李奕
- 作品数：7 被引量：16H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军第四一一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病被引量：2
- 2003年
- 肺炎衣原体是一种新发现的重要呼吸道病原微生物 ,与慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的发生、发展关系尤为密切 ,COPD患者肺炎衣原体慢性感染的长期存在或反复感染以及诱发的混合感染 ,可能是COPD反复发作难于治愈的一个重要原因 ,对于急性发作期的重度COPD患者 。
- 杨新良唐大海徐世林闫丽娟李奕
- 关键词：肺炎衣原体感染慢性阻塞性肺疾病发病机制
- 难治性肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析被引量：8
- 2011年
- 目的探讨海军四一一医院难治性肺部感染患者的病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2005年1月-2010年12月间住院的110例难治性肺部感染患者,通过支气管镜采集痰标本进行细菌培养和药敏试验。结果 110例患者共采集痰标本487份,获病原菌310株,阳性率为63.6%。其中革兰阴性杆菌占66.5%,革兰阳性球菌占16.1%,真菌占16.7%。病原菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和白假丝酵母菌。87.3%患者存在混合感染。两类病原菌的耐药率普遍较高,有多重耐药趋势,革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的敏感性较高,革兰阳性球菌对万古霉素和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑的敏感性较高。结论本组难治性肺部感染患者以多重耐药菌和/或混合感染为主,病原菌具有广泛的耐药率,临床上对肺部感染患者应特别重视病原学诊断,根据药敏试验合理使用抗生素。
- 卓安山曾葭李奕童皖宁谢仁春董洁徐永银
- 关键词：难治性肺部感染病原菌痰培养药敏试验耐药率
- 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭
- 2004年
- 目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，在常规治疗的基础上，采用NIPPV治疗，并将其分为NIPPV治疗成功组和NIPPV治疗失败组，观察两组患者治疗前后呼吸(RR)、心率(HR)和血气指标的变化。结果:56例患者经NIPPV治疗后呼吸困难症状明显缓解，血气指标迅速改善，最终获得康复出院，NIPPV治疗成功率为82．4％。12例经NIPPV治疗48后呼吸困难和血气指标无变化或进行性恶化，改用气管插管有创通气，NIPPV治疗失败率为17．6％。改用有创通气的12例患者，7例死亡，5例最终获得康复出院，总的抢救成功率为89．8％。结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上应及早使用NIPPV治疗，如经NIPPV治疗48h后临床症状和血气指标无明显改善或进行性恶化，应及时转换为有创通气，以提高抢救成功率。
- 卓安山闫丽娟李奕徐世林曾葭
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭无创正压通气
- 艾本和骨膦治疗晚期肺癌并发骨转移
- 2003年
- 目的 观察艾本和骨膦治疗晚期肺癌并发骨转移的临床疗效。方法 将48例晚期肺癌伴有多发性骨转移及中重度骨痛的患者，按治疗随机分为骨膦组和艾本组，每组24例，所有患者均随访观察3个月。结果骨膦组和艾本组治疗后骨痛缓解率分别为66．7％和62．5％，骨转移灶稳定率分别为12．5％和16．7％，生活质量改善率分别为25．0％和29．2％，两组比较差异无明显意义(P>0．05)。艾本组患者每一疗程人均支付药物费用计人民币2091．0元，明显低于骨膦组3975．0元(P<0．05)。治疗过程中两组均未发现明显不良反应。结论 艾本和骨膦对晚期肺癌骨转移患者均具有一定的镇痛效果，可延缓其骨转移，并改善患者的生活质量，尤其是艾本组治疗费用低，使用更方便。
- 卓安山李奕王建华童皖宁
