李强
- 作品数：7 被引量：23H指数：2
- 供职机构：冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院更多>>
- 发文基金：邢台市科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 浸渍血凝酶的明胶海绵对高龄老年腰椎退行性疾病患者手术出血量的影响被引量：1
- 2016年
- 目的观察浸渍血凝酶的明胶海绵对高龄老年腰椎退行性疾病的患者手术出血量的影响。方法回顾性观察研究49例高龄老年腰椎退行性疾病患者的临床资料,将随访患者按照手术止血方式分为A、B二组。A组为浸渍血凝酶的明胶海绵组;B组单纯应用明胶海绵组。观察二组患者术后总体引流量、术后引流终止时间、住院时间等指标。结果二组患者术后均无感染、硬膜外血肿及再入院。但是在总体引流量、术后引流终止时间、住院时间等方面,二组间均存在显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于高龄老年腰椎退行性疾病的患者,应用浸渍血凝酶的明胶海绵对于高龄老年腰椎退变患者在减少术中出血量及术后引流量,具有良好的临床效果,安全性相对更高。
- 李强魏运栋刘科孔建军郁来报彭祥平郝占元王少锋苑乾
- 关键词：血凝酶超高龄出血量
- 单根直通管置管冲洗引流术治疗骨科术后伤口深部感染被引量：1
- 2011年
- 目的评估单根直通管置管冲洗引流术治疗骨科术后伤口深部感染的有效性。方法收集2003年1月至2009年12月收治的42例骨科术后伤口深部感染患者的临床资料,采用伤口清创,单根直通管置管冲洗引流术和抗生素药物的治疗,41例患者获得有效治疗,术后随访时间3～32个月,平均20个月。结果 42例患者均行伤口清创,下肢骨折26例中,取出内固定8例,改为外固定架固定,下肢骨折中,复发4例,3例2次手术治愈,转院治疗1例,颈胸腰椎16例患者中,有5例患者术后2年以上取出内固定,全部一次治愈,术后应用敏感抗生素治疗,直至红细胞沉降率和血白细胞计数正常,C-反应蛋白阴性,停伤口冲洗,继续空吸引流2～3d拔管。结论彻底清创是治疗骨科术后伤口深部感染的关键,置管冲洗术是有效方法之一,单根直通管置管冲洗引流,有效防止置管阻塞,术中没必要全部取出内固定,尤其在脊椎术后伤口深部感染。
- 郁来报王少锋彭祥平魏运栋郝占元孔建军苑乾李强
- 关键词：冲洗引流外科伤口感染
- 有限减压手术与扩大减压椎弓根钉内固定+植骨融合术治疗高龄老年腰椎退行性疾病的临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的观察有限减压手术与扩大减压椎弓根钉内固定+植骨融合术两种手术方法治疗高高龄腰椎退行性疾病的疗效。方法将94例75周岁以上腰椎退行性疾病患者随机分为2组。A组45例采用单纯有限减压手术,B组49例采用扩大减压椎弓根钉内固定+植骨融合术治疗。比较2组患者手术时间、手术中出血量、术后引流量及术后首次下床时间。以日本矫形外科学会(JOA)下腰痛评分系统于术后3个月评定临床疗效。于术前、术后3个月及术后1年通过问卷调查的方式调查2组疼痛及日常生活能力情况。结果 2组病例均手术顺利,无手术期间及住院期间死亡,A组并发症发生率4.4%,B组并发症发生率10.21%,A组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组手术时间较A组长,术中出血量及术后引流量多,术后首次下床时间晚,住院时间长,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后优良率80.00%,B组79.59%,2组术后恢复优良率比较差异无统计学意义(P<0.05)。2组治疗后3个月患者腰腿痛均较治疗前减轻,VAS评分下降,生活能力提高,功能障碍减轻,差异有统计学意义(P<0.05),2组比较,术后6个月及1年,A组改善情况优于B组,VAS及ODI功能障碍评分低,差异有统计学意义(P<0.05),Barthel指数差异无统计学意义(P<0.05)。结论有限减压手术对老年退行性腰椎疾病有较好的近期及远期疗效,有创伤小、手术时间短、恢复快、安全性高、术后疗效确切的优点,对无需过多劳动的高龄患者能够达到提高生活质量和自理能力目的。
- 李强魏运栋刘科
- 关键词：腰椎退行性疾病
- 颈前路空心加压螺钉固定治疗齿状突骨折13例被引量：1
- 2013年
- 目的探讨齿状突骨折的复位方法及颈前路空心加压螺钉固定治疗齿状突骨折的临床疗效。方法对13例齿状突骨折行空心加压螺钉固定治疗,其中7例齿状突前移位患者采取全麻后颅骨牵引下经口咽按压复位的方法进行复位。结果随访6～42个月,平均(14±3)个月,末次随访全组均获得骨性愈合,未出现螺钉断裂及骨折移位。全组患者颈椎旋转及屈伸活动度正常或接近正常。结论颈前路空心加压螺钉固定治疗齿状突骨折创伤小,且能较好地保留寰枢关节活动度。应用改良的复位方法对骨折进行复位能扩大该术式的适用范围。
