西妥昔单抗联合FP方案对中晚期食管癌的效果 2024年 目的 探讨西妥昔单抗联合5-氟尿嘧啶+顺铂(5-fluorouracil+cisplatin,FP)方案对中晚期食管癌患者肿瘤标志物及外周血磷脂酰肌醇-3激酶信号通路关键蛋白(phosphatidylinositol3 kinase,PI3K)、蛋白激酶B信号通路关键蛋白(phosphorylated protein kinase B,pAKT)、微小核糖核酸-21(microribonucleic acid-21,miR-21)表达水平的影响。方法 将中晚期食管癌患者80例作为研究对象,用随机数字表法分为A组和B组,每组40例。A组给予FP方案治疗,B组在A组治疗的基础上加用西妥昔单抗。3周为1个周期,连续治疗4个周期。比较2组治疗后的临床疗效,治疗前、后的生存质量、功能状态、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、可溶性E-钙黏蛋白(soluble E-cadherin,sE-Cad)、肿瘤标志物、PI3K、pAKT及miR-21和治疗期间的安全性。结果 治疗4个周期后,2组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组欧洲癌症研究组织生存质量测定表(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnair,EORTC QLQ-C30)和卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分均升高,且B组高于A组;血清bFGF、sE-Cad、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antige,SCC)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CYFRA21-1)、外周血PI3K、pAKT和miR-21水平均降低,且B组低于A组(P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论 西妥昔单抗联合FP方案可有效降低中晚期食管癌患者肿瘤标志物水平,调节相关因子水平,改善患者血管内皮功能,进而提高患者生存质量及功能状态,临床疗效和安全性良好。 刘应青 李嵘 张恒 方霖关键词:西妥昔单抗 食管癌 中晚期 肿瘤标志物 术前辅助治疗在中低位直肠癌治疗中的价值 被引量:1 2012年 目的探讨术前放化疗在中低位直肠癌中的价值。方法对91例中低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究,按治疗手段分为术前辅助放化疗组(A组,n=24)与术后辅助放化疗组(B组,n=67)。比较术前辅助放化疗在中低位直肠癌中的优势。结果 A组和B组患者的保肛门率分别为62.5%和35.8%(P=0.023<0.05);放化疗中损伤达2级以上的发生率分别为25%和49.5%;局部复发率分别为4.2%和22.4%(P=0.044<0.05);5年生存率分别为66.7%和58.6%(P=0.588)。结论中低位直肠癌术前放化疗能提高保肛率,降低放化疗反应,并在一定意义上改善手术切除率和减少局部复发。 刘德顺 万智双 方霖 刘睿关键词:直肠癌 新辅助放化疗 生存率 卡瑞利珠单抗联合化疗对晚期肺腺癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物水平影响 被引量:3 2023年 目的探讨卡瑞利珠单抗联合化疗对晚期肺腺癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取眉山市人民医院自2020年1月至2022年7月收治的80例晚期肺腺癌患者为研究对象。按照随机数字表法分配原则将患者分入化疗组(n=39)和联合组(n=41)。化疗组给予500 mg/m^(2)注射用培美曲塞二钠,于第1天静脉滴注,同时给予75 mg/m^(2)注射用顺铂,于第3~4天静脉滴注;联合组在化疗组基础上给予200 mg注射用卡瑞利珠单抗,于第1天静脉滴注。两组均以21 d为1个周期,连续治疗4个周期。比较两组治疗4个周期后的临床效果,治疗前和治疗4个周期后的肺功能指标、免疫功能指标、血清肿瘤标志物水平,治疗前和治疗2、4个周期后的卡氏评分,以及不良反应发生率。结果联合组治疗4个周期后的有效率高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个周期后,两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大通气量均较治疗前升高且联合组高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个周期后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高且联合组高于化疗组,两组CD8^(+)均较治疗前降低且联合组低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个周期后,两组细胞角质蛋白19片段抗原21⁃1、鳞状细胞癌抗原、糖类抗原125、癌胚抗原、血管内皮生长因子均较治疗前降低且联合组低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2、4个周期后的卡氏评分均高于治疗前,两组治疗4个周期后的卡氏评分均高于治疗2个周期后,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗2、4个周期后的卡氏评分均高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗可有效提高晚期肺腺癌患者的治疗效果,降低血清肿瘤标志物水平,改善肺功能、免疫功能及生活质 刘应青 李嵘 邱萍 方霖关键词:肺腺癌 晚期 培美曲塞二钠 肿瘤标志物 免疫功能 降糖方联合西药在2型糖尿病患者中的应用研究 被引量:3 2018年 目的 :探讨降糖方联合西药治疗2型糖尿病患者的临床疗效及对患者血糖波动的影响。