- 关键词：肺癌骨膦艾本骨转移
- CD44v6和p53基因分子在肺癌组织中的表达及临床意义
- 2004年
- 目的 :探讨CD4 4v6和p5 3基因分子在肺癌组织中的表达及意义。方法 :采用免疫组织化学染色法 ,对 10 8例经手术切除和 /或肺穿刺活检证实的肺癌组织标本进行CD4 4v6和p5 3基因表达率测定。结果 :① 10 8例肺癌组织中CD4 4v6和p5 3基因表达阳性率分别为 5 6 .6 %和 5 0 .9% ,而正常组织中无一例阳性表达 ;②CD4 4v6基因在非小细胞肺癌组织中的表达率 (6 2 .1% )明显高于小细胞肺癌 (33.3% ) (χ2 =6 .91,P <0 .0 1)。p5 3基因在小细胞肺癌组织中的表达率 (71.4 % )明显高于非小细胞肺癌(4 6 .0 % ) (χ2 =3.90 ,P <0 .0 5 ) ;③有淋巴结转移者CD4 4v6基因表达阳性率 (6 7.6 % )明显高于无淋巴结转移者 (35 .1% ) (χ2 =9.15 ,P <0 .0 1) ,晚期肺癌 (III/IV期 )组织中CD4 4v6基因表达率 (6 5 .7% )高于较早期肺癌 (4 1.5 % ) (χ2 =7.0 9,P <0 .0 1)。而p5 3基因表达与肺癌分期及淋巴结转移无关。结论 :测定肺癌组织中CD4 4v6和p5 3基因表达对肺癌诊断和鉴别诊断具有重要意义。CD4 4v6阳性表达是判断肺癌转移的重要指标之一 ,p5
- 卓安山杨秋佳李奕
- 关键词：CD44V6P53肺癌免疫组织化学基因表达
- 成年人胸腔积液325例病因分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨成年人胸腔积液的病因和诊断方法,为临床治疗提供可靠依据。方法对2005年1月—2011年1月收治的325例成年人胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果 325例胸腔积液患者中,恶性肿瘤居首位145例(44.6%),其次为结核性胸膜炎123例(37.9%),其他依次为心源性25例(7.7%),肺炎旁积液16例(4.9%),低蛋白血症14例(4.3%),结缔组织病性2例(0.6%)。恶性胸腔积液患者血清和胸水癌胚抗原(CEA)水平(分别为39.21ng/ml±15.42ng/ml和76.56ng/ml±18.18ng/ml)均明显高于良性胸腔积液患者(分别为3.14ng/ml±0.21ng/ml和3.54ng/ml±0.67ng/ml),差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔积液的病因以恶性肿瘤居多,其次为结核和肺炎旁积液,及早采取胸水进行相关检查,以免漏诊和误诊。
- 卓安山李奕曾葭童皖宁谢仁春李雷
- 关键词：成年人胸腔积液病因
- 金喜素、顺铂与依托泊苷、顺铂方案治疗小细胞肺癌的疗效比较
- 2004年
- 目的 观察金喜素/顺铂(JP)和依托泊苷/顺铂(EP)方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效、毒副反应和成本费用。方法 将41例经病理组织学和/或细胞学证实的SCLC患者随机分成两组。JP组应用金喜素每天1．2mg／m^2，连用5d；每天顺铂20mg／m^2连用3d；EP组应用依托泊苷每天100mg／m^2，连用5d，顺铂用法及剂量同上。两组均21d为1周期，连用2个周期。结果 ①JP组CR3例(14.3％)，。PR10例(47．6％)，总有效率61．9％，肿瘤控制率85．7％，中位生存期平均为10．3mo，1a生存率41．5％。EP组CR2例(10．0％)，PR9例(45．0％)，总有效率55．0％，肿瘤控制率80．0％，中位生存期平均9．3mo，la生存率为38．9％，两组比较，无明显差异(P>0．05)；②两组主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应，均可耐受，发生率无明显差异(P>0．05)；③JP组患者每周期人均所支付的化疗药物费用为人民币1749．0元，费用效果比为28．26；EP组平均为277.4元，费用效果比为5．29，两组比较，差异显著(P<0．01)。结论 JP和EP方案均可作为治疗SCLC的一线方案，JP方案的疗效略优于EP方案，但JP方案的化疗费用明显高于EP方案。
- 卓安山童皖宁徐世林李奕曾葭
- 关键词：金喜素顺铂依托泊苷顺铂小细胞肺癌SCLC
