- 经尿道钬激光碎石术联合等离子电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石被引量：17
- 2012年
- 目的探讨治疗前列腺增生合并膀胱结石安全、高效的手术方法。方法采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石术联合经尿道等离子体前列腺电切术(PKRP)治疗BPH合并膀胱结石患者42例。结果 42例均一次手术成功,其中2例改开放取石,取石率100%,碎石时间15～55min,平均30min。前列腺电切时间30～110min,平均65min。术中、术后均未输血、无电切综合征、膀胱穿孔、结石残留及严重感染等并发症。术后4～6天拔除尿管,无排尿困难、尿失禁等,病理检查结果均为BPH。复查最大尿流率(Qmax)>15ml/s。结论经尿道输尿管镜下钬激光碎石术联合PKRP是治疗BPH并发膀胱结石的一种安全、高效的手术方法。
- 岳良严景元李程余俊杰刘利权
- 关键词：膀胱结石钬激光碎石术等离子体双极电切
- 斜卧位经皮肾镜取石术治疗高龄高危上尿路结石35例被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨斜卧位经皮肾镜取石术治疗高龄高危上尿路结石患者的安全性、有效性及治疗经验。方法:回顾性分析2011年10月至2013年5月采用斜卧位经皮肾镜取石术治疗高龄高危上尿路结石35例患者的临床资料。结果:35例均获成功,无中转开放。一期手术结石取尽28例,体外冲击波碎石3例,二期手术取石4例,结石总取净率92.5%。术中、术后无大出血,感染性休克,周围脏器损伤等严重并发症发生。结论:斜卧位经皮肾镜取石术具有创伤小、安全性高等优点,尤其适用于高龄、高危上尿路结石患者。
- 余俊杰刘利权严景元李程岳良王波
- 关键词：斜卧位经皮肾镜取石术高龄高危
- 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨和总结输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石的安全性、有效性及治疗经验。方法：回顾性分析2011年10月至2012年10月应用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗21例复杂性上尿路结石患者的临床资料。结果：21例患者,男13例,女8例,年龄19～72岁,平均45岁,共有结石23枚,其中上、中盏结石15枚,结石寻及率100%,单次碎石成功率93.3%（14/15）,下盏结石8枚,结石寻及率75%（6/8）,单次碎石成功62.5%（5/8）,无输尿管穿孔及感染性休克等并发症发生,随访6～12月,无结石复发。结论：输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路复杂结石安全、有效。
- 余俊杰刘利权严景元李程岳良王波
- 关键词：输尿管软镜钬激光上尿路结石
- 微创经皮肾取石术严重出血原因及防治被引量：5
- 2012年
- 目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)并发严重出血的原因及防止措施。方法回顾性分析2008年6月～2012年2月应用mPCNL治疗上尿路结石931例患者的临床资料,对发生严重出血的48例患者出血原因及处理方式进行分析。结果 48例(5.16%)发生严重出血,其中术中出血36例,术后出血12例,接受输血治疗7例;其中2例接受高选择性肾动脉栓塞,其余46例保守治疗成功,无中转开放手术及失肾患者。结论充分认识微创经皮肾取石术严重出血的原因,严格规范操作,及时采取有效措施,对微创经皮肾镜取石术严重出血的防治有重要意义。
- 岳良严景元李程余俊杰王永胜刘利权
- 关键词：微创经皮肾镜取石术出血上尿路结石
- 尿道内切开联合等离子电切治疗尿道狭窄/闭锁被引量：3
- 2012年
- 目的探讨治疗尿道狭窄/闭锁的安全、微创、有效的手术方法。方法采用尿道内切开联合双极等离子电切术治疗尿道狭窄/闭锁患者27例。结果 25例患者1次手术成功,21例患者术后定期行尿道扩张3～9月,2例患者行2次手术,无尿瘘、尿失禁,勃起功能障碍等并发症。术后均获随访6～12月,保持排尿通畅。结论尿道内切开联合双极等离子电切术能有效地切除尿道瘢痕组织,恢复尿道正常连续性,降低复发率,是治疗尿道狭窄/闭锁安全、微创、有效的手术方法。
- 岳良严景元李程余俊杰刘利权
- 关键词：尿道狭窄尿道内切开双极等离子电切
- 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石21例的体会被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨和总结输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石的安全性、有效性及治疗经验。方法:对我院应用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗21例复杂性上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果:21例共有结石23枚,其中上、中盏结石15枚,结石寻及率100%,单次碎石成功率93.3%(14/15),下盏结石8枚,结石寻及率75%(6/8),单次碎石成功62.5%(5/8)无输尿管穿孔及感染性休克等并发症发生。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路复杂结石安全、有效。
