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王融溶: 作品数：28 被引量：249H指数：9; 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生化学工程更多>>

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基于加速康复外科理念的围手术期吸烟管理被引量：5: 2019年; 吸烟和二手烟暴露严重危害人类健康,吸烟管理也是围手术期一个重要的公共卫生问题。吸烟患者术后呼吸系统、心血管系统并发症的发生率显著升高,烟草对术后疼痛控制、伤口愈合及术后康复指标均有不利影响。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)提倡通过充分的循征医学证据来优化围术期处理措施,减轻患者手术的应激反应,减少术后并发症,达到快速康复的目的。本文遵从加速康复外科理念,通过检索各国文献指南证据,对围手术期戒烟策略、戒烟时间及二手烟暴露处理和戒烟方法作一综述,为临床围手术期吸烟管理提供参考。; 饶跃峰董思喆王融溶马葵芬胡云珍吴秀华卢晓阳; 关键词：加速康复外科循征医学

药学门诊信息化系统的构建与应用被引量：10: 2019年; 目的:结合药学门诊工作实践及需求,构建药学门诊信息化系统,以记录药学门诊患者信息及就诊过程,有助于患者疾病评估、治疗药物评估及药师工作质量评价。方法:对开设药学门诊的药师进行调研,收集对药学门诊信息化系统的需求,请信息工程师分析药师需求并提出实现方法,再进行程序编辑,通过试运行后进一步完善系统。结果:由药师和信息工程师共同构建的药学门诊系统,该系统包括患者接诊列表、患者信息界面、用药记录界面、监测指标界面、药物治疗管理界面、患者评估界面、疾病评估界面及查询统计模块。结论:构建的药学门诊信息化系统可用于记录药学门诊工作内容,分析药学门诊运行相关指标,并有助于推进药学门诊工作规范开展。; 马葵芬王融溶杨艳艳陈婷婷洪东升卢晓阳

加速康复外科围手术期疼痛管理中非甾体抗炎药的应用进展被引量：40: 2017年; 加速康复外科（enhanced recovery after surgery．ERAS）系指采用系列有循证医学证据的围手术期处理的措施．以减少或降低患者创伤应激，达到快速康复[1]。围手术期疼痛管理是ERAS的重要组成部分。当前，联用多种镇痛药物和技术手段构成的多模式镇痛已成为主流趋势，其中非甾体抗炎药因为具有确切的预防性镇痛、抑制炎症、减少应激等作用，并且无阿片类药物成瘾、恶心、呕吐及呼吸抑制等不良反应，在ERAS围手术期疼痛管理中显示出越来越重要的作用。; 饶跃峰王融溶卢晓阳冯智英严盛王伟林; 关键词：外科围手术期疼痛管理阿片类药物成瘾多模式镇痛

加速康复外科在腹腔镜下前列腺癌根治术中应用的荟萃分析: 2019年; 目的:明确加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜下前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)中的应用价值.方法:检索PubMed、Embase、Clinical Trials.gov、Cochrane Library和CNKI数据库并对相关文献进行筛选,收集比较ERAS和传统治疗方案在LRP中应用价值的临床研究,检索时间为建库开始至2019年9月.主要结局指标包括术后结局指标(住院时间、引流管留置时间、首次肛门排气时间、首次排便时间)和术后并发症发生率.本研究meta分析均采用随机效应模型,对于存在异质性的结果采用敏感性分析判定结果是否稳健.结果:共纳入12篇临床随机对照研究,患者总样本量为756例.与传统治疗方案相比,ERAS可显著缩短患者术后住院时间(SMD=-2.01,95%CI-2.65^-1.36,P<0.001)、引流管留置时间(SMD=-1.92,95%CI-2.82^-1.03,P<0.001)、首次排便时间(SMD=-2.47,95%CI-4.04^-0.91,P=0.002)和首次肛门排气时间(SMD=-2.43,95%CI-3.25^-1.61,P<0.001).在术后并发症方面,与传统治疗方案相比,ERAS可显著减少患者恶心呕吐(RR=0.55,95%CI 0.33~0.91,P=0.02)及发热(RR=0.33,95%CI 0.12~0.89,P=0.03)的发生率,但对于伤口感染、尿瘘、尿路感染及尿失禁等并发症的发生率无明显影响.结论:ERAS可显著缩短LRP术后住院时间、引流管留置时间、首次肛门排气时间及首次排便时间,并可降低术后恶心呕吐及发热的发生率.; 叶子奇王融溶丁海樱丁海樱饶跃峰; 关键词：加速康复外科腹腔镜下前列腺癌根治术术后并发症

干扰素联合利巴韦林对重症冠状病毒感染患者死亡风险的影响:基于既往MERS-CoV研究的系统评价被引量：8: 2020年; 目的:通过系统评价干扰素联合利巴韦林治疗重症冠状病毒患者的死亡风险,为该用药方案在重症COVID-19患者中的应用提供借鉴。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、WanFang Data、VIP、CNKI和CBM数据库,搜集有关干扰素联合利巴韦林治疗MERS患者的临床试验,检索时限均为建库至2020年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件进行Meta分析。结果:共纳入5个临床研究,包括616例患者,约占世界卫生组织(WHO)报告确诊病例的40%;其中试验组干扰素根据使用品种,每周1~3次皮下注射。Meta分析结果显示:干扰素联合利巴韦林组的死亡率为57.96%(I2=85,P<0.01),与对照组相比患者死亡风险并无明显差异[RR=1.029,95%CI(0.748~1.416)],文献质量评分的均值为7.3分。结论:当前证据显示,干扰素联合利巴韦林全身给药在治疗周期内对重症冠状病毒感染患者的死亡风险并无显著改善,基于药物毒性的考虑,建议在真实世界环境下进一步明确干扰素联合利巴韦林对患者长期预后的影响。; 洪东升王融溶叶子奇饶跃峰徐凯进卢晓阳; 关键词：冠状病毒重症感染利巴韦林干扰素

