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个体化选择手术方式治疗基底节出血156例疗效分析被引量：9: 2014年; 目的探讨应用个体化原则选择不同手术方式治疗基底节出血,分析不同手术方式治疗的效果。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月156例基底节出血患者手术资料,其中小骨窗显微血肿清除术(A术式)90例,改良微创血肿腔置管抽吸引流术(B术式)66例,比较两种手术方式的优缺点与适应证。结果 B术式的手术时间、手术出血量、住院时间均少于A术式,而血肿清除率低于A术式,差异有统计学意义(P<0.05);轻型基底区出血采用两种手术方式治疗后好转率、并发症发生率、术后6月疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);中型和重型基底节区出血采用微创血肿清除术好转率、并发症发生率低于钻孔引流术,术后6月疗效好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式各有优缺点与适应证,术前合理评估患者病情,个体化选择合适的手术方式,能减少患者并发症,提高治愈率,降低残疾率。; 龙勇何永生黄光富蒋永明曾春; 关键词：基底节出血显微手术微创引流疗效

120例高血压脑出血显微外科治疗分析: 2011年; 目的：探讨显微手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法：对250例高血压脑出血患者采用手术治疗,其中130例采用标准颞瓣开颅手术,120例采用显微手术治疗,并对两组治疗结果进行相关因素分析.结果：两种手术治疗方法,患者恢复情况存在显著性差异,采用显微手术治疗效果好.结论：高血压脑出血应采用显微手术.; 康东蒋永明; 关键词：高血压出血显微手术

多层螺旋CT后处理技术在埋伏牙诊断中的应用被引量：2: 2010年; 目的总结多层螺旋CT(multi-slice,MSCT)多平面重组(multiplaner refor-mation,MPR)、最大密度投影法(maximum intensity projection,MIP)和3D容积重建(volume rendering,VRT)技术在埋伏牙定位诊断和治疗中的临床应用价值。方法搜集2005年9月-2009年8月疑埋伏牙、多生牙的患者27例,行MSCT容积扫描并经后处理重组检出的埋伏牙、多生牙患者的资料,分析MPR、MIP和VRT成像对埋伏牙及其继发病变的显示情况,并与常规横轴面的CT图像进行对照。结果 MPR图像可清晰显示埋伏牙包埋于软组织内或骨内,沿牙列的MIP曲面重建图像可显示全牙列的全景像和牙齿的咬关系,VRT成像能清晰显示埋伏牙与邻牙的空间关系,能准确测量埋伏牙与邻牙的距离。结论 MSCT容积扫描和MPR、MIP和VRT重组对埋伏牙及其继发病变具有良好的显示能力,是检出埋伏牙和指导口腔医师制定治疗方案,评估预后及其继发病变的一种理想成像方法。; 杨国庆熊涛吴雷王强付泉水陈洪蒋永明; 关键词：埋伏牙体层摄影术图像处理

血清NSE、SF及SP水平与高血压脑出血术后转归的关系分析被引量：11: 2020年; 目的分析血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、铁蛋白(SF)及P物质(SP)水平与高血压脑出血(HICH)术后转归的关系。方法选取我院收治的72例HICH患者,均于24 h内予以急诊手术治疗,按照起病后90 d改良Rankin量表(MRS)评分差异,分为预后良好组与预后较差组,比较2组临床一般资料、术前与术后7d血清NSE、SF及SP水平,并进行相关性分析。结果预后良好组年龄、入院时舒张压与血肿量、90 d NIHSS评分明显小于预后较差组(P<0.05),入院时GCS评分明显大于预后较差组(P<0.05);预后良好组术后7 d血清NSE、SF明显低于预后较差组(P<0.05),SP水平明显高于预后较差组(P<0.05);术后血清NSE、SF水平与90 d NIHSS评分呈正相关(P<0.05),血清SP水平与90d NIHSS评分呈负相关(P<0.05)。结论 HICH患者术后血清NSE、SF、SP水平与其神经功能障碍具有明显相关性,其监测可为患者预后评估提供重要依据。; 刘君蒋永明严明生陈兰袁真真; 关键词：神经元特异性烯醇化酶铁蛋白 P物质高血压脑出血转归

