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经食管三维超声灰阶反转容积再现显像评价心房颤动患者左心耳空间解剖：与CT对比研究被引量：4: 2016年; 目的通过经食管三维超声的新型灰阶反转成像（3D-GVI）获取左心耳容积再现模型，并与心脏CT造影成像对比，评估左心耳的空间解剖形态。方法对40例房颤患者进行经食管超声（TEE）和CT检查。获取经食管3D左心耳图像数据，对超声图像进行灰阶反转和阈值分割，得到左心耳容积显像，评价左心耳解剖形态、分叶数，测量开口径线，并与CT容积成像（CT—VR）和CT测量值进行对比。结果应用3D-GVI和CT均成功获取40例患者左心耳解剖学信息和三维重建模型。3D-GVI评估左心耳空间构型与CT的一致性为97．5％，评价左心耳分叶数与CT的一致性为92．5％。3D-GVI测量左心耳开口长轴、短轴、深度及开口面积小于CT（P〈0．01），CT与超声测量左心耳存在一致性。结论应用新型TEE3D-GVI可实现左心耳腔室的三维空间重建，获得类似CT—VR成像的效果，有望成为左心耳空间形态评估的首选方法。; 宋宏宁周青陈金玲胡波谭团团张兰郭瑞强; 关键词：左心耳

基于三维经食管超声的3D打印模型指导左心耳封堵的可行性研究: 宋宏宁周青张兰黄鹤刘育黄从新

基于经食管三维超声心动图和3D打印的左心耳封堵术前模拟系统的建立和评估被引量：9: 2017年; 目的使用经食管三维超声心动图（3DTEE）和3D打印建立左心耳封堵模拟系统。对左心耳封堵过程中封堵伞的选择和释放、封堵器残余漏的大小以及封堵器的压缩比进行体外模拟。方法对15例行左心耳封堵的房颤患者的术前及术中3DTEE左心耳图像进行后处理，获得左心耳3D打印模型。使用3DTEE扫描3D打印获取的软性左心耳模型，建立左心耳封堵模拟系统，评估3D打印模型的准确性、封堵器压缩比和封堵器残余漏。将模型中测量值与术中测量值对比。结果15例患者均基于3DTEE图像获取3D打印模型。3D打印模型测量值与术中3DTEE测量值差异无统计学意义（P〉0．05）。3D打印模型测量值与术中3DTEE测量值具有一致性。3D打印模型中封堵器压缩比大于体内封堵器压缩比（P=0．04）。3D打印模型封堵器的压缩比与体内封堵器压缩比有显著相关性（r=0．949，P〈0．01）。3D打印模型模拟操作中，4例患者观察到封堵器残余漏，左心耳封堵术中实际操作中6例患者存在封堵器残余漏，其一致性Kappa值为0．706。结论基于3DTEE和3D打印的左心耳封堵术前模拟系统可以实现左心耳封堵的术前演练及评估，可作为左心耳封堵术前准备的重要补充。; 宋宏宁周青陈金玲张兰谭团团胡波郭瑞强; 关键词：超声心动描记术 3D打印左心耳

超声心动图在经皮左心耳封堵术中的应用价值: 目的:探讨超声心动图在非瓣膜性房颤患者行经皮左心耳(LAA)封堵术及术后随访中的应用价值。方法:2014年3月至2014年12月共20例房颤患者纳入应用LAmbre封堵器行经皮左心耳封堵术。术前患者行经胸超声心动图(TT...; 张兰周青宋宏宁胡波郭瑞强; 关键词：心房颤动卒中超声心动描记术; 文献传递

经食管实时三维超声心动图在经导管左心耳封堵围手术期中的应用价值被引量：2: 2016年; 目的探讨经食管实时三维超声心动图（RT-3DTEE）在经导管左心耳封堵围手术期及近期随访中的应用价值。方法38例非瓣膜性心房颤动拟行左心耳封堵术的患者，术前行常规二维超声心动图及RT-3DTEE检查。术中应用RT-3DTEE指导房间隔穿刺和器械操作，术后评价即刻封堵效果及有无操作相关并发症。于术后1个月、3个月随访封堵效果及并发症。结果7例患者因RT-3DTEE术前发现左心耳血栓被排除，3例患者心功能明显减低被排除，余28例患者成功完成了左心耳封堵。28例患者经RT-3DTEE术前评估，9例显示为单叶左心耳且2例深度过小，其余19例为双叶或者多叶左心耳。3DTEE及X线测量的左心耳最大开口径分别为（21．82±4．86）mm和（22．45±6．41）mm，两者差异无统计学意义（P〉0．05）。在RT-3DTEE的引导下术中指导房间隔穿刺成功率为100％，有效指引鞘管输送及封堵装置释放。2例患者在术中更换封堵器，完成最佳封堵使用封堵器的平均数量为（1．11±0．31）个。术后随访中，RT-3DTEE显示所有患者封堵器位置正常且无封堵相关并发症发生。结论RT-3DTEE可提供详细的左心耳解剖形态评估信息，有助于封堵术前选择合适的封堵器，同时可作为一项可靠的影像技术来指导封堵器械操作、评估即时封堵效果并实施术后随访。; 崔晶晶周青张兰宋宏宁王益佳曹省; 关键词：超声心动描记术心房颤动

