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全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉对晚期胃癌患者术后VAS评分及肺功能影响分析被引量：16: 2021年; 目的分析全身麻醉符合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉对晚期胃癌患者术后疼痛评分(VAS)及肺功能的影响。方法选取在我院行手术治疗的晚期胃癌患者80例为研究对象,按照手术顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,各40例。两组患者均采用全身麻醉,观察组在对照组全麻基础上再予以罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉。比较两组患者围麻醉期血流动力学指标(HR、SBP、MAP、SpO_(2))、术后2 h、4 h、6 h及24 h疼痛评分(VAS)变化,比较两组患者术前、术后24 h的肺功能指标(FEV1、FVC)。比较两组患者术后麻醉相关不良反应率。结果两组患者麻醉前HR、SBP、MAP、SpO_(2)组间差异均无统计学意义(P>0.05),插管后两组患者HR、SBP、MAP等均较麻醉前患者偏高,且观察组小于对照组(P<0.05),SpO_(2)较麻醉前偏低(P<0.05);术后24 h两组患者HR、SBP、MAP等均较麻醉前患者偏高,且观察组小于对照组(P<0.05),SpO_(2)较麻醉前偏低(P<0.05)。术后2 h、4 h、6 h及24 h观察组患者VAS评分均较低于对照组(P<0.05);术后24 h两组患者FEV1、FVC均较术前下降,但观察组下降幅度低于对照组(P<0.05);术后观察组患者麻醉相关不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉方案对晚期胃癌手术患者术中血流动力学影响小,术后疼痛感受相对较轻、不良反应率更低,对术后肺功能影响小,利于患者术后康复,是适合晚期胃癌手术患者的麻醉方案。; 李玉黄杰黄柯冰; 关键词：全身麻醉疼痛评分血流动力学指标肺功能

脑动脉瘤患者手术麻醉中神经保护的临床分析被引量：5: 2015年; 目的探讨脑动脉瘤患者手术麻醉中神经保护的情况,以期更好治疗该疾病,提高临床诊治水平。方法选取102例脑动脉瘤患者为研究对象,均进行手术治疗,观察在麻醉中予神经保护药物对症处理后在插管后和临时夹放置前、临时夹放置后、拔管后1 min相关指标变化情况。结果插管后和临时夹放置前、临时夹放置后、拔管后1 min神经功能指标NSE、H2S、NGF、HR、Sp O2、MAP、SBP、T比较差异均无统计学意义(P均>0.05),两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉后所有患者均手术成功,术后影像学检查脑动脉瘤消失,血流通畅,临床症状消失,并发症总发生率为15.68%。结论脑动脉瘤在麻醉过程中注重神经保护,有助于提高术后安全性和临床效果。; 黄柯冰袁磊黄杰; 关键词：脑动脉瘤麻醉神经功能

右美托咪定联合地佐辛对腹腔镜卵巢癌根治术患者肿瘤因子、免疫功能水平及相关血清因子的影响被引量：16: 2019年; 目的:探讨右美托咪定联合地佐辛对腹腔镜卵巢癌根治术患者肿瘤因子、免疫功能水平及相关血清因子的影响。方法:将我院诊治并拟行腹腔镜卵巢癌根治术的120例患者作为观察对象随机分为对照组和实验组。对照组麻醉采用地佐辛,实验组麻醉采用右美托咪定联合地佐辛。检测并比较两组手术前后血清人附睾蛋白4(HE4)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+并计算CD4^+/CD8^+。结果:手术前,两组血清HE4、YKL-40、TSGF、NSE、S100β蛋白、MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组血清HE4、YKL-40、TSGF、NSE、S100β蛋白、MDA、SOD水平与同组手术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且手术后实验组各指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前,两组外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+水平及CD4^+/CD8^+之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组外周血CD3^+、CD4^+水平及CD4^+/CD8^+与同组手术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且手术后实验组各项考察指标的水平改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合地佐辛能够明显降低腹腔镜卵巢癌根治术患者血清HE4、YKL-40、TSGF、NSE、S100β蛋白等肿瘤细胞因子水平,减轻氧化应激反应,且对细胞免疫功能的影响较小。; 李雪丹黄杰黄柯冰; 关键词：地佐辛肿瘤因子氧化应激