胰腺癌合并慢性胰腺炎MRI诊断被引量：1: 2018年; 目的:探讨合并慢性胰腺炎(CP)的胰腺癌(PC)患者采用MRI方式检查的影像特征以及鉴别手段。方法:选择某院近年收治确诊为胰腺癌合并慢性胰腺炎患者18例,并选本院同期收治单纯胰腺癌、单纯慢性胰腺炎患者各18例。所有患者均接受MRI检查,比较不同组别患者MRI影像特征。结果:胰腺癌合并慢性胰腺炎患者存在以下典型MRI影像特征:胰腺局部位置明显变形,伴随有肿块、远端胰腺萎缩,另在胰腺实质中T1W1信号呈现明显减弱,胰腺实质增强高峰后延,相对于单纯胰腺癌、慢性胰腺炎患者更为明显(P<0.05);在胰腺癌合并慢性胰腺炎患者中发生主胰管串珠型扩张、平滑扩张以及不规则扩张等例数与单纯胰腺癌组、慢性胰腺炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰腺癌合并慢性胰腺炎患者用MRI影像学检查具有重要意义,影像存在典型特征,有助于医生掌握患者病情,且对鉴别单纯胰腺癌和单纯慢性胰腺炎具有突出价值。; 蒋永明; 关键词：胰腺肿瘤慢性胰腺炎磁共振成像

杂交手术治疗颅内动脉瘤的研究: 2016年; 目的：探讨运用杂交手术治疗颅内动脉瘤的价值.方法：15例颅内动脉瘤患者术前行CTA明确有动脉瘤后,在杂交手术室先行DSA造影进一步明确动脉瘤位置、大小、类型,然后行颅内动脉瘤夹闭,完成夹闭后再次DSA造影检查,评估夹闭情况,决定是否需要调整动脉瘤夹.结果：15例动脉瘤中,1例误夹脉络膜前动脉,2例夹闭不全.结论：颅动脉瘤夹闭术中联合DSA造影,能及时、安全、有效的指导动脉瘤的夹闭,预防误夹或者夹闭不全等情况发生,尤其是在瘤颈不宜暴露或者暴露不充分的情况下,尤为有用.; 廖进何泽元曾春蒋永明康东; 关键词：杂交手术颅内动脉瘤血管造影

重型脑室出血并铸型的不同手术方式临床分析被引量：6: 2015年; 目的评价不同手术方式治疗重型脑室出血并铸型的疗效。方法采用随机对照法分析51例经开颅脑室内血肿清除术（开颅组）和75例经单纯侧脑室钻孔外引流术（钻孔组）治疗的脑室出血并铸型患者的临床资料,比较两组术后血肿完全清除时间、手术并发症、格拉斯哥预后分级（GOS）评分以及日常生活活动能力（ADL）评分的差异。结果1脑室内血肿完全清除时间：开颅组平均（5.24±0.41）d,钻孔组平均（16.85±0.37）d,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;2开颅组术后颅内再出血、脑积水、颅内感染、肺部感染的发生率均明显低于钻孔引流组,组间均差异有统计学意义（P〈0.05）;3出院时GOS评分：开颅组恢复良好15例,轻残14例,重残10例,植物生存5例,死亡7例;钻孔组恢复良好5例,轻残7例,重残16例,植物生存19例,死亡28例。随访6~12个月,ADL评分开颅组[平均（47.84±2.45）分]明显优于钻孔组[平均（27.97±3.12）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论开颅脑室内血肿清除术的疗效明显优于单纯脑室钻孔外引流术,是治疗重型脑室出血并铸型的一种有效方法,可显著降低术后并发症,提高患者生存率和生存质量。; 张施远曾春蒋永明石海平; 关键词：重型脑室出血显微外科手术脑室外引流