- 余俊杰刘利权严景元李程岳良王波
- 关键词：输尿管软镜钬激光上尿路结石
- 微创经皮肾穿刺钬激光碎石、取石治疗孤立肾结石(附15例报告)被引量：12
- 2010年
- 目的探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石、取石术治疗孤立肾结石的临床效果。方法2008年2月～2009年1月,对15例孤立肾结石均采取在C形臂X线机定位下,患肾输尿管内置入输尿管导管逆行造影显示患肾集合系统后微创经皮肾穿刺造瘘建立F16～F18皮肾通道,在输尿管镜下用钬激光一期或多期碎石、取石。结果12例一期取石成功,2例因结石大行二期取石,1例因患者高龄,结石大、散在三期取石。术中无一例肾盂穿孔及肾皮质撕脱。术后5～10d复查肾功能,血肌酐从118～569μmol/L降至68～126μmol/L。13例随访6～8个月,2例结石复发,<0.4cm,给予排石、观察治疗结石排出。结论微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石、取石术治疗孤立肾结石具有创伤小、安全、疗效好等优点,尤其对年龄大、不能耐受开放手术的孤立肾结石患者优势明显。
- 李程刘利权严景元岳良王永胜王波
- 关键词：孤立肾肾结石微创经皮肾取石术
- 分期经尿道等离子电切治疗高龄高危重度前列腺增生被引量：13
- 2013年
- 目的:探讨分期经尿道前列腺等离子电切在高龄、高危、重度良性前列腺增生患者中应用的安全性和有效性。方法:回顾性分析分期经尿道等离子电切术治疗高龄、高危、重度前列腺增生患者83例的临床资料,比较术前术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RUV)及最大尿流率(Qmax)变化以及手术并发症的发生率。结果:所有患者术后随访1～12个月,与术前相比,术后国际前列腺症状评分(IPSS)(5.8±1.2 vs.26.3±4.5)、生活质量评分(QOL)(1.1±0.7 vs.4.8±0.7)、残余尿量(RUV)(20±12.5 vs.245±80)及最大尿流率(Qmax)(20.0±3.5vs.4.5±2.2)较术前显著改善,差异有显著性(P值均<0.05),无电切综合症及死亡病例,无真性尿失禁、输血及膀胱穿孔发生。结论:分期经尿道等离子电切术治疗高龄高危重度前列腺增生患者具有安全性高、并发症少、疗效确切等优点。
- 严景元刘利权余俊杰李程岳良
- 关键词：重度前列腺增生高龄高危经尿道等离子电切
- 微创经皮肾镜下钬激光治疗肾盂肾盏狭窄或闭锁被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨微创经皮肾镜下钬激光治疗肾盂肾盏狭窄或闭锁的临床实用性及效果。方法:2008年3月至2011年2月,对26例术后继发及原发性肾盂肾盏狭窄或闭锁患者,采取在C型臂X光机或B超引导下微创经皮肾穿刺造瘘建立F16皮肾通道,在输尿管镜下用钬激光切开肾盂肾盏狭窄或闭锁,术后留置F6D-J管做肾盂肾盏支架引流。结果:26例患者有25例一期手术成功,1例患者因为肾盂闭锁段过长>2.0 cm而行微创经皮肾镜下钬激光治疗失败,故二期行开放手术整形。25例手术成功患者术后2～3个月复查B超示,肾盂肾盏积水明显缓解,肾功能正常,故成功拔除D-J管;23例3～6个月静脉肾盂造影显示,肾盂肾盏均良好显示,2例显示肾盂再次狭窄,故通过输尿管镜下再次留置F6D-J管3个月,肾盂狭窄解除。结论:微创经皮肾镜下钬激光治疗肾盂肾盏狭窄具有创伤小、安全、疗效好等优点,尤其适合曾经开放手术后继发肾盂肾盏狭窄或闭锁。
- 李程严景元刘利权王永胜岳良王波
- 关键词：钬激光
- 后腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿的临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的总结后腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿经验。方法采用后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶减压术治疗37例肾盂旁囊肿。结果 36例获成功,1例术中发现肾盂损伤漏尿,予置输尿管支架管引流及后腹膜引流管,7d后拔除后腹膜引流管,1个月后拔除输尿管支架管,术后随访无并发症。手术时间40～90min,平均60min;出血20～70mL;术后住院4～7d;34例术后随访3～6个月,无复发。结论 :后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶减压术是治疗肾盂旁囊肿的理想方法。
- 严景元岳良李程余俊杰刘利权
- 关键词：后腹腔腹腔镜肾盂旁囊肿
