冯仕勇
- 作品数：13 被引量：91H指数：6
- 供职机构：德阳市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠心病合并2型糖尿病患者致血浆动脉粥样硬化指数与SYNTAX评分相关性研究被引量：9
- 2019年
- 目的:分析冠心病合并2型糖尿群中,血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与SYNTAX评分的相关性,探讨AIP对冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法:回顾性分析2017年1月至2019年6月期间,经冠状动脉造影确诊为冠心病的2型糖尿病患者578例,根据AIP四分位数将其分为四组(Ⅰ组:≤0.16,Ⅱ组:0.17~0.31,Ⅲ组:0.32~0.44,Ⅳ组:≥0.45),比较各组患者的临床资料,应用Logistic回归模型对AIP水平及SYNTAX评分进行相关性分析。结果:随着AIP的上升,SYNTAX评分逐渐升高[Ⅰ组:(13.84±6.90),Ⅱ组:(15.92±7.37),Ⅲ组:(16.23±8.39),Ⅳ组:(18.27±7.86),P<0.001],Logistic回归分析调整混杂因素后发现,Ⅱ组-Ⅳ组相对于Ⅰ组的优势比分别为1.390、2.120、2.790,趋势性检验示P<0.001。结论:AIP与冠心病合并2型糖尿病的患者SYNTAX评分密切相关,可作为冠状动脉病变复杂程度的一个重要预测指标。
- 冯仕勇许勇陈晓玲边晓菊刘茂兰何芙蓉
- 关键词：冠心病2型糖尿病血浆致动脉粥样硬化指数SYNTAX评分
- H型高血压患者动态血压的特点被引量：30
- 2014年
- 目的:分析H型高血压患者动态血压的表现及特点。方法:连续入选自2010年1月至2013年3月,于我院住院的高血压患者,根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平将患者分为非H型高血压组(Hcy<10μmol/L,A组)和H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,B组),其中B组患者又分为B1组(Hcy<20μmol/L)和B2组(Hcy≥20μmol/L)。所有患者均接受动态血压监测,对比分析两种类型高血压患者动态血压的特点。结果:本研究共入选高血压患者242例,其中H型高血压组(B组)患者136例(56.2%)。与非H型高血压患者相比,H型高血压患者动态血压,表现为非勺型和反勺型者均明显增多(非勺型:75.7%vs.34.9%,P<0.001;反勺型:33.1%vs.18.9%,P=0.017),晨峰血压水平明显升高[(169±10)vs.(160±7)mmHg(1mmHg=0.133kPa),P=0.036]。进一步亚组分析显示,B2组患者反勺型血压明显高于B1组(43.8%vs.23.6%,P=0.013),晨峰血压水平也明显高于B1组[(174±9)vs.(166±9)mmHg,P=0.042]。结论:与非H型高血压患者相比,H型高血压患者的动态血压表现为非勺型及反勺型者明显增多,晨峰血压明显增高。
- 冯仕勇赵迎新许勇
- 关键词：同型半胱氨酸高血压动态血压
- 药物洗脱支架植入术后心房颤动患者抗栓治疗方案疗效对比被引量：4
- 2011年
- 目的对比不同抗栓治疗方案在接受药物洗脱支架（DES）植入的冠心病伴心房颤动患者中的作用。方法连续入选接受介入治疗置入DES，合并房颤病史或新诊断的房颤患者549名，根据患者出院后不同抗栓治疗方案分为三组：三联抗栓治疗组（华法林加双联抗血小板治疗，简称TT组，n=115）、双联抗血小板治疗组（简称DT组，n=347）和华法林加单一抗血小板治疗组（简称WS组，n=87）。随访12个月。初级终点为患者主要心脑血管不良事件（MACCE），包括全因死亡、心肌梗死、靶血管重建、支架内血栓以及缺血性卒中。次级终点为安全性终点，包括TIMI主要及次要出血事件。结果与其他两组比较，TT组的MACCE发生率最低（7．1％、21．5％、17．3％，P〈0．01）。Cox回归分析显示，未服用华法林（HR=2．27；95％CI：1．39～3．70；P〈0．01）及CHASD2评分≥2（HR=2．49；95％CI：1．51～4．11；P〈0．01）是MACCE的独立预测因素。三组间TIMI主要出血发生率比较差异无显著性（3．6％、1．8％、2．5％，P〉0．05），但TT组TIMI次要出血发生率明显增加（10．7％、4．9％、4．2％，P〈0．05）。Cox回归分析显示，年龄（HR=1．15；95％CI：1．07～1．22；P〈0．01）和既往消化道溃疡病史（HR=3．92；95％CI：2．09～7．37；P〈0．01）是出血事件的独立预测因子。结论对于接受DES的房颤患者，三联抗栓治疗的心脑血管保护作用最强，可明显降低主要心脑血管不良事件的发生率，但其总出血事件发生风险亦增加。
