公共文化服务平台

共 6 条记录，以下是 1-5

全选清除导出

排序方式：

驱动压导向肺保护性通气策略对成人心脏瓣膜手术术后早期肺功能影响的随机对照研究被引量：3: 2021年; 目的旨在评估驱动压导向肺保护性通气策略对成人心脏瓣膜手术术后早期肺功能的影响。方法本研究为随机对照研究。纳入2020年7~10月于四川大学华西医院行择期经胸骨正中切口体外循环下瓣膜手术患者106例。将其随机分为两组,两组均采用容量控制通气模式,对照组(n=53)行传统肺保护性通气策略,呼气末正压(PEEP)=5 cm H2O、潮气量=7 mL/kg(预测体重)、肺复张手法;驱动压组(n=53)采用最小驱动压导向的肺保护性通气策略,PEEP为最小驱动压对应PEEP、潮气量=7 mL/kg(预测体重)、肺复张手法。主要结局指标为术后入ICU氧合指数(oxygen index,OI,根据术后入ICU 30 min内第一个血气结果计算),次要结局指标包括OI<300 mm Hg发生率、OI降低严重程度分级、术后7 d肺部并发症发生率及外科医生对术中机械通气满意度。结果入ICU 30 min内OI两组之间差异有统计学意义[(358.0±65.3)mm Hg vs.(273.5±75.5)mm Hg,95%CI–94.9~41.3,P=0.00]。术后OI<300 mm Hg发生率驱动压组低于对照组(16.9%vs. 49.0%,OR=0.21,95%CI0.08~0.52,P=0.00)。驱动压组OI降低严重程度分级低于对照组(P=0.00)。术后7 d肺部并发症发生率驱动压组与对照组差异无统计学意义(33.9%vs. 28.3%,OR=0.76,95%CI 0.33~1.75,P=0.48),肺不张发生率驱动压组低于对照组(15.0%vs. 1.0%,OR=0.10,95%CI 0.01~0.89,P=0.01)。两组外科医生对术中机械通气满意度差异无统计学意义(98.1%vs. 94.3%,OR=3.13,95%CI 0.31~32.0,P=0.31)。结论经胸骨正中切口体外循环下瓣膜手术患者术中使用驱动压导向的肺保护性通气策略与传统通气策略相比可以改善患者术后入ICU的OI、减少肺功能损伤。; 蒋蓉娟蒋蓉娟玉红毛文杰玉红余海; 关键词：呼气末正压瓣膜手术肺保护性通气策略随机对照研究

通气模式对胸腔镜肺切除术患者术后肺部并发症影响的回顾性队列研究被引量：7: 2022年; 目的探讨压力控制-容量保证通气(pressure-controlled ventilation-volume guaranteed,PCV-VG模式与容量控制通气(volume-controlled ventilation,VCV)模式对胸腔镜肺切除术患者术后肺部并发症的影响。方法回顾性分析2020年9月—2021年3月在四川大学华西医院行择期胸腔镜肺手术329例患者的临床资料,其中女213例、男116例,平均年龄(53.6±11.3)岁。美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级。纳入患者麻醉期间均采用肺保护性通气策略,根据通气模式将其分为PCV-VG组(PCVVG模式,165例)和VCV组(VCV模式,164例)。主要结局指标为住院期间肺部并发症发生率。结果术后住院期间共有73例(22.2%)患者发生了肺部并发症,PCV-VG组发生率为21.8%,VCV组发生率为22.6%[RR=0.985,95%CI(0.569,1.611),P=0.871]。多因素logistic回归分析显示PCV-VG与VCV模式相比,住院期间术后肺部并发症发生率差异无统计学意义[OR=0.846,95%CI(0.487,1.470),P=0.553]。结论对于胸腔镜肺手术患者,通气模式的选择与住院期间术后肺部并发症的发生风险不相关。; 金亮金亮玉红孙琪荣毛文杰余海; 关键词：通气模式术后肺部并发症

