说明书用药用法均有证据支持,其中9项(23.7%)超说明书用药用法已被MICROMEDEX收录。最常见超说明书用药的药品为戊酸雌二醇片(22.8%)、盐酸二甲双胍片(17.4%)和炔雌醇环丙孕酮片(12.3%)。结论:我院门诊超说明书用药均有证据支持,但各证据质量存在差异。临床确需超说明书用药时需充分权衡利弊,建立相应的临床应用管理制度与流程,尽量规避医疗风险,保障患者用药安全。; 王先利金经王萌萌杨振宇; 关键词：妇产科处方

妇产科专科医院临床药师参与抗菌药物管理的实践被引量：17: 2015年; 目的:探讨妇产科专科医院临床药师参与抗菌药物管理工作的实践与作用。方法:通过医院信息系统调取复旦大学附属妇产科医院(以下简称"我院")2010—2013年门急诊、住院患者抗菌药物使用数据,分析临床药师参与抗菌药物管理前后抗菌药物临床应用主要监测指标的变化情况;抽取病史资料,分析干预前后围术期抗菌药物预防性应用情况。结果:通过临床药师的干预,我院门急诊患者抗菌药物处方率、住院患者抗菌药物使用率与使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率等指标均有明显改善,住院患者特殊使用级抗菌药物使用率及使用强度略有波动,围术期预防性用药合理性有明显改善。结论:我院抗菌药物临床应用管理取得了较好的成效,临床药师在抗菌药物管理工作中发挥了重要作用。; 庞艳玉曾涛王先利王萌萌金经杨振宇; 关键词：临床药师抗菌药物

2015—2018年北京、上海和广州子宫内膜病变患者治疗药物使用情况分析: 2021年; 目的:了解北京、上海和广州3个城市子宫内膜病变治疗药物的使用情况及趋势,评价用药合理性。方法:自《医院处方分析合作项目》数据库中,提取2015—2018年北京、上海和广州子宫内膜病变患者药物治疗的处方数据,对治疗药物的用药频度(defined daily dose system,DDDs)和限定日费用(defined daily cost,DDC)等进行回顾性统计分析。结果:共纳入2015—2018年北京、上海和广州3个城市子宫内膜病变患者21 516张门诊处方和58 203条住院医嘱,其中子宫内膜增生患者予以药物保守治疗的处方(医嘱)共6 556张(份)。孕激素类及促性腺激素类药物使用最多,门诊患者孕激素类及促性腺激素类药物的处方数占比为30.06%(6 468/21 516)、销售金额占比为27.43%(1 158 434.00元/4 223 367.42元),住院患者孕激素类及促性腺激素类药物的医嘱数占比为0.35%(202份/58 203份)、销售金额占比为0.71%(37 206.70元/5 207 408.43元);其次为口服避孕药、左炔诺孕酮宫内节育系统和促性腺激素释放激素激动剂。口服孕激素中,甲羟孕酮、甲地孕酮、地屈孕酮和黄体酮的DDDs分别为735 600.40、28 090.88、24 127.00和12 857.00,DDC分别为0.70、40.35、24.08和37.42元,且DDDs均呈逐年升高趋势;口服避孕药中,炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇和去氧孕烯炔雌醇的使用例次数分别为260、139和61例次,炔雌醇环丙孕酮的使用多于屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇;6 556张(份)子宫内膜增生患者予以药物保守治疗的处方(医嘱)中,单独使用孕激素类及促性腺激素类药物处方(医嘱)共4 909张(份),占74.88%。结论:门诊是医师为子宫内膜病变患者开具孕激素类及促性腺激素类药物的主要场所,子宫内膜病变处方以孕激素类及促性腺激素类药物单药治疗为主,主要为口服孕激素,其中甲羟孕酮、甲地孕酮、地屈孕酮和黄体酮的使用居多,且具有良好的药物经济性,甲羟孕�; 孙慧王萌萌庞艳玉黄燕萍王先利金经林诗舟汤静; 关键词：子宫内膜增生孕激素口服避孕药促性腺激素释放激素激动剂

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