曾强华
- 作品数：14 被引量：67H指数：5
- 供职机构：海宁市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰椎间孔成形幅度对腰椎生物力学影响的三维有限元分析被引量：2
- 2017年
- 目的应用腰椎L_(3~5)节段三维有限元模型,分析椎间盘摘除+不同幅度椎间孔成形前后对腰椎生物力学的影响。方法选取1位20岁既往无腰椎疾病史中国男性志愿者的CT数据,在Mimics 15.0软件中建立L_(3~5)节段三维有限元模型,在Geomagic 12.0中修补、降噪及曲面化,在Pro/E 5.0中行椎间盘的曲面建模,修改髓核和纤维环的材料参数模拟L_(4~5)椎间盘中度退变(模型M1),在Hypermesh 12.0中进行有限元网格处理,并导入ABAQUS软件进行分析。模拟经皮椎间孔脊柱内镜技术侧后入路,以上关节突尖部到下位椎体后上缘中点为穿刺基线建立通道,去除椎间盘左后侧约1/4的纤维环中部及1/4的髓核,以模拟腰椎间盘摘除手术,构建模型M2,以圆柱体代替环锯模拟切除上关节突部分骨质行椎间孔扩大成形术,构建一级椎间孔成形模型M3(环锯直径5mm)、二级椎间孔成形模型M4(环锯直径6.5mm)和三级椎间孔成形模型M5(环锯直径7.5mm),给予特定加载条件,比较其在前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转6种工况下的生物力学特征。结果建立了有效的L_(3~5)三维有限元模型,除了在后伸工况下L_4椎体的位移无明显变化外,其他5种工况下椎间孔成形后L_4椎体的位移均有所增加,但成形的幅度对L_4椎体的位移无明显影响。M1模型在各种工况下L_(4~5)关节突关节的应力左侧较右侧大。M2模型在腰椎前屈及右旋工况下L_(4~5)左侧关节突关节的应力下降,右侧的应力上升;腰椎后伸下L_(4~5)左侧关节突关节的应力上升,右侧的应力下降;腰椎左侧屈工况下L_(4~5)关节突关节的左右两侧应力均上升;腰椎右侧屈工况下L_(4~5)关节突关节的左右两侧应力均下降。除腰椎左旋工况下M5模型的L_(4~5)右侧关节突关节应力增加明显外,其他各种工况下M3、M4、M5模型L_(4~5)关节突关节应力变化不明显。结论在精确穿刺的指引下,1~3级椎间孔成形对术后即
- 阮朝阳何永清曾强华朱群威付强
- 关键词：腰椎生物力学椎间盘移位
- 在全髋置换中以骨性解剖标志定向髋臼假体技术的可行性研究
- 阮朝阳何永清曾强华熊越朱群威
- 项目组对对120例疑有腹部或盆腔病变而无髋关节症状的患者行CT检查时髋关节显示正常的图像以Dcom3.0文件格式保存并导入Mimics软件。人体冠状面及横断面均取髋臼中心层面，以匹配软骨下骨的半球作为虚拟的髋臼杯，于横轴...
