张毅
- 作品数：11 被引量：83H指数：7
- 供职机构：德阳市第二人民医院更多>>
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- 重症脓毒症和脓毒症休克患者心脏损伤指标的临床价值被引量：9
- 2015年
- 目的探讨重症脓毒症和脓毒症休克患者心脏损伤指标的临床价值。方法入选2009年12月至2013年6月德阳市第二人民医院重度脓毒症患者44例和脓毒症休克患者40例,分别记作S组和SS组,依据患者心功能情况和存活情况,每组再分为心功能正常组(n)、心功能异常组(a);存活组(s)、死亡组(d),其中Sn组25例(56.8%),Sa组19例(43.2%);Ss组31例(70.5%),Sd组13例(29.5%);SSn组17例(42.5%),SSa组23例(57.5%);SSs组11例(27.5%),SSd组29例(72.5%)。测定各组患者入院第1、3和7日的脑钠肽、肌钙蛋白I和肌钙蛋白T水平,探讨临床价值。结果 S组和SS组各时点脑钠肽和肌钙蛋白I水平差异均无统计学意义,但SS组各时点肌钙蛋白T水平显著高于S组,Sa组、Ssa组、Sd组和SSd组各时点脑钠肽、肌钙蛋白T和肌钙蛋白I水平均分别显著高于Sn组、SSn组、Ss组和SSs组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑钠肽、肌钙蛋白T和肌钙蛋白I水平可以反映脓毒症休克和重度脓毒症患者的心脏损伤程度,脑钠肽、肌钙蛋白T和肌钙蛋白I水平高者死亡率高、预后差。
- 王军蒋炳林朱海龙张毅梁夷
- 关键词：脓毒症休克重度脓毒症脑钠肽
- 添加双歧杆菌的肠内营养干预对重症脑梗死患者营养状态及肠道菌群紊乱的影响被引量：18
- 2017年
- 目的:探讨添加双歧杆菌的肠内营养干预对重症脑梗死患者营养状态及肠道菌群紊乱的影响。方法:收集本院收治的重症脑梗死患者88例,随机将入组患者分为对照组、观察组,对照组接受常规肠内营养干预,观察组接受添加双歧杆菌的肠内营养干预。对比两组营养干预前后营养状态、肠黏膜功能及肠道菌群分布情况的差异。结果:干预前,两组营养状态、肠黏膜功能及肠道菌群分布情况的差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组外周血中营养状态指标Hb、TP、ALB、PA、TF的含量高于对照组;血清中肠黏膜屏障功能指标DAO、D-乳酸的含量低于对照组;粪便中双歧杆菌、乳杆菌的数量大于对照组,肠杆菌、肠球菌的数量小于对照组(P<0.05)。结论:添加双歧杆菌的肠内营养干预可增强重症脑梗死患者的营养状态、优化肠黏膜功能,减轻肠道菌群分布紊乱。
- 张毅王军朱海龙梁夷吴娟
- 关键词：重症脑梗死双歧杆菌营养状态肠道菌群紊乱
- 静脉微泵注射硝酸甘油与硝普钠治疗高血压危象的效果观察被引量：11
- 2012年
- 目的观察静脉微泵注射硝酸甘油与硝普钠在高血压危象患者治疗中的降压效果。方法 68例高血压危象患者随机分成两组,分别行静脉微泵注射硝酸甘油与硝普钠行降压治疗,观察疗效。结果硝酸甘油组与硝普钠组的降压总有效率相似(94.12%与94.12%,P>0.05),但降压达标时间硝普钠组短于硝酸甘油组(30min显效率分别为67.65%与26.47%,P<0.05)。结论对于高血压危象患者,两种药物降压效果相似,均可选择。如果需要更快速地控制血压则首选硝普钠。
- 朱海龙王军王英梁夷张毅
- 关键词：硝酸甘油硝普钠高血压危象疗效
- 早期肠内营养+丙氨酰谷胺酰胺对SAP患者肠道菌群、炎症及氧化反应的影响被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨早期肠内营养(EEN)+丙氨酰谷胺酰胺对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道菌群、炎症及氧化反应的影响。方法:收集2013年2月~2017年7月间在本院接受治疗的SAP患者90例,根据营养方式不同分为常规EEN组、强化EEN组,各45例。常规EEN组接受早期EEN干预,强化EEN组在早期EEN基础上加入丙氨酰谷胺酰胺干预。对比两组干预前后肠道排泄物中菌群分布,血清中炎症因子及氧化应激指标含量的差异。结果:干预前,两组患者肠道排泄物中菌群分布,血清中炎症因子及氧化应激指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,强化EEN组肠道排泄物中双歧杆菌、乳酸杆菌计数高于常规EEN组,肠球菌、大肠杆菌计数低于常规EEN组(P<0.05);血清中炎症因子IL-1β、IL-17、IL-23的含量低于常规EEN组(P<0.05);血清中氧化应激指标MPO、XO的含量低于常规EEN组(P<0.05),SOD、CAT的含量高于常规EEN组(P<0.05)。结论:SAP患者接受EEN联合丙氨酰谷胺酰胺治疗,可有效均衡肠道菌群并抑制全身炎症及氧化应激反应。
- 朱海龙王军张毅梁夷吴娟
- 关键词：早期肠内营养肠道菌群
- 胫骨平台骨折手术治疗体会
- 目的：研究胫骨平台骨折的类型、手术方式与治疗结果的关系.方法：总结分析46例SchatzkerⅡ～Ⅵ型胫骨平台骨折的诊断与治疗方法及疗效，并对疗效进行评估.结果：46例均获得随访6～36个月.按Rasmussen口1评分...