右美托咪定不同麻醉给药方式在妇科腹腔镜手术中的临床效果被引量：7: 2021年; 目的对比分析右美托咪定不同麻醉给药方式在妇科腹腔镜手术的临床效果,为腹腔镜手术患者的麻醉方案选择提供参考。方法选取2020年1月至2020年6月在我院实施妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,将其按照手术序号奇、偶编号,奇数纳入对照组,偶数纳入观察组,每组30例。两组患者均采用相同的麻醉诱导方案进行麻醉诱导,对照组患者采用持续泵入右美托咪定维持麻醉,观察组采用单次静脉注射右美托咪定维持麻醉。比较两组患者围麻醉期血流动力学指标(SBP、DBP、HR、MAP、SpCO_(2)、SpO_(2))变化;统计并比较两组患者麻醉恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间;收集整理两组患者麻醉相关不良反应并行组间比较,结果(1)两组患者在术前、麻醉诱导后5 min SBP、DBP、HR、MAP、SpCO_(2)、SpO_(2)组间差异无统计学意义(P>0.05),插管时、插管5 min后、气腹时、放气腹时、拔管5 min后观察组患者SBP、DBP、HR、MAP、SpCO_(2)低于对照组患者,SpO_(2)组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)观察组患者麻醉恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间均较对照组患者短;(3)观察组患者麻醉相关不良反应率较对照组患者低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用单次注射右美托咪定维持麻醉可以更好地保持患者的血流动力学指标稳定性,降低麻醉相关不良反应,缩短麻醉后患者恢复时间,是更为安全的麻醉给药方式。; 黄杰李玉周维纲黄柯冰; 关键词：妇科腹腔镜手术

右美托咪定对老年髋关节置换术患者炎性因子及肾功能的影响被引量：15: 2019年; 目的观察右美托咪定用于老年患者髋关节置换术对炎性因子及肾功能的影响,为老年髋关节置换手术麻醉镇静用药的选择提供依据。方法选取2015年9月～2017年12月在陕西省汉中市中心医院行髋关节置换术的老年患者200例,按随机数字表法分为实验组与对照组,每组各100例。实验组患者给予静脉滴注右美托咪定1μg/kg,10 min后以0.2μg/(kg·h)+丙泊酚维持;对照组给予静脉滴注0.9%氯化钠溶液+丙泊酚。比较两组患者麻醉前(T_0)、切皮时(T_1)、手术结束即刻(T_2)、术后6 h(T_3)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP),及血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)水平变化。记录并观察患者苏醒期的不良反应发生率及T0、T3时的Ramsay镇静评分。结果实验组在T1、T2和T3时间点MAP和HR水平以及炎性因子TNF-α、CRP及IL-6水平均显著低于对照组(P <0.05)。T_1、T_2、T_3时间点实验组的Cr和BUN水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组,而Ramsay评分则高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论右美托咪定应用于老年髋关节置换术可以抑制炎性因子的表达,对肾脏具有一定的保护作用,可以作为老年人髋关节置换术的麻醉辅助用药。; 李雪丹黄柯冰黄杰陈志惠; 关键词：右美托咪啶髋关节炎性因子肾功能

丙泊酚全麻对乳腺癌术后复发的影响研究: 2015年; 目的：探讨利用丙泊酚实施全麻对乳腺癌患者复发的影响。方法：选取在我院治疗的40例I-II期的乳腺癌患者， ASAI－II级，所有患者行全麻手术，观察手术前后的血管生成因子VEGF－C、bFGF、PIGF及TGFβ的变化，并选择同期体检的40例健康人群作为正常对照。结果：VEGF－C和PIGF较术前显著上升（ P＜0．05），而bFGF和TGFβ则降低（ P＜0．05），但仍然高于正常对照组；同时手术前后VEGF－C和bFGF的差值与P／W成正相关，而TGFβ的差值与P／W却成负相关。结论：利用不同剂量的丙泊酚对乳腺癌患者实施全麻后会对各个血管生成因子变化的成不同程度的影响，从而影响肿瘤的复发；因此，寻找最佳的丙泊酚剂量实施全麻具有十分重要的临床意义。; 黄柯冰袁磊黄杰李凤仙; 关键词：丙泊酚乳腺癌血管生成因子