方法 :以2013年1月~2016年10月我院收治的160例2型糖尿病患者为研究对象,依据治疗方法不同将其分为对照组(实施常规西药治疗,n=75)及联合组(在对照组基础上另联合降糖汤方治疗,n=85),2组均治疗3个月,治疗后观察2组临床疗效、胰岛β细胞功能[β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血糖波动指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)],并观察2组药物安全性。结果 :治疗后联合组总有效率89.41%明显高于对照组77.33%,差异有统计学意义;治疗前2组HOMA-β、HOMA-IR、FPG、2hPFG、HbAlc相比无显著差异;与治疗前相较,治疗后2组HOMA-β明显升高,HOMA-IR、FPG、2hPFG、HbAlc明显降低,且联合组的各项指标变化较对照组明显,差异显著;治疗后联合组不良反应发生率与对照组无显著差异。结论 :降糖方联合西药治疗2型糖尿病患者的临床疗效明确,其通过有效提高患者胰岛β细胞功能继而达到稳定血糖波动及提高临床疗效的目的,且具有一定安全性。 李淑珍 方霖 王叙芬 黄鑫关键词:2型糖尿病 降糖方 西药 血糖波动 3DCRT联合紫杉醇加顺铂同步化疗治疗Ⅲ期NSCLC的临床疗效及安全性分析 被引量:1 2018年 目的分析3DCRT联合紫杉醇加顺铂同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的临床疗效及安全性。方法选取Ⅲ期NSCLC患者65例分为2组:试验组33例,对照组32例。对照组单纯进行放疗,放疗总量为60~70 Gy,1.8~2.5Gy·d-1,每周5次,疗程为6~7周。试验组在对照组的治疗基础上给予紫杉醇注射液135 mg/m2配比500 m L质量浓度为0.045 g/m L的生理盐水加顺铂75 mg/m2配比质量浓度为0.008 g/m L的氯化钠静脉滴注,在化疗第1周、第4周静脉滴注,治疗后按实体瘤的疗效评价标准对疗效进行客观评价,再依据抗癌药物毒副作用标准对患者安全性进行分析。结果试验组治疗总有效率为88.6%,显著高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均出现白细胞、血小板和血红蛋白减少,恶心呕吐,关节疼痛等不良反应,试验组Ⅲ~Ⅳ级不良反应的发生率高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。3年内试验组生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论 3DCRT联合紫杉醇加顺铂同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC相对比单纯放疗,有效率更高,但其不良反应情况更严重,选取治疗方案时应该充分考虑患者的安全性。 方霖 李嵘 罗娟关键词:紫杉醇 顺铂 NSCLC 紫杉醇+顺铂化疗同步三维适形放疗对子宫颈癌根治术患者术后复发转移的影响 被引量:11 2018年 【目的】探讨紫杉醇(PTX)+顺铂(DDP)(TP方案)化疗同步三维适形放疗(3D-CRT)对子宫颈癌根治术患者术后复发转移的影响。【方法】84例接受子宫颈癌根治术治疗患者,术后40例接受同步放化疗作为A组,44例接受单纯放疗作为B组,A组采用TP方案化疗同步3D-CRT,B组单用313-CRT,比较两组疗效及毒副反应发生率和复发、转移率及生存率。【结果】A组完全缓解率、客观有效率分另0为30.00%(12/40)、82.50%(33/40),明显高于B组的11.36%(5/44)、61.36%(27/44)(P〈0.05)。A组各级胃肠道反应、骨髓抑制、放射性膀胱炎及Ⅰ~Ⅱ级血小板计数减少发生率均略高于B组,但差异均无显著性(P〉0.05)。A组术后2年、3年复发、转移率略低于B组,但差异无显著性(P〉0.05)。A组术后3年生存率及总生存期均高于B组,且差异有显著性(P〈0.05)。【结论】TP化疗同步3D-CRT可提高肿瘤控制效果,延长患者生存期。 方霖 李嵘 罗娟三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的远期疗效 被引量:6 2019年 目的探究三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的远期疗效。方法选取非小细胞肺癌患者60例作为研究对象,按数字表法将其随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予单纯TP方案化疗,观察组给予三维适形放射治疗联合TP方案化疗。观察比较2组患者的临床疗效,以及观察2组患者治疗后1年、2年生存率,并记录2组患者不良反应发生情况。结果观察组临床治疗有效率为83.33%(25/30),明显高于对照组的60.00%(18/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的1年、2年生存率及生存时间分别为80.00%(24/30)、67.77%(20/30)、(18.25±2.21)月,明显优于对照组1年、2年生存率及生存时间[56.70%(17/30)、40.00%(12/30)、(10.91±1.17)]月,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组急性咳嗽、恶心纳差、白细胞下降分别为80.00%(24/30)、43.33%(13/30)、66.67%(20/30),与对照组的70.00%(21/30)、40.00%(12/30)、73.3%(22/30)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放射治疗可有效提高Ⅲ期非小细胞肺癌患者的远期疗效,有效延长患者的生存时间,并且不良反应可以耐受,安全有效,值得推广。 