经食管超声心动图辅助经皮导管左心耳封堵及术后随访观察: 目的:探讨经食管超声心动图在非瓣膜性房颤患者行经皮左心耳(LAA)封堵术及术后随访观察中的应用价值.方法:2014年3月至2015年1月共21例房颤患者纳入应用LAmbre封堵器行经皮LAA封堵术.术前患者行经胸超声心动...; 张兰

经食管超声心动图评估左心耳形态在左心耳介入封堵中的价值被引量：4: 2017年; 经皮左心耳封堵术作为一种新术式已进入介入心脏病学治疗新领域,而经食管超声心动图在经导管左心耳封堵术前筛选患者、选择合适的封堵器型号等方面均发挥很重要的作用。由于左心耳内壁较薄,血管丰富,因此在封堵术前应用影像学技术准确评估左心耳形态特征,对减少封堵器释放回收次数、缩短手术时间、有效避免组织损伤及减少术后并发症均有重要意义。本文就经食管超声心动图评价左心耳形态在经皮左心耳封堵术中的价值进行综述。; 崔晶晶宋红宁谭团团张兰周青; 关键词：心房颤动

经食管超声心动图在非瓣膜性房颤患者经皮左心耳封堵术中的初步应用: 张兰周青宋宏宁胡波郭瑞强

二维斑点追踪技术与选择性冠脉造影的相符性研究: 目的:探讨二维斑点追踪技术(2D-STE)测量左室心肌应变与选择性冠脉造影(SCA)检测左室冠脉狭窄情况的相符性.方法:对30例阴性对照者(对照组)、30例非ST段抬高型心梗(NSTEMI)患者、30例ST段抬高型心梗(...; 朱静静周青胡波宋宏宁张兰

实时三维经食管超声在经皮左心耳封堵中的应用被引量：4: 2015年; 目的应用实时三维经食管超声心动图（RT-3DTEE）重建左心耳3D图像，清晰显示左心耳的解剖形态及内部结构，并评价RT一3DTEE在经皮左心耳封堵中的应用价值。方法36例拟行经皮左心耳封堵的患者，术前排除瓣膜疾病，测量心功能，观察左心耳内是否有云雾状回声或血栓形成。在三维多平面重建显像模式（MPR）下重建切面，观察左心耳内解剖形态。使用三维模式Flexi Slice功能，测量左心耳开口径，术中监测鞘管运送及封堵装置释放，术后即刻评价封堵疗效及手术并发症。结果36例患者经术前超声检查发现5例左室射血分数（LVEF）〈40％，10例左心耳内发现血栓或云雾样回声，排除在研究之外。使用RT-3DTEE技术显示21例患者中单叶左心耳8例，双叶左心耳8例，多叶左心耳5例，其中2例选择特殊类型LAmbre”封堵器，19例使用常规类型封堵器。21例患者左心耳最大开口径均值为（22．24±4．35）mm，术中选择的常规类型LAmbre”封堵器固定盘大小为（28．26±5．23）mm，特殊类型LAmbreTM封堵器固定盘大小为（18．00±2．83）mm。所有患者术中平均试用（1．1±0．3）个封堵器后即获得最佳的封堵效果，术后即刻RT-3DTEE检查显示11例患者完全封堵，10例患者存在封堵器周围1～3mm残余漏。无新发的心包积液、心包填塞、封堵器移位及栓塞事件发生。结论RT-3DTEE能实时、动态观察左心耳的解剖形态及其内部结构，在经皮左心耳封堵术前筛选患者，术中监测导航鞘管运送及封堵装置释放，术后即刻评价封堵疗效及手术并发症方面具有其他影像技术不可替代的优势。; 王益佳周青宋宏宁张兰胡波黄鹤孔彬; 关键词：超声心动描记术超声心动描记术心耳封堵

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张兰

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