- 冯仕勇许勇
- 关键词：抗栓治疗房颤药物洗脱支架
- 急性冠脉综合征患者氯吡格雷低反应与短期临床观察被引量：2
- 2010年
- 目的检测急性冠脉综合征(Acutecoronary syndrome,ACS)患者服用氯吡格雷治疗前后二磷酸腺苷(Adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集率变化,同时观察氯吡咯雷低反应对ACS临床主要心血管事件(MACE)发生率的影响。方法 342名ACS患者服用氯吡格雷前与服用24h后ADP诱导的血小板聚集率,按照血小板聚集率的抑制程度分为低反应组和正常反应组。同时观察两组患者1个月内MACE发生率(包括:心源性死亡、非致死性心肌梗死、卒中、心绞痛)和出血并发症。结果发生氯吡格雷低反应的患者54例(15.8%),氯吡格雷正常的患者288例(84.2%)。主要心血管事件发生26例(7.6%),其中氯吡格雷低反应组为11例(20.4%,11/54),正常反应组为15例(5.2%,15/288),两组存在显著差异(P=0.001)。结论口服氯吡格雷对血小板聚集率的抑制程度存在明显的个体差异,与正常反应组相比,氯吡格雷低反应组MACE的发生率明显增高。
- 冯仕勇赵迎新许勇刘晓丽王志坚
- 关键词：急性冠脉综合征血小板聚集率
- 急性心肌梗死经桡动脉途径介入治疗中桡动脉发生痉挛的危险因素分析被引量：8
- 2019年
- 目的对急性心肌梗死经桡动脉途径介入治疗中桡动脉发生痉挛的危险因素进行分析总结。方法选择符合纳入标准的2017年8月至2018年8月德阳市第二人民医院胸痛患者257例,采用统一标准行桡动脉入路经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗,按照术中患者有无桡动脉痉挛,将其分成两组,一组为桡动脉痉挛组(radial artery spasm,RAS),一组为非RAS组。采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析。结果年龄、性别、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史、桡动脉解剖异常、导管交换次数、桡动脉直径/身高、桡动脉直径/导管外径、焦虑、操作时间过长、术中中重度前臂疼痛、支架数目、桡动脉搏动的2、3、4级,RAS组与非RAS组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示:性别[OR(95%CI):0.92(0.897~0.944),P=0.043]、高脂血症[OR(95%CI):3.249(2.508~4.208),P=0.016]、桡动脉解剖情况[OR(95%CI):5.19(2.090~12.886,P=0.012]、导管交换次数[OR(95%CI):6.19(3.087~12.413,P=0.011]、桡动脉直径/身高[OR(95%CI):3.56(1.527~8.302,P=0.035]、桡动脉直径/导管外径[OR(95%CI):2.968(1.665~5.291),P=0.029]、术中中重度前臂疼痛[OR(95%CI):3.543(1.394~9.006),P=0.039]和桡动脉途径介入治疗中诱发桡动脉痉挛均存在相关关系,为独立危险因素。ROC曲线分析显示:导管交换次数、桡动脉直径和身高比值、桡动脉直径和导管外径比值以及三者联合诊断在ROC曲线下面积分别为0.806、0.674、0.645、0.895。经比较,三者联合的AUC最高,其次为导管交换次数,桡动脉直径/身高与桡动脉直径/导管外径相对较低。导管交换次数的最佳诊断点为11.585,其敏感度为0.86,特异性为0.58;桡动脉直径和身高比值最佳诊断点为11.145,敏感度为71.8%,特异性为0.56;桡动脉直径和导管外径比值的最佳诊断点为9.31,敏感度为95.3,特异性为32.0%;三者联合诊断的最佳诊断点为9.63,敏感�
- 叶丹许勇冯仕勇陈小玲
- 关键词：桡动脉痉挛急性心肌梗死介入治疗
- 冠状动脉心肌桥与急性心肌梗死关系的初步探讨被引量：9
- 2011年