血管内修复腰椎间盘切除术后医源性髂动静脉瘘——1例报道与文献回顾被引量：7: 2019年; 目的回顾遂宁市中心医院1例及国内外文献中腰椎间盘切除术后医源性髂动静脉瘘(IAVF)患者临床资料,提高对该疾病的认识。方法系统检索国内外主要数据库中有关腰椎间盘切除术后医源性IAVF文献并报道遂宁市中心医院1例患者,重点收集患者临床资料。结果共纳入31篇中英文文献。44例患者临床资料分析显示,椎间盘受累以L4~5和/或L5~S1水平最常见(28/44,63.6%),其中28例(63.6%)患者在腰椎间盘切除术后数月至数年出现临床症状,39例(88.6%)患者经覆膜支架植入腔内隔绝术治疗成功。结论腰椎间盘切除术后医源性IAVF罕见,但应引起足够重视,给予准确诊断和合适治疗。; 严高武杨国庆李勇付泉水赵林伟陈洪刘建平范小萍胡纳周庆吴镭蒋永明殷成坤葛静; 关键词：医源性血管损伤动静脉瘘髂动脉腰椎间盘手术

冠状动脉CT血管造影对先天性右冠状动脉缺如的评价价值被引量：6: 2020年; 目的总结先天性右冠状动脉缺如患者的临床和冠状动脉CT血管造影(CCTA)影像表现。方法回顾性分析2014年1月~2019年6月于本院行CCTA检查并经选择性冠状动脉造影(SCA)确诊的13例先天性右冠状动脉缺如患者的临床资料和CCTA影像表现。结果13例先天性右冠状动脉缺如患者的临床表现缺乏特异性,大多表现为心血管疾病的临床症状。CCTA平扫显示左主干、左前降支和(或)左回旋支走行区内数量不等、形态各异的高密度钙化斑块形成;增强扫描显示左主干、左前降支和(或)左回旋支不同程度变窄,升主动脉和右冠状窦区均未见右冠状动脉发出,左主干、左前降支和左回旋支均不同程度增粗,并左回旋支延伸至右心室背面,进而发出分支供应右心房和右心室。CCTA与SCA表现基本一致。结论先天性右冠状动脉缺如罕见,其临床表现缺乏特异性,仅凭临床表现往往难以诊断,CCTA联合SCA检查常可用于确诊。; 何泽兵严高武李勇赵林伟范小萍吴镭周庆蒋永明邓建涛; 关键词：冠状动脉体层摄影术 X线计算机

创伤性进展性颅内血肿相关危险因素分析被引量：1: 2014年; 目的探讨创伤性进展性颅内血肿(PHI)的发病机制、相关危险因素以及早期诊治措施。方法对476例颅脑外伤患者发生PHI的危险因素(性别、年龄、入院时GCS评分、血糖、凝血功能、血压、血肿部位、血肿类型、血肿体积、是否合并SAH)进行回顾性分析。结果本组资料中发生PHI 68例,Logistic回归分析表明,患者年龄(P=0.019)以及是否合并蛛网膜下腔出血(SAH,P=0.008)为影响创伤后颅内血肿扩大的独立危险因素,且与PHI的发生率呈显著正相关(P<0.01)。预后按照GOS评分,恢复良好47例,轻残7例,重残5例,植物生存4例,死亡5例。结论进展性颅内血肿的发生与患者的年龄、是否合并SAH密切相关;伤后严密观察意识状态、动态复查CT、使用无创颅内压监护有助于早期发现PHI,首次CT扫描后4小时内复查CT是早期发现PHI的关键时间。; 张施远龙勇曾春石海平蒋永明; 关键词：颅脑损伤进展性出血性损伤手术治疗

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