- 林志国李存佳谢晓川姜晋生肖俊陈鹏张毅
- 关键词：胫骨平台骨折内固定
- 双水平无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病伴重度呼吸衰竭中的应用
- 2015年
- 目的:进一步研究并探讨双水平无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病伴重度呼吸衰竭患者中的临床应用效果。方法:选取2012年12月-2014年6月于笔者所在医院治疗的136例慢性阻塞性肺疾病伴重度呼吸衰竭患者为研究对象,分为对照组和研究组,各68例,研究组在对照组常规治疗基础上加用双水平无创正压通气,对两组患者的各项临床疗效指标进行分析。结果:(1)研究组患者治疗前后p H值、Pa O2、Pa CO2等三项指标的改善均优于对照组(P<0.05);(2)研究组患者死亡率低于对照组(P<0.05);(3)与对照组相比,研究组患者平均住院时间明显缩短(P<0.05)。结论:对于慢性阻塞性肺疾病伴重度呼吸衰竭的患者在常规治疗的基础上加用双水平无创正压通气可明显改善临床疗效,值得推荐。
- 吴娟王军朱海龙张毅梁夷
- 关键词：双水平无创正压通气慢性阻塞性肺疾病重度呼吸衰竭
- 后路减压椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折体会
- 刘涛肖俊张毅
- 曲美他嗪对冠心病急性心力衰竭患者心功能、血清N末端B型利钠肽前体及心肌肌钙蛋白I水平的影响被引量：17
- 2018年
- 目的探讨曲美他嗪对冠心病急性心力衰竭患者心功能、血清N末端B型利钠肽前体及心肌肌钙蛋白I水平的影响。方法回顾性分析四川省德阳市第二人民医院重症医学科2014年2月~2017年3月收治的96例冠心病急性心力衰竭患者的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组和观察组。对照组46例给予利尿剂呋塞米+血管扩张剂硝酸甘油治疗,观察组50例给予利尿剂呋塞米+血管扩张剂硝酸甘油+曲美他嗪治疗。两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者治疗前后心功能分级、血清N末端B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I水平及临床疗效。结果两组患者治疗前心功能分级、血清N末端B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组心功能分级均优于治疗前,血清N末端B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I水平均低于治疗前,且观察组治疗后心功能分级均优于对照组,血清N末端B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗冠心病急性心力衰竭患者能明显改善心功能,降低血清N末端B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I水平,疗效良好,值得临床推广应用。
- 朱海龙王军梁夷张毅吴娟
- 关键词：曲美他嗪冠心病心功能心肌肌钙蛋白I
- 奥美拉唑与泮托拉唑对应激性溃疡出血的预防应用被引量：9
- 2012年
- 目的观察奥美拉唑与泮托拉唑在预防应激性溃疡出血的治疗中的疗效对比。方法 72例危重患者随机分成两组,分别静脉滴入奥美拉唑(40mg q12h)与泮托拉唑(60mg q12h)预防应激性溃疡出血,观察疗效。结果奥美拉唑组与泮托拉唑组预防应激性溃疡出血的有效率相似(81.08%与80%,P>0.05),疗效差异无统计学意义。结论对于危重患者,使用奥美拉唑与泮托拉唑预防应激性溃疡出血的疗效相似,均可选择。
- 朱海龙王军王英梁夷张毅
- 关键词：奥美拉唑泮托拉唑应激性溃疡出血疗效
- 盐酸纳洛酮对COPD伴呼吸衰竭患者肺功能、血气变化及炎症因子的影响被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨盐酸纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者肺功能、血气变化及炎症因子的影响。方法:80例COPD伴呼吸衰竭患者依据随机数据表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者在常规对症治疗的基础上给予无创正压通气法治疗,观察组患者在对照组的基础上给予盐酸纳洛酮治疗。比较治疗前后两组肺功能、血气变化及炎症因子水平变化。结果:治疗前,两组FEV1、FVC、PEF、PaCO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2、TNF-α、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组和观察组FEV1、FVC、PEF水平分别为(70.01±0.36)%、(2.16±0.41)L、(2.98±0.45)L/s和(81.71±0.53)%、(3.65±0.55)L、(4.36±0.43)L/s,与同组内治疗前相比,两组FEV1、FVC、PEF水平均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组;治疗后对照组和观察组PaCO_2、PaO_2及PaO_2/FiO_2水平分别为(59.62±6.47)mmHg、(65.53±7.36)mmHg、(323.89±10.47)和(46.59±6.64)mmHg、(73.65±8.26)mmHg、(398.64±14.06),与同组内治疗前相比,两组PaCO_2水平均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组,PaO_2、PaO_2/FiO_2水平均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组;治疗后对照组和观察组TNF-α、PCT水平分别为(23.28±4.53)pg/mL、(5.22±2.13)ng/mL和(16.61±4.12)pg/mL、(2.07±1.21)ng/mL,两组治疗后TNF-α、PCT水平较同组治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗后比较,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸纳洛酮能有效降低COPD伴呼吸衰竭患者体内炎症因子水平,改善患者肺功能及血气水平,具有重要临床价值。
- 吴娟王军张毅
- 关键词：盐酸纳洛酮COPD伴呼吸衰竭肺功能血气变化炎症因子