硬膜外麻醉结合全身麻醉在非小细胞肺癌患者中的应用被引量：6: 2018年; 目的探讨硬膜外麻醉结合全麻在非小细胞肺癌患者中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年6月间成都市简阳市人民医院收治的80例非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者术中采用硬膜外麻醉结合全身麻醉,对照组患者采用全身麻醉,比较两组患者手术相关指标、视觉模拟评分法(VAS)及手术前后免疫功能。结果观察组患者手术时间、术后苏醒、拔管时间及恢复自主呼吸时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后3h和6h VAS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术毕及术后CD+4和CD+4/CD+8均高于对照组,术后血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-a)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论硬膜外麻醉结合全身麻醉在非小细胞肺癌患者手术中应用效果显著,能改善术后免疫功能,缓解疼痛,值得推广应用。; 毛文杰杨国仁陈涛尚子淇王世平; 关键词：硬膜外麻醉全身麻醉免疫功能

Macintosh喉镜联合纤支镜双人操作在麻醉下经口气管插管被引量：1: 2014年; 目的在麻醉下经口气管插管中,以Macintosh喉镜＋纤支镜双人操作和单人纤支镜操作进行对比研究。方法2010～2011年间连续收入的择期腹部手术的全麻成年患者400例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分成两组：A组双人操作Macintosh喉镜＋纤支镜,B组单人纤支镜插管,每组200例。采用静脉麻醉诱导,待患者意识丧失肌肉松弛后插入喉镜,评出CormackLehane（C-L）分级。观察指标：（1）术前两组患者人口学资料、张口度、甲颏间距,并评定Mallampati分级。（2）声门暴露时间、置管时间、暴露一次成功率、置管一次成功率、插管满意度评分。（3）短期气管插管相关并发症：口齿损伤、气管导管染血、咽喉疼、声嘶。结果有392例（98%）进入统计。A组C-L分级Ⅲ和Ⅳ级分别有9例（4.6%）、4例（2.0%）;B组8例（4.1%）,4例（2.1%）。声门暴露及置管指标（时间、一次成功率）,A组明显优于B组（P〈0.05）;插管满意度评分,A组也显著高于B组（P〈0.05）;气管导管染血、咽喉疼及术后声嘶,A组明显少于B组（P〈0.05）。结论使用Macintosh喉镜辅助可显著提高麻醉状态下纤支镜经口气管插管的一次插管及置管成功率,并减少短期气管插管相关并发症。; 邬瑞刚钟庆毛文杰巫韧何含刘群周睦川钟思悦; 关键词：MACINTOSH喉镜纤维支气管镜气管插管

术中通气模式对体外循环下成人心脏手术后肺部并发症影响的回顾性队列研究被引量：1: 2022年; 目的评估术中通气模式对体外循环下成人心脏手术患者术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响。方法回顾性分析2020年6—12月于四川大学华西医院行择期体外循环下心脏手术604例患者的临床资料,其中男293例、女311例,平均年龄(52.0±13.0)岁。按照通气模式将患者分为3组:压力控制通气-容量保证通气(pressure-controlled ventilation-volume guarantee,PCV-VG)组(201例)、压力控制通气(pressure-controlled ventilation,PCV)组(200例)、容量控制通气(volume-controlled ventilation,VCV)组(203例)。通过改良Poisson回归模型分析术中通气模式与PPCs之间的关系,PPCs包括术后7 d内的肺炎、呼吸衰竭、肺不张、胸腔积液、气胸。结果共246例(40.7%)患者发生了PPCs,其中PCV-VG组86例(42.8%)、PCV组75例(37.5%)、VCV组85例(41.9%)。改良Poisson回归分析显示,以VCV组作为对照,PCV-VG组和PCV组患者术后7 d内PPCs发生率差异无统计学意义[a RR=0.951,95%CI(0.749,1.209),P=0.683;a RR=0.827,95%CI(0.645,1.060),P=0.133]。结论对于体外循环下成人心脏手术患者,术中通气模式与术后7 d内PPCs无相关性。; 毛文杰毛文杰玉红蒋蓉娟玉红; 关键词：术后肺部并发症

全选清除导出

共1页<1>

毛文杰

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

毛文杰

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