左灵
- 作品数：4 被引量：16H指数：3
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
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- 地佐辛与芬太尼不同剂量配伍腰椎手术后患者自控静脉镇痛对应激反应的影响被引量：4
- 2015年
- 目的：观察地佐辛与芬太尼不同剂量配伍用于腰椎手术后患者自控静脉镇痛（PCIA）对应激反应的影响。方法全麻下行腰椎手术患者200例，男124例，女76例，年龄35～50岁，体质量60～70 kg，ASA I～II级，按随机数字表法分为5组，每组40例。各组PCIA泵药物配制为：芬太尼（F）组为芬太尼18μg／kg，配伍1（DF1）组为地佐辛0．3 mg／kg＋芬太尼12μg／kg，配伍2（DF2）组为地佐辛0．45 mg／kg＋芬太尼9μg／kg，配伍3（DF3）组为地佐辛0．6 mg／kg＋芬太尼6μg／kg，地佐辛（D）组为地佐辛0．9 mg／kg，每组泵中均加入昂丹司琼8 mg和生理盐水共配制成100 ml，各组背景输注速率2 ml／h。于术后2、6、12、24及48 h采用视觉模拟评分法（ VAS评分）评价镇痛效果，并于入手术室后10 min及术后2、6、24 h采集静脉血测定血糖（ Glu）及血浆皮质醇（ Cor）、肾上腺素（ E）和去甲肾上腺素（ NE）的浓度。结果与F、D组比较，DF1、DF2、DF3组术后2、6、12 h及24 h VAS评分和术后2、6及24 h Glu、血浆Cor、E、NE浓度均降低（ P ＜0．05或0．01）；与DF1和DF3组比较，DF2组术后2、6、12及24 h VAS评分和术后2、6和24 h Glu、血浆Cor、E、NE浓度均降低（ P ＜0．05或0．01）。结论地佐辛与芬太尼不同剂量配伍PCIA镇痛效果及减轻术后应激反应作用均优于二者单独应用，且以配伍2（DF2）组应激反应最低。
- 左灵吕艳霞刘春盛李晓鸿李新巾
- 关键词：地佐辛芬太尼静脉自控镇痛应激反应
- 静脉注射镇痛对术后应激反应影响的研究进展被引量：5
- 2013年
- 应激反应（stress reaction）是指伤害性刺激,如麻醉手术、创伤和疼痛等作用于机体,产生一系列神经内分泌反应,引起机体各种功能和代谢变化的过程。术后疼痛是人体受到手术刺激伤害后引起的一种急性疼痛,可致＂全身应激反应＂。适度应激反应有利于机体,而过度应激则可消减生理储备,并发机体代谢、免疫及血液动力学等方面的改变,导致一系列功能紊乱。有效的术后镇痛（utility postoperative analgesia）可减轻过度应激反应,调节机体平衡,维持内稳态。静脉注射镇痛（intravenousinjection analgesia）效果确切、易被患者接受,并能够减轻术后应激反应,临床已广泛应用。本文就静脉镇痛对术后应激反应影响的研究进展做一综述。
- 左灵吕艳霞
- 关键词：应激反应
- 妇科腹腔镜手术中膀胱截石位的安置及护理被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨妇科腹腔镜手术膀胱截石位的安置方法。方法:收集112例妇科腹腔镜手术的护理配合体会,总结术中正确体位的安置和护理方法。结果:所有手术均顺利完成,无1例患者因体位安置不当而出现并发症。结论:正确、合理的体位安置能有效预防和减少与体位有关的并发症,是手术顺利进行的保证。
- 梁黎杨莉芹左灵
- 关键词：妇科腹腔镜手术膀胱截石位
- 地佐辛混合芬太尼用于脊柱手术后病人自控静脉镇痛时适宜的药量配比被引量：5
- 2015年
- 腰椎内固定术创伤大,术中牵拉易诱发脊神经根炎,术后患者疼痛明显需进行镇痛.临床上常采用病人自控静脉镇痛（PCIA）以实现个体化用药.芬太尼为PCIA的常用药物,可通过激动μ受体产生脊髓以上水平镇痛[1],但大剂量应用时,可诱发呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应[2],因此单独应用时难以达到理想的镇痛效果.研究表明,地佐辛可通过激动κ受体产生脊髓水平镇痛[3].两者混合用于PCIA的效果优于单独应用[4-5],而两者适宜的药量配比尚有待确定.本研究拟确定地佐辛混合芬太尼用于脊柱手术后PCIA时适宜的药量配比,为临床应用提供参考.
- 左灵吕艳霞陈志良孟叶金小雪刘春盛
- 关键词：术后病人自控静脉镇痛芬太尼药量脊柱腰椎内固定术