- 目的探讨冠状动脉左前降支(LAD)肌桥与急性前壁心肌梗死的关系。方法回顾性分析57例LAD为罪犯血管的急性前壁ST段抬高性心肌梗死患者、112例LAD单支狭窄病变的心绞痛患者及216例造影正常患者的冠脉造影影像,比较各组肌桥的发生率,并对发生肌桥患者的年龄及肌桥的基本参数进行对比。结果肌桥均位于LAD,急性前壁心肌梗死患者LAD肌桥的发生率为15.8%,明显高于造影正常组(6.0%)(P<0.05)。各组肌桥患者的年龄、肌桥距LAD开口距离、肌桥长度及收缩期肌桥的缩窄程度均无统计学差异。结论冠状动脉肌桥可能是急性心肌梗死的危险因素之一。
- 冯仕勇许勇
- 关键词：冠状血管造影术心肌梗死心肌桥
- 尽早诊治抑郁症在老年高血压治疗中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的探讨尽早诊治抑郁症在老年高血压治疗中的应用分析。方法对46例合并抑郁症的老年高血压患者在原有降压治疗的基础上加用抗抑郁药物盐酸氟西汀20mg,1次/d治疗8周后,进行前后血压监测和HAMD评分的对比。结果联合抗抑郁治疗后,患者坐位血压、动态血压和HAMD评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尽早抗抑郁治疗有利于老年合并抑郁症患者的血压控制。
- 朱海龙陈小玲冯仕勇
- 关键词：老年高血压抑郁症血压监测盐酸氟西汀
- 血栓抽吸导管在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用效果观察被引量：1
- 2019年
- 目的研究血栓抽吸导管在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用效果。方法选取50例2017年12月-2018年12月期间我院收治的急性心肌梗死急诊介入治疗患者,将其随机平分为对照组和观察组,每组25例。给予对照组常规急诊介入治疗,观察组给予血栓抽吸导管联合急诊介入治疗。结果对照组的血流分级3级12例,2级6例,观察组的血流分级3级17例,2级8例,对比差异明显(χ^2=8.139,P<0.05)。对照组不良事件发生率为32.0%,观察组不良事件发生率为8.0%,差异明显(χ^2=4.500,P<0.05)。结论在急性心肌梗死急诊介入治疗中应用血栓抽吸导管效果显著,能够有效降低不良事件发生率,值得推广。
- 何芙蓉许勇冯仕勇
- 关键词：血栓抽吸导管急性心肌梗死急诊介入治疗
- 顽固性高血压38例临床分析被引量：11
- 2010年
- 目的总结顽固性高血压的临床特点和临床诊治经验。方法回顾性分析2005年1月至2008年6月在我院住院部诊治的38例顽固性高血压患者的临床特点、治疗方法及转归的临床资料。结果本组患者生活方式不良29例(76.3%),其中高盐饮食22例(57.9%),嗜酒者17例(44.7%),肥胖BMI≥28kg/m者13例(34.2%),焦虑失眠16例(42.1%);伴肾脏损害6例(占15.8%),左心室肥厚16例(占42.1%);合并糖尿病11例(占28.9%),高脂血症16例(占42.1%),内风湿性关节炎1例(占2.6%);治疗不当23例(占60.5%);继发性高血压1例(占2.6%)。经个体化治疗并随访6个月以上血压最终达标者23例(达标率60.5%),血压未达标者14例,死亡1例。结论顽固性高血压原因较多,注意患者的优化、个体化治疗,可提高控制率。
- 陈小玲许勇肖静冯仕勇
- 关键词：顽固性高血压个体化治疗控制率
- 冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉介入治疗预后危险因素分析被引量：11
- 2020年
- 目的:探究冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的危险因素,从而针对性采取措施预防不良事件。方法:入选2013年1月至2015年12月期间2356例行PCI的2型糖尿病患者,随访4年。临床终点为主要的心脑血管不良事件(MACCE),包括心源性死亡、心肌梗死、重复血运重建或卒中。根据预后MACCE将患者分为两组,采用COX多因素比例风险回归模型对人群的预后进行分析,并采用多个模型验证。结果:平均随访时间为47.50个月,MACCES事件总发生率为20.5%。COX多因素分析提示血浆致动脉硬化指数(AIP)是影响2型糖尿病患者PCI预后的独立危险因素(HR=1.528,95%CI:1.100~2.123,P=0.011)。结论:AIP可以作为2型糖尿病患者血脂管理的综合指标,影响着PCI的预后。高水平AIP的2型糖尿病患者MACCES事件更多。建议采用AIP对2型糖尿病患者PCI术后的血脂进行管理,建议AIP不高于0.318。
- 冯仕勇许勇何芙蓉刘茂兰王建龙王志坚
- 关键词：血浆致动脉硬化指数2型糖尿病经皮冠状动脉介入治疗