小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉对剖宫产术镇痛效果及血清瘦素、LIF水平的影响被引量：10: 2022年; 目的探讨小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉对剖宫产术镇痛效果及血清瘦素、白血病抑制因子(LIF)水平的影响。方法选取2018年6月至2021年5月在该院分娩的剖宫产产妇86例作为研究对象,根据随机信封抽签1∶1原则将产妇分为小剂量组与对照组,各43例。所有产妇给予蛛网膜下腔麻醉,小剂量组给予1 mL 0.75%罗哌卡因,对照组给予2 mL 0.75%罗哌卡因。记录麻醉情况、麻醉效果、并发症发生情况,检测并分析两组手术前后血清瘦素、LIF水平变化情况。结果两组麻醉起效时间、镇痛维持时间、达到阻滞平面时间与痛觉恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组剖宫产术后4、12、24 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组的麻醉效果优良率为100.0%,高于对照组的88.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量组剖宫产术后7 d的并发症发生率为4.7%,低于对照组的27.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组剖宫产术后7 d血清瘦素水平低于术后1 d,血清LIF水平高于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);小剂量组术后7 d血清瘦素水平低于对照组,血清LIF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产术可提高麻醉效果,减少术后并发症的发生,同时不影响镇痛效果,不增加麻醉时间,还可抑制瘦素的分泌,促进血清LIF水平升高。; 黄杰李玉; 关键词：罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉瘦素白血病抑制因子

舒芬太尼与咪唑安定对行脑动脉瘤栓塞术患者麻醉效果比较被引量：7: 2015年; 目的对比分析舒芬太尼和咪唑安定对行脑动脉瘤栓塞术患者麻醉效果及血清白介素-6(Interleukin-6;IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α;TNF-α)水平的影响.方法以2012年5月至2014年4月汉中市中心医院行脑动脉瘤栓塞术的58例患者作为研究对象,随机分为S组和M组,S组采用舒芬太尼维持麻醉,M组给予咪唑安定维持麻醉.比较2组患者麻醉前、麻醉诱导后5 min、股动脉置管后以及手术结束时平均动脉压(mean arterial pressure;MAP)、心率(heart rate;HR)情况;记录停药后患者自主呼吸恢复、意识恢复、导管拔除以及定向力恢复时间;检测麻醉前、手术前、术后1h、术后24 h及术后48 h 2组患者血清IL-6、TNF-α水平.结果麻醉前和诱导后2组患者MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05),股动脉置管后以及手术结束时2组患者MAP和HR差异具有统计学意义(P<0.05).术后S组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间以及定向力恢复时间均明显短于M组,差异具有统计学意义(P<0.05).手术前、手术后1 h、术后24 h及术后48 h 2组患者血清IL-6和TNF-α水平与麻醉诱导前相比均有明显升高(P<0.05),且相同时点S组患者血清TNF-α水平增高幅度均低于M组(P<0.05).结论舒芬太尼在行脑动脉瘤栓塞术中有较好的麻醉效果,且炎症反应较小,适合临床推广应用.; 黄柯冰黄杰袁磊阚周密; 关键词：舒芬太尼咪唑安定脑动脉瘤栓塞术白介素-6 肿瘤坏死因子-Α

地佐辛对骨关节病髋关节置换术患者炎症应激反应及认知功能的影响被引量：4: 2020年; 目的:探讨地佐辛对骨关节病髋关节置换术(THA)患者术后炎症应激反应及认知功能的影响。方法:选取汉中市中心医院2017年1月至2018年12月收治的97例骨关节病行THA患者,采用随机数字法将其分为观察组(n=49例)对照组(n=48例)。观察组患者术毕前20 min给予地佐辛2.5 mg。对照组患者术毕前20 min给予0.9%氯化钠作为安慰剂。对比术前及术后1h、6h、12h两组白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、肾上腺素及皮质醇水平;于术前、术后1d、3d、7d采用简易智力精神状态检查量表(MMSE)对所有患者认知功能进行评定并行组间比较,记录两组不良反应发生情况。结果:术前两组IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1h、6h、12h IL-6水平、术后12h TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组肾上腺素及皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后12h肾上腺素及术后6h、12h皮质醇水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前及术后7d两组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1d及3d MMSE评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛可显著降低骨关节病患者行THA术后炎症因子水平,改善术后应激状态,保护患者认知功能,且患者安全耐受,具有一定的临床应用价值。; 李雪丹黄柯冰黄杰陈志惠魏凯; 关键词：地佐辛骨关节病髋关节置换术应激状态

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黄杰

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