张宗银
- 作品数：28 被引量：128H指数：6
- 供职机构：眉山市人民医院更多>>
- 发文基金：海南医学院科研基金资助学报项目四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 垂体生长激素腺瘤的侵袭性相关因素分析被引量：2
- 2013年
- 目的评估生长激素（GH）垂体腺瘤的侵袭性与术前血清GH、肿瘤大小、性别、年龄的关系。方法收集并综合分析首次住院治疗且资料完整的22例GH腺瘤患者的临床资料，分别检测术前血清GH水平，分析患者的年龄组成、性别差异，测量磁共振影像上肿瘤大小，按照Wilson改良Hardy分类方法判断肿瘤侵袭性。结果Logistic回归分析：较大腺瘤发生侵袭的可能性是较小腺瘤的17．981倍；肿瘤的侵袭性与患者术前血清GH水平、年龄、性别无关。侵袭性与非侵袭性GH腺瘤的大小比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肿瘤的侵袭性与肿瘤大小相关，与术前GH水平、年龄、性别无关。
- 黄志敏龙鸿川罗安志吴云张宗银余化霖
- 关键词：生长激素腺瘤生长激素侵袭性
- 幕上室管膜瘤放射治疗方案与患者预后研究被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨幕上室管膜瘤的放射治疗（简称放疗）方案与患者的预后。方法回顾性分析33例幕上脑实质内室管膜瘤患者的临床治疗与预后资料。结果共获得10例患者术后24个月内的随访资料。术后存活8例（80．0％）、死亡1例（10．0％）、复发1例（10．0％）。 Karnofsky 功能状态（KPS ）评分为95～100分者7例（70．0％）、90分者1例（10．0％）、80分者1例（10．0％）、0分者1例（10．0％）。结论术后放疗可明显降低幕上室管膜瘤的复发率，应作为常规的辅助治疗手段之一。
- 张宗银张紫寅唐建建谢雪梅
- 关键词：预后
- 高压氧治疗脑外伤硬膜下积液92例分析被引量：9
- 2010年
- 目的探讨高压氧治疗脑外伤后硬膜下积液的疗效。方法分析92例脑外伤后硬膜下积液患者高压氧治疗的临床资料,研究随着疗程增加患者症状及硬膜下积液的变化。结果随着疗程增加,患者症状缓解或消失的比例明显升高,尤其治疗2个疗程后疗效更为明显;治疗前及治疗第1、第2、第3个疗程后积液厚度分别为6.1mm、5.5mm、4.0mm和2.2mm,第2个、第3个疗程后积液厚度进一步减小,第1、2个疗程之间以及第2、3个疗程之间积液厚度差异有统计学意义(t=2.751,P=0.007;t=3.264,P=0.001)。结论高压氧治疗脑外伤后硬膜下积液疗效明显,尤其超过2个疗程后疗效更为可观。
- 罗安志龙洪川刘泗军阚奇伟石勇吴云张宗银
- 关键词：高压氧脑外伤硬膜下积液
- 颅内动脉瘤破裂介入术后应用西洛他唑对IL-6及MDA的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)破裂介入术后应用西洛他唑对白细胞介素-6(IL-6)及丙二醛(MDA)的影响。方法选取2009年5月—2012年10月海南医学院附属医院100例IA破裂行介入治疗患者,按术后是否服用西洛他唑分为观察组32例和对照组68例。观察比较入院时及血管内治疗第10、20、30天两组血清IL-6及MDA水平。结果观察组血清IL-6、MDA约术后20 d逐渐下降至正常水平,且下降速度远大于对照组(t=7.05,P<0.05;t=6.12,P<0.05)。结论 IA破裂介入治疗术后服用西洛他唑能有效降低全身炎症及应激反应,但其预防动脉瘤发生、再次破裂及复发的效果仍有待进一步验证。
- 张宗银张紫寅唐建建罗安志龙鸿川黄志敏吴云王敏
- 关键词：颅内动脉瘤白细胞介素-6
- 前交通动脉瘤夹闭术中临时阻断策略对术后早期脑缺血的影响被引量：6
- 2016年