- 彭祥平吴占勇魏运栋李强
- 关键词：齿状突骨折空心加压螺钉固定颈前路
- 自体骨后路椎间植骨融合联合椎弓根固定治疗腰椎退行性疾病被引量：1
- 2016年
- 目的探讨自体骨后路椎间植骨融合联合椎弓根固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月至2013年1月采用自体骨后路椎间植骨融合联合椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病121例,临床疗效采用腰背痛手术评分（JOA）和Oswestry功能障碍指数（ODI）对术前、术后3个月以及末次随访临床症状进行评分,椎间融合情况通过观察腰椎X线判定,同时记录手术并发症发生情况。结果本组病例随访时间16~32个月,平均19个月,手术相关并发症13例：术中硬脊膜破裂8例,神经根损伤5例。术后3个月与术前JOA评分、ODI、椎间隙度数据比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,提示近期手术效果明显,末次随访与术后3个月比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,提示远期效果满意。椎间植骨融合率末次随访时为92.7%。结论采用自体骨后路椎间植骨融合联合椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病,既合理利用了减压的骨质,又降低了医疗成本,符合我国目前医改发展方向,且临床效果满意,椎间融合率高,对于合并有腰椎不稳的腰椎退行性疾病不失为一种很好的选择。
- 郝占元魏运栋吴占勇郁来报彭祥平王少锋李强苑乾何举仁
- 关键词：自体骨腰椎退行性疾病
- 一期后前路手术治疗无脊髓损伤的颈椎骨折脱位被引量：1
- 2011年
- 目的探讨一期后前路手术治疗无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的临床疗效。方法对17例无脊髓损伤的颈椎骨折脱位先后路行撬拨复位,或咬除交锁的关节突使其复位。再由前路进入,切除损伤的椎间组织,复位良好后植骨固定。结果采取撬拨或咬除交锁的关节突全部复位,翻身后复位欠佳再次撬拨复位。术后未出现神经功能障碍的情况。结论对无脊髓损伤的颈椎骨折脱位采取一期后前路手术可使脱位复位、即刻达到颈椎稳定,并且无神经损害,是安全有效的治疗方法。
- 魏运动吴占勇李强孔建军王少峰彭祥平郝占元郁来报
- 关键词：颈椎骨折脱位无脊髓损伤复位内固定后前路
- 多模式镇痛对高龄老年腰椎退变性疾病术后疼痛及应激反应的影响研究被引量：15
- 2017年
- 目的探讨围术期多模式镇痛方案对高龄老年腰椎退变性疾病患者术后镇痛的效果及对机体应激反应的影响。方法 49例高龄老年腰椎退变性疾病手术患者根据镇痛模式不同分为2组。A组24例采用多模式镇痛方案(术中局部浸润麻醉、术毕留置静脉自控镇痛泵),B组25例在伤口疼痛时临时给予帕瑞昔布肌内注射镇痛。记录2组术后2 h、4 h、24 h、48 h、72 h及出院时静息及活动时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),调查总体镇痛满意度,观察镇痛相关不良反应及患者术后功能恢复情况、镇静深度(Ramsay评分)情况,检查2组术前及术后应激反应相关指标CRP、IL-6、T淋巴细胞(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)。结果 2组患者术后4 h、24 h、48 h静息及活动时VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),72 h及出院时差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、4 h、8 h、12 h2组Ramsay评分比较差异有统计学意义(P<0.05),B组评分较低,患者出现烦躁不安,24 h、48 h时差异无统计学意义(P>0.05),2组术后24 h睡眠时间、首次下床时间及住院时间、满意度比较差异有统计学意义(P<0.05),A组术后24 h睡眠时间长、首次下床时间早,住院时间短,恢复快,患者满意度高(P<0.05)。2组患者术后各应激指标均较术前有较大的改变,但A组变化幅度明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用多模式镇痛可有效缓解高龄老年腰椎退变性疾病手术患者的疼痛,抑制疼痛引起的应激反应,减轻机体炎性反应,改善机体免疫应答,减少术后全身并发症的发生,促进患者康复,是一种安全、有效的镇痛方法,适合于在基层医院推广。
- 李强刘科魏运栋
- 关键词：多模式镇痛高龄腰椎退变性疾病
