张琴华
- 作品数：7 被引量：20H指数：2
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- 右美托咪定对ICU机械通气患者谵妄的影响被引量：12
- 2012年
- ICU机械通气患者中谵妄的发病率高达60%-80%[1],谵妄会导致患者并发症不断出现,延长呼吸机使用时间和住ICU时间,并且死亡风险增高[2].苯二氮卓类、阿片类等目前常用的镇静、镇痛药物可使患者发生谵妄的风险增加3~11倍[3-4],右美托咪定作为一种较新的镇静剂进入我国时间尚短,2009年6月国家食品药品监督管理局批准其用于全麻气管插管和机械通气时的镇静.我们使用右美托咪定和咪达唑仑对照治疗ICU内76例需机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AE COPD）患者,以评价右美托咪定镇静治疗对机械通气患者谵妄的影响及综合的疗效.
- 顾娟仙张琴华
- 关键词：机械通气患者ICU谵妄慢性阻塞性肺疾病全麻气管插管苯二氮卓类
- 右美托咪定联合芬太尼在重症神经外科术后麻醉苏醒期的应用
- 2013年
- 目的探讨右美托咪定联合芬太尼在重症神经外科术后麻醉苏醒期的镇痛镇静疗效和唤醒能力及对心率、血压的影响。方法将开颅术后52例随机分为右美托咪定联合芬太尼组（右美托咪定组）和咪唑安定联合芬太尼组（咪唑安定组），镇静目标：Riker评分≤4分，理想状态Riker评分3～4分。如不能达标，给予丙泊芬辅助。观察血压波动幅度，心率变化和意识状态。结果右美托咪定组对躁动的控制与咪唑安定组相当，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组在达目标镇静后，血压、心率的波动及低血压的发生差异均无统计学意义（均P〉0．05），心动过缓的发生率右美托咪定组多与咪唑安定组，差异有统计学意义（P〈0．05）；镇静过深的发生率右美托咪定组少于咪唑安定组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定联合芬太尼在重症神经外科术后麻醉苏醒期能很好地控制躁动，稳定血流动力学，又较咪唑安定联合芬太尼能避免镇静过深，保持唤醒能力。
- 张琴华顾娟仙
- 关键词：咪唑安定芬太尼开颅手术麻醉苏醒
- 多发伤69例血清降钙素原检测结果分析被引量：2
- 2014年
- 目的了解多发伤对患者血清降钙素原(PCT)的影响,并探讨PCT值与损伤严重程度、感染的关系。方法将69例多发伤患者分为感染组、非感染组,检测PCT值、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),记录感染、脓毒症、失血性休克情况。结果多发伤患者PCT值明显高于正常值,感染组较非感染组高。非感染组中,合并失血性休克的PCT值明显高于无失血性休克者;感染组中,血培养阳性者PCT值较组内血培养阴性者升高明显;多发伤患者PCT值与APACHEⅡ值正相关;≥0.5ng/ml且<2ng/ml患者的存活率最高。结论 PCT对多发伤患者的感染诊断、疾病严重程度评估、预后有指导价值。
- 张琴华张敏顾娟仙
- 关键词：多发伤降钙素原脓毒症
- 动态监测降钙素原指导ICU感染患者的抗生素使用
- 顾娟仙张琴华蒋树毅胡文庆朱红一林秀中
- 共入选患者44例，研究组24例，男14例女10例，年龄均数67.5±14.69，基础疾病及入ICU当天SOFA评分，两组研究对象在、基础疾病、性别、年龄方面差异无统计学意义，两组患者入院当天SOFA评分差异无统计学意义，...
- 关键词：
- 关键词：抗生素使用降钙素器官功能衰竭
- 代文对缺血性心脏病心衰患者心功能的影响
- 2004年
- 马建建张琴华
- 关键词：代文缺血性心脏病心衰心功能
- 营养治疗管理方案在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭机械通气患者中的价值被引量：1
- 2011年
- 慢性阻塞性肺疾病患者由于不能主动进食或进食不足导致营养不良风险发生率较高[1,2],临床研究表明,营养摄入不足或延迟的营养支持将导致重症病人迅速出现营养不良,并难于为后期的营养治疗所纠正[3]。营养不良能导致免疫防御机能低下;
- 顾娟仙张琴华
- 关键词：机械通气患者呼吸衰竭治疗管理并发
- 右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有创-无创序贯通气中的应用被引量：5
- 2012年
- 右美托咪定作为一种较新的镇静药进入我国时间尚短,目前临床经验不多.它在有效镇静、抗焦虑的同时,具有易唤醒且无呼吸抑制作用[1],因此可能更有利于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者有创-无创序贯通气策略的成功实施.我们分别应用右美托咪定与咪达唑仑（咪唑安定）用于AECOPD患者,以评价右美托咪定在该类患者抢救中的临床价值.
- 顾娟仙张琴华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病COPD患者无创序贯通气急性加重期有创