- 目的:提出合理的前交通动脉瘤夹闭术中载瘤动脉临时阻断策略以降低术后早期医源性脑缺血的发生率。方法:回顾性研究117例开颅夹闭术的前交通动脉瘤,其中107例(91.5%)为破裂动脉瘤,临时阻断94例(80.3%)且平均阻断时间为(16.6±5.9)min。结果:临时阻断组中13例(14.1%)发生术后早期脑缺血,无临时阻断组无术后早期脑缺血发生。单侧A1优势供血的破裂前交通动脉瘤,双侧临时阻断较优势侧阻断更易发生术后早期脑缺血(P<0.05);双侧A1均势供血的破裂前交通动脉瘤,双侧阻断和术侧阻断术后早期脑缺血几率无显著差异(P>0.05),但前者的阻断时程显著长于后者(P<0.05);未破裂前交通动脉瘤,均无术后早期脑缺血发生。结论:术中临时阻断与术后早期医源性脑缺血密切相关,建议在前交通动脉瘤夹闭术中不首选临时阻断或仅对优势侧或术侧A1进行临时阻断。
- 黄志敏王飞罗安志吴云张宗银余华霖
- 关键词：前交通动脉瘤神经外科手术脑缺血
- 脑出血患者谷氨酸、CRP及S-100β蛋白水平与神经功能恢复、预后的关系分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析脑出血患者谷氨酸(Glu)、C反应蛋白(CRP)及S-100β蛋白水平与神经功能恢复、预后的关系。方法收集2019年1月—2020年2月该院收治的脑出血患者81例,设为观察组,根据患者NIHSS评分分为轻度组26例、中度组31例、重度组24例。另选取本院同期行健康体检的志愿者78例作为健康对照组。观察不同人群以及患者入院后24 h、3 d、7 d后Glu、CRP及S-100β蛋白水平,比较不同神经功能损伤以及不同预后患者中Glu、CRP及S-100β蛋白水平,分析Glu、CRP及S-100β与ADL量表、NIHSS量表相关性。结果观察组Glu、CRP及S-100β蛋白水平均明显高于对照组(P<0.05);在不同时间段脑出血患者中Glu、CRP及S-100β蛋白表达水平为发病后3d>发病后7d>发病后24d(P<0.05),不同神经功能损伤患者Glu、CRP及S-100β蛋白水平均为重度组>中度组>轻度组(P<0.05);81例患者治疗后30d根据ADL评分分为预后良好35例,预后不良46例,预后不良组患者Glu、CRP及S-100β蛋白水平明显高于预后良好组(P<0.05);经Pearson相关性分析,Glu、CRP及S-100β与ADL量表呈负相关,与NIHSS量表呈正相关(P<0.05)。结论脑出血患者Glu、CRP及S-100β蛋白水平与其神经功能损伤程度密切相关,可为患者预后评估提供重要参考信息,就有较高的临床使用价值。
- 王治云张宗银黄志敏曾锐陈鹏
- 关键词：谷氨酸CRPS-100Β蛋白神经功能恢复预后
- MRI与CT检查对颅内肿瘤的鉴别诊断价值被引量：19
- 2020年
- 目的旨在探讨核磁共振(MRI)与CT检查对颅内肿瘤的鉴别诊断价值。方法收集2016年1月至2019年1月于眉山市人民医院就诊治疗的78例原发性颅脑肿瘤患者作为研究对象,回顾性分析其相关临床影像学资料,比较MRI与CT检查对颅脑肿瘤的诊断符合率,并总结颅脑肿瘤在不同影像学检查中的图像特征。结果 MRI检查对颅内肿瘤检出的诊断符合率显著高于CT(P<0.05);CT检查中,26例髓母细胞瘤均表现为略高密度的圆形肿块,增强后病灶表现为均匀强化,MRI示T1WI低信号,T2WI高信号,增强示病灶均匀强化;7例室管膜肿瘤CT可表现为较高密度肿块影,增强后病灶呈现均匀强化,MRI中显示2例除出现肿瘤转移且信号较高,余5例显示为四脑室内长T1长T2信号异常;8例蛛网膜囊肿CT表现为边界清楚地的类圆形肿块影,可见轻度水肿,MRI示T1W1低信号和T2W1高信号;10例多形性胶质母细胞瘤表现为形态不规则的低或等混杂密度影,9例病灶内部可见坏死区,增强示病灶不均匀强化,MRI示病灶实体部位呈现TIWI低信号,T2WI高信号,增强表现为不规则的花环状强化;脑膜瘤可示卵圆形或分叶状均一高或等密度肿块,其中16例伴有点状不规则或全部钙化,增强示明显均匀强化,MRI示T1WI、T2WI均与脑皮质等信号,病灶内及周围可见血管流空信号,增强可见病灶显示明显均匀强化。结论 MRI对颅内肿瘤的检出及诊断符合率均显著高于CT检查,且MRI对于病灶的性质诊断更为准确,更有利于指导临床医生对颅内多种肿瘤进行相鉴别。
- 张宗银黄志敏徐红李松壕
- 关键词：核磁共振颅内肿瘤图像特征
- 经鼻蝶窦切除垂体泌乳素腺瘤近期疗效分析