肝移植患者免疫抑制药物依从性现状及影响因素分析被引量：2: 2021年; 目的了解肝移植患者免疫抑制药物依从性现状,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取浙江省某三级甲等医院门诊随访的肝移植患者作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版免疫抑制药物依从性Basel评估量表对264例肝移植患者进行问卷调查并进行分析。结果264例肝移植患者总体依从性得分为(4.53±2.21)分,依从性欠佳。多元线性回归分析显示肝移植患者免疫抑制药物依从性与婚姻状况、服药提醒方式相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝移植患者的免疫抑制药物依从性有待提高,受婚姻状况、服药提醒方式影响。; 章琳王融溶董思依卢芳燕; 关键词：肝移植免疫抑制药物依从性

肝移植受者围手术期镇痛药物的选择与合理应用被引量：7: 2018年; 肝移植已成为现代医学中治疗终末期肝病的常规手术,近年来在国内外均有长足进步和发展。与肝功能正常的其他经腹手术患者相比,肝移植受者围手术期阿片类药物的需求量更低。术前肝功能水平和手术过程、术后一过性障碍以及手术创伤等均会影响镇痛药物的药物代谢动力学和药物效应动力学。选择合适的药物和剂量有助于获得适宜的麻醉深度及疼痛控制,同时避免过度镇静延长术后机械通气时间的风险,有利于肝移植受者的快速康复。本文对目前肝移植中常用镇痛药物的药物代谢动力学、药物效应动力学及其在肝移植受者中的合理应用及安全性作一综述,为肝移植围手术期疼痛管理提供参考。; 饶跃峰张晅张晅王融溶冯智英卢晓阳; 关键词：肝移植终末期肝病围手术期肝功能障碍疼痛管理镇痛药物

儿童供肝在成人肝移植中应用的单中心研究: 2022年; 目的探讨儿童供肝成人肝移植的治疗效果及影响移植物存活的相关因素。方法回顾性收集2015年1月至2021年8月浙江大学医学院附属第一医院完成的55例儿童供肝成人肝移植的临床资料。供者中男性34例,女性21例,年龄(11.8±4.7)岁(范围:1~17岁)。17例(30.9%)为脑死亡器官捐献(DBD)供肝,32例(58.2%)为心脏死亡器官捐献供肝,6例(10.9%)为脑-心双死亡器官捐献供肝。受者中男性32例,女性23例,年龄(51.6±10.1)岁(范围:27~70岁),其中10例患者为血型不合肝移植(18.2%)。通过Student t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验分析移植物早期存活(术后90 d)的相关因素,通过Kaplan-Meier法绘制移植物存活曲线,采用Logistic多因素分析术后早期移植物失活的独立相关因素。结果随访截至2021年10月31日,中位随访时间[M(IQR)]为36.0(43.1)个月(范围:5.9~81.7个月),移植物失活13例(其中2例因急性肝功能衰竭行再次肝移植)。单因素分析结果显示,冷缺血时间、供受者血型是否相合是早期移植物存活的相关因素(P值均<0.05);多因素分析结果显示,冷缺血时间及受者消化道出血史是其独立相关因素(P值均<0.05)。55例受者中,术后发生肝动脉血栓3例(5.5%),门静脉血栓4例(7.3%),门静脉狭窄2例(3.6%),胆道系统并发症7例(12.7%),小肝综合征8例(14.5%)。结论儿童供肝成人肝移植是治疗终末期肝病的有效方法,冷缺血时间及受者是否有消化道出血病史是影响早期移植物存活的独立相关因素。; 俞浩厉智威王融溶张微白雪莉梁廷波; 关键词：肝移植术后并发症

星形胶质细胞迁移调控的靶点选择: 目的星形胶质细胞是目前中枢疾病治疗和研究的热点。中枢损伤后,星形胶质细胞发生激活、增殖,并向损伤区迁移形成以星形胶质细胞为主的胶质疤痕,在疾病早期,胶质疤痕能够抑制炎症和损伤向周围组织的扩散,发挥保护作用;在后期则会抑制...; 王融溶杨志海赵青威张幸国

连续性肾替代治疗抗菌药物剂量调整专家共识(2024年版): 2024年; 连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是临床危重症患者重要的治疗手段。危重症患者常常需要同时接受抗菌药物和CRRT治疗。在CRRT期间,抗菌药物的药代动力学和药效学均可能受到影响,目前尚缺乏CRRT期间抗菌药物治疗剂量的推荐和建议。国内临床医学、药学、重症医学以及感染病学专家成立CRRT抗菌药物剂量调整共识专家组,围绕CRRT因素、药物特性、患者因素及CRRT期间各类抗菌药物使用基本原则进行证据检索,并充分讨论,制定了该共识,以期为CRRT期间合理使用抗菌药物提供指导建议。; 连续性肾替代治疗抗菌药物剂量调整共识专家组中国药学会医院药学专业委员会中国医药教育协会感染疾病专业委员会卢晓阳蔡洪流康焰俞云松陈崴张玉李璐王融溶李佳李馨梁培褚燕琦俞文桥; 关键词：连续性肾替代疗法危重症护理

王融溶

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