方霖关键词:三维适形放疗 非小细胞肺癌 远期疗效 培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及对血清CYFRA21-1 CA125 CEA的影响 被引量:32 2019年 目的:探讨培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及对血清细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)的影响。方法:选择2014年5月至2017年5月于我院进行治疗的晚期肺腺癌患者90例,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=40)。观察组采用培美曲塞二钠联合顺铂进行治疗;对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗。比较两组患者的临床疗效、CEA、CA125、CYFRA21-1、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及两组患者不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗后有效率为72.00%,显著高于对照组的42.50%(P<0.05);治疗前,两组患者血清CYFRA21-1、CA125、CEA水平无明显差异,治疗后,两组患者血清CYFRA21-1、CA125、CEA水平均有所下降(P<0.05);且观察组患者血清CYFRA21-1、CA125、CEA水平均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者血清NSE水平无明显差异,治疗后,两组患者血清NSE水平有所下降(P<0.05);且观察组患者血清NSE水平低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组患者不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期肺腺癌患者的疗效较高,可有效改善患者血清CYFRA21-1、CA125、CEA水平,不良反应较少,且患者基本可以耐受,值得推广应用。 罗娟 李嵘 黄春梅 方霖关键词:晚期肺腺癌 培美曲塞二钠 顺铂 糖类抗原125 EGFR基因突变与培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌患者的临床疗效的关系 被引量:3 2023年 目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌患者临床疗效的关系。方法 前瞻性选取2017年9月至2021年9月在眉山市人民医院接受治疗的肺腺癌患者120例,均接受培美曲塞联合卡铂治疗,采用测序法检测EGFR基因突变情况,并根据结果将120例患者分为EGFR野生型组69例和EGFR突变型组51例。比较两组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总不良反应发生率、1年无进展生存率及总生存率。结果 EGFR突变型组患者病灶个数多发及远处转移器官≥2个占比分别为41.18%、15.69%,均分别低于EGFR野生型组(68.12%、42.03%),差异均有统计学意义(P<0.05)。EGFR突变型组患者ORR为43.14%,DCR为90.20%,分别明显高于EGFR野生型组(24.64%、75.36%),差异均有统计学意义(P<0.05)。EGFR突变型组患者总不良反应发生率(49.02%)与EGFR野生型组(56.52%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier曲线显示,EGFR突变型组患者1年无进展生存率(47.06%)明显高于EGFR野生型组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05);1年总生存率(60.78%)明显高于EGFR野生型组(34.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析显示,EGFR基因型及疾病控制情况是影响肺腺癌患者无进展生存和总生存的独立危险因素(P<0.05)。结论 EGFR基因突变的肺腺癌患者对培美曲塞联合卡铂的治疗更敏感,临床疗效、1年无进展生存率及总生存率均相对较高。 曾丹 方霖 李嵘关键词:肺腺癌 培美曲塞 卡铂 临床疗效 三维适形放疗对鼻咽癌放疗后颞颌关节损伤的临床观察 被引量:7 2014年 目的探讨三维适形放疗对鼻咽癌放疗后颞颌关节的损伤。方法选取86例鼻咽癌患者分为观察组与对照组,各43例。观察组采用调强放射治疗(IMRT),对照组则采用三维适形放疗(3D-CRT)技术治疗。对比2组患者放疗的整体效果,颞颌关节照射情况及其受损发生率。结果随访2年后观察组颞颌关节受损总发生率为18.6%(8/43),且均为轻度受损;对照组受损总发生率为30.2%(13/43),其中重性受损发生率为4.7%(2/43)。观察组平均照射剂量及33%体积的照射剂量相对于对照组更少。结论三维适形放疗相对于调强放射治疗,对患者的颞颌关节损伤更大,因此,有条件者应以强调放疗为首选。 方霖 苟福胜关键词:三维适形放疗 调强放射治疗 鼻咽癌 颞颌关节