- 2012年
- 目的评估垂体泌乳素（PRL）腺瘤的侵袭性对经鼻蝶窦显微外科手术近期疗效的影响。方法收集并综合分析昆明医学院第一附属医院微创神经外科首次住院治疗且资料完整的33例PRL腺瘤患者的临床资料，分别检测术前和术后第3天、术后1个月血清PRL水平，按照wilson改良Hardy分类方法判断肿瘤侵袭性。所有患者均由同一手术者进行经鼻蝶窦显微外科手术治疗，术后全部获得随访，随访时间为1—12个月。疗效评定标准：①治愈：激素水平正常，临床症状消失，随访肿瘤未复发；②好转：激素水平正常或下降50％以上，临床症状改善；③无效：激素水平下降不到50％或维持原水平，临床症状未改善。结果本组资料33例PRL腺瘤患者，男8例，女25例；侵袭性腺瘤12例，非侵袭性腺瘤21例。侵袭性与非侵袭性PRL腺瘤患者的术后好转率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。PRL〈200μg／L的患者与≥200μg／L的患者术后治愈缓解率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论近期手术疗效可能无侵袭性差异。
- 黄志敏龙鸿川罗安志吴云张宗银余化霖
- 关键词：泌乳素腺瘤手术疗效
- 西洛他唑片联合阿司匹林与氯吡格雷对脑血管病血管内介入治疗患者临床疗效的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨西洛他唑片联合阿司匹林与氯吡格雷对脑血管病血管内介入治疗患者临床疗效的影响。方法2017年8月至2019年8月在我院进行出血性脑血管疾病血管内治疗的66例患者,按治疗方案差异分为研究组和对照组各33例,对照组予以阿司匹林联合氯吡格雷治疗,研究组在此基础上加用西洛他唑片。比较两组治疗前后血流动力学指标及凝血功能、复发率、出血性并发症、缺血性并发症。结果治疗后两组全血黏度切变率、血浆黏度、相对血液黏度切变度、血细胞比容、纤维蛋白原及血小板聚集率均较治疗前降低,且研究组下降程度大于对照组(P<0.05);两组治疗后活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)均上升,且研究组上升更明显(P<0.05);研究组血小板抑制率高于对照组(P<0.05);两组复发率及出血性并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组缺血性并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显不良发应。结论使用西洛他唑片联合阿司匹林与氯吡格雷可提高脑血管病血管内治疗患者治疗效果,降低血管内治疗后缺血性并发症,值得推广应用。
- 张宗银黄志敏徐红李松壕
- 关键词：阿司匹林西洛他唑片氯吡格雷临床疗效
- 终板造瘘联合腰池引流对破裂动脉瘤术后脑积水的疗效分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨终板造瘘联合腰池引流对破裂动脉瘤夹闭术后脑积水的疗效。方法2017年1月至2019年4月眉山市人民医院收治的前循环动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者118例,其中54例(治疗组)予以开颅前腰池置管、术后引流,联合术中终板造瘘,64例(对照组)行单纯动脉瘤夹闭,比较两组术后脑积水发生率及行脑室腹腔分流的比率。结果118例患者23例(19.5%)发生急性脑积水(治疗组5例,对照组18例),治疗组2例、对照组7例发生分流依赖性脑积水;Hunt-Hess III、IV级患者中,急性脑积水的发生率分别为13.2%、36.4%,分流依赖性脑积水的发生率分别为7.9%、15.9%;合并脑室积血的患者中,分流依赖性脑积水的发生率分别为5.9%、15.8%。结论术中终板造瘘联合腰池引流可减少破裂动脉瘤夹闭术后急性脑积水发生。
- 黄志敏王敏罗安志吴云张宗银黄光富
- 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血脑积水腰池引流
