张庆勇
- 作品数：8 被引量：28H指数：2
- 供职机构：广元市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 保留肋间臂神经的乳腺癌根治术前瞻性研究被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床意义.方法 收集Ⅰ～Ⅲa期乳腺癌患者140例,其中试验组79例行保留ICBN的乳腺癌根治术,对照组61例行常规乳腺癌根治术.对两组患者术后的局部复发及感觉障碍情况进行对比分析.结果 试验组（7例剔除,1例术后失访）与对照组（2例术后失访）术后1～5年局部复发率分别为0～4.2%（3/71）和0～3.4%（2/59）,差异无统计学意义（P＞0.05） 试验组术后1～24个月局部感觉障碍发生率[2.8%（2/71）～11.3%（8/71）]明显低于对照组[54.2%（32/59）～71.2%（42/59）],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 保留ICBN的乳腺癌根治术是乳腺癌根治性切除的理想术式.
- 范灵付志平张庆勇张菊芬李鸣
- 关键词：乳腺肿瘤淋巴结切除术肋间神经
- 肝硬化合并门静脉血栓患者手术前后TC、HDL-C和apo-A1水平变化及其临床意义被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨肝硬化合并门静脉血栓患者手术前后血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1(apo-A1)水平变化及其临床意义。方法 选取2017年7月至2019年7月在广元市中心医院进行治疗的125例肝硬化合并门静脉血栓患者为研究对象,将其纳入血栓组,另选取同期在医院进行治疗的113例肝硬化无合并静脉血栓患者作为对照组,比较两组TC、HDL-C、apo-A1水平,并记录血栓组患者在治疗前后以上指标的变化情况。结果 血栓组TC、HDL-C、apo-A1水平明显低于对照组,且随着疾病分期发展,TC、HDL-C、apo-A1水平逐渐降低(P<0.05);治疗后肝硬化合并门静脉血栓患者TC、HDL-C、apo-A1水平明显高于治疗前(P<0.05);存活组TC、HDLC、apo-A1均显著高于病死组(P<0.05)。结论 肝硬化合并门静脉血栓患者在治疗后TC、HDL-C、apo-A1均有所升高,且在预后评估中具有指导意义。
- 翟飞闫菊何嘉宾张庆勇吴燕
- 关键词：血浆总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇
- 三维可视化指导不同手术方法联合硬胆道镜治疗复杂性肝胆管结石临床研究被引量：17
- 2018年
- 目的探讨三维可视化指导下不同手术方法联合硬胆道镜治疗复杂性肝胆管结石患者的效果。方法2014年3月~2016年3月我院诊治的58例复杂性肝胆管结石患者,在三维可视化系统行三维重建和术前仿真,采用不同手术方法联合硬胆道镜取石治疗。结果所有患者术前三维可视化重建情况与术中所见大致相符,实际手术方案与仿真手术方案符合率为100%。31例因存在萎缩肝叶或肝段和难以取净的多发结石,行肝部分切除术,预切除体积为(241.6±26.2)mm^3,与实际切除体积相符;27例行经胆总管切开探查取石。36例行胆管狭窄扩张术,并予以置入胆管支撑管重建胆道;在行经胆总管切开探查取石患者中,均一期术中经硬胆道镜取尽结石,经T管造影检查无结石残留,其中2例因化脓性胆囊炎不能一期处理,1例因高龄和结石过多,先行部分取石。后3例患者均行二期三维可视化指导下经T管窦道硬胆道镜靶向碎石、取石,均取尽结石;随访9~31个月,无1例结石复发。结论三维可视化指导个性化手术联合硬胆道镜取石治疗复杂性肝胆管结石患者安全有效,可提高结石清除率,降低远期复发率。
- 张庆勇周黔川赵松
- 关键词：肝胆管结石
- 保脾治疗52例外伤性脾破裂的疗效分析
- 2009年
- 目的探讨保留脾脏在外伤性脾破裂治疗中的应用价值。方法对52例外伤性脾破裂采用非手术保守治疗，脾修补术、脾部分切除术、脾动脉结扎术、自体脾片大网膜移植术，并随访观察手术效果和术后生活质量。结果52例外伤性脾破裂患者均痊愈出院，无再出血及OPSI发生。结论在外伤性脾破裂中，遵循严格的保脾治疗指征，使患者保留了脾脏的免疫功能，防止术后凶险性感染（OPSI），提高了术后生存生活质量。
- 张庆勇
- 关键词：外伤脾破裂保脾
- 疝环充填式与PHS两种疝修补术的疗效对比分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨两种无张力疝修补术的优缺点。方法采用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片和强生公司的PHS，对各类型腹股沟疝行无张力修补174例，其中疝环充填式（Rutkow手术）103例（A组），强生公司PHS修补术71例（B组）。结果A组手术时间、尿潴留和阴囊水肿发生率均显著少于B组（P〈0．01）；A、B两组术后自主能力恢复时间、术后24h疼痛程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹股沟直疝及疝环较大的斜疝，尤其是复发疝者，应尽量选用PHS修补术手术，疝环较小的斜疝可选用Rutkow手术。
- 张庆勇
- 关键词：无张力疝修补术术式比较
- 直肠全系膜切除在低中位直肠癌根治术中的应用及疗效分析
- 2009年
- 目的探讨直肠全系膜切除术（TME）在低中位直肠癌根治术中应用的独特价值。方法在对487例低中位直肠癌患者施行根治术中，采用直肠全系膜切除，充分利用闭合器，吻合器进行吻合，并随访观察手术效果和术后生活质量，5年存活率。结果487例患者均达理想疗效。结论在低中位直肠癌根治术中，笔者采用直肠全系膜切除术，降低了术后并发症的发生率，提高了患者术后的生活质量水平及5年生存率。
- 张庆勇
- 关键词：直肠全系膜切除术
- 开腹联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术治疗原发性肝癌疗效及对患者肝功能指标、术后生存情况的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨开腹联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)治疗原发性肝癌疗效及对患者肝功能指标、术后生存情况的影响。方法回顾性选择2015年1月至2017年1月广元市中心医院进行ALPPS治疗的原发性肝癌患者252例,按患者肝硬化程度分为轻度组(n=101)和中重度组(n=151)。比较两组患者手术情况(手术完成率、二次手术间隔时间、首次以及二次术前残肝体积)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素]、并发症以及随访情况。结果轻度组患者手术完成率为91.09%,明显高于中重度组(58.28%);二次手术间隔时间为(10.97±2.15)d,明显短于中重度组[(22.46±4.82)d];残肝体积增加为(80.41±10.33)%,明显优于中重度组[(49.27±5.68)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,轻度组ALT、AST、总胆红素水平为(550.42±85.95)U/L、(327.14±52.81)U/L、(40.61±6.27)μmol/L,明显优于中重度组[(861.58±106.27)U/L、(533.80±73.65)U/L、(65.17±7.60)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后轻度组患者并发症总发生率为9.90%,明显低于中重度组(21.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组患者复发率为34.65%,明显低于中重度组(53.64%),1年生存率、无瘤生存率为83.17%、65.34%,明显高于中重度组(52.32%、46.36%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ALPPS治疗原发性肝癌手术情况良好,用于治疗轻度肝硬化可更好地保护患者肝功能,改善术后患者生存情况。
- 翟飞闫菊何嘉宾张庆勇吴燕
- 关键词：肝功能