- 关键词：
- 腰椎椎间孔成形幅度对关节突关节应力变化的有限元分析被引量：5
- 2017年
- 目的建立L_(3~5)三维有限元模型,分析椎间盘摘除并不同幅度椎间孔成形前后对L_4/L_5关节突关节应力分布的影响。方法选取1名既往无腰椎疾病史的20岁男性志愿者,获取其腰椎CT数据构建有限元模型并验证其有效性。在L_4/L_5椎间盘中度退变模型(M1)的基础上,模拟经椎间孔入路经皮内窥镜技术,去除椎间盘左后侧约1/4纤维环中部及1/4髓核,模拟腰椎椎间盘摘除术,构建模型M2;以圆柱体代替环锯模拟切除L_5上关节突部分骨质行椎间孔扩大成形,构建一级椎间孔成形模型M3(环锯直径5.0 mm)、二级椎间孔成形模型M4(环锯直径6.5 mm)和三级椎间孔成形模型M5(环锯直径7.5 mm)。给予特定加载条件,比较模型在前屈、后伸、左右侧曲、左右旋转6种工况下L_4/L_5关节突关节应力变化。结果建立的L_(3~5)三维有限元模型有效。M1模型在各种工况下L_4/L_5关节突关节的应力左侧较右侧大。M2模型在前屈工况下左侧L_4/L_5关节突关节应力下降,右侧应力上升;在后伸工况下左侧应力上升,右侧应力下降;在右旋工况下,左侧应力变化不明显,右侧应力稍下降;在左侧屈及左旋工况下两侧应力均上升;在右侧屈工况下左侧应力稍下降,右侧应力变化不明显。除M5模型左旋工况下右侧应力增加明显外,其他各种工况下M3、M4、M5模型应力变化不明显。结论椎间盘摘除后引起病变节段关节突关节面所承载的负荷不对称;在精确穿刺的指引下,环锯直径5.0、6.5、7.5 mm行椎间孔成形对病变节段关节突关节应力变化无显著影响。
- 阮朝阳何永清曾强华朱群威付强
- 关键词：腰椎椎关节突关节生物力学
- 髋部骨折术后静脉血栓栓塞症的风险预警及多模式预防
- 目的探讨采用多模式方式对髋部骨折术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防的有效性和安全性。方法根据血栓形成危险因素将患者分为两个治疗组即低风险组和高风险组。两组均给予间歇充气加压装置...
- 阮朝阳何永清顾宣歆张小妹曾强华项昶张纲朱群威
- 关键词：静脉血栓栓塞症髋部骨折
- 文献传递
- 腰椎间孔成形幅度对腰椎生物力学影响的三维有限元分析
- 阮朝阳何永清曾强华朱群
- 1、任务来源：浙江省医药卫生科技计划项目“腰椎间孔成形幅度对腰椎生物力学影响的三维有限元分析”(项目编号：2015KYB395)。
2、应用领域和技术原理：课题组通过采集中国男性健康志愿者的腰椎CT数据，应用相应软件建...
- 关键词：
- 关键词：腰椎生物力学椎间盘退变
- 髋部骨折术后静脉血栓栓塞症的风险预警及多模式预防被引量：20
- 2012年
- 目的:探讨采用多模式方式对髋部骨折术后静脉血栓栓塞症预防的有效性和安全性。方法:2009年3月至2011年7月,根据血栓形成危险因素将患者分为2组,低风险组112例,男47例,女65例;年龄42～88岁,平均(72.40±13.29)岁;高风险组26例,男12例,女14例;年龄65～84岁,平均(78.50±12.76)岁。2组入院后即给予间歇充气加压装置,高风险组术后第1天予低分子肝素0.4ml,皮下注射,每日1次,连续14d;低风险组术后给予口服拜阿司匹林100mg,每日1次,连续14d;在出院前24h行多普勒超声检查。术后随访3个月,分别记录下肢深静脉血栓、肺栓塞的发生率和出血并发症的发生情况。结果:所有患者未发生致命性肺栓塞,1例有症状的肺栓塞发生在低风险组,而高风险组未发现肺栓塞。低风险组术后出现深静脉血栓6例,高风险组术后出现深静脉血栓2例。选取例数较多的骨折切开复位内固定患者比较术后出血量、血红蛋白下降量、血肿及胃肠出血病例数。低风险组分别是(538.10±390.20)ml,(30±19)g/L,0例,1例;高风险组分别是(585.95±403.96)ml,(32±20)g/L,1例,1例,2组比较差异均无统计学意义。结论:阿司匹林加间歇充气加压装置在预防髋部骨折术后静脉血栓栓塞症方面的疗效与低分子肝素加间歇充气加压装置无明显差别,但在降低出血性并发症和减少心脑血管并发症方面具有潜在优势。多模式血栓栓塞预防方案可以保护患者,作为髋部骨折术后常规预防术后静脉血栓栓塞症的方法。
- 阮朝阳何永清曾强华张纲项昶朱群威
- 关键词：血栓栓塞髋骨折
- 缝线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点损伤
- 2015年
- 膝关节内侧副韧带（MCL）止点损伤在临床上常见.MCL止点损伤后对膝关节的制约作用遭到破坏,可造成膝关节内侧松弛或不稳定,如未能及时修复或修复不当,远期可继发骨性关节炎.我科采用缝线锚钉治疗膝关节MCL止点损伤,疗效满意,现报道如下.
- 曾强华朱群威何永清阮朝阳
- 关键词：膝关节内侧副韧带韧带止点锚钉缝线继发骨性关节炎
- 微创可扩张通道下腰椎间盘摘除椎间植骨融合内固定的临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨微创可扩张通道下腰椎间盘摘除植骨融合内固定的优势。方法 :对2010年1月至2016年3月收治的48例具有腰椎间盘摘除植骨融合内固定手术适应证患者的临床资料进行回顾性分析。48例患者采用单位组随机排列法随机分成可扩张通道下腰椎间盘摘除椎间植骨融合内固定组(通道组)和后路开放腰椎间盘摘除椎间植骨融合内固定组(传统组,包括后路椎间融合、经椎间孔椎体间融合等),其中通道组26例,男20例,女6例;年龄43~74岁,平均(56.6±5.1)岁;病程4~22个月,平均(6.7±1.8)个月;合并糖尿病1例,高血压病6例,心律不齐2例。传统组22例,男15例,女7例;年龄43~73岁,平均(55.9±4.6)岁;病程4~26个月,平均(6.2±2.1)个月;合并糖尿病2例,高血压病5例,心律不齐1例。观察两组手术时间、出血量、住院时间,比较两组术前及术后3、6个月的VAS评分、ODI评分及骨融合例数和切口相关并发症。结果:48例患者均获得6个月以上的随访。两组患者术后VAS评分和ODI评分均较术前有明显改善(P<0.01),术后3、6个月两组比较VAS评分差异无统计学意义,而ODI评分通道组低于传统组(P<0.01)。手术时间、出血量、住院时间在通道组分别为(167.3±30.2)min、(407.3±149.4)ml、(12.3±2.4)d,在传统手术组分别是(197.5±48.7)min、(786.8±147.8)ml、(16.5±3.8)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例椎体融合率和融合时间上差异无统计学意义。切口相关并发症通道组4例,较传统组的7例明显减少(P<0.01)。结论:微创可扩张通道下腰椎间盘摘除植骨融合内固定较传统手术创伤小、手术时间短、功能恢复好,对椎体融合无明显影响。
- 何永清项昶张金海阮朝阳张纲曾强华朱群威李生文钱铮
- 关键词：椎间盘切除脊柱融合术内固定
- 累及后髁的胫骨平台骨折25例手术疗效分析被引量：1
- 2013年
- 胫骨平台骨折累及后髁骨折相对少见，常伴有前交叉韧带损伤。2005-08-2011-12我院手术治疗25例胫骨平台后髁骨折患者，效果良好，现报道如下。
- 曾强华朱群威何永清阮朝阳
- 关键词：胫骨平台骨折疗效分析前交叉韧带损伤骨折患者髁骨折
- 核磁共振成像在胸腰椎骨折中的诊治价值的研究
- 李生文何永清项昶阮朝阳张纲曾强华朱群威钱铮
- 项目选取2012年12月至2014年12月该院收治的100例胸腰椎骨折病人的临床信息资料作为研究对象，进行MRI在胸腰椎骨折中的诊治价值的研究，目标准确、有效地评估PLC（posterior ligament compl...
- 关键词：
- 关键词：胸腰椎骨折核磁共振成像
