方启龙
- 作品数：9 被引量：50H指数：3
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- 微创颅内血肿清除治疗脑出血的手术时机选择被引量：12
- 2011年
- 目的探讨不同时间颅内血肿微创清除术对高血压脑出血患者血脑屏障(BBB)指数、血清髓鞘硷性蛋白(MBP)及预后日常生活能力(ADL分级)的影响。方法观察3小时以内(含3小时)30例,3～8小时(含8小时)32例,8～24小时(含24小时)28例,24小时后22例,对照分析其BBB指数和MBP蛋白的变化。结果 3小时以内(含3小时)3～8小时(含8小时)微创血肿清除术组BBB指数、MBP蛋白含量均明显低于8～24小时(含24小时)24小时后微创血肿清除术组。结论 8小时内实施微创血肿清除术可减轻高血压脑出血患者细胞毒性对血脑屏障的损伤,从而减轻脑水肿,提高患者的生存质量。
- 方启龙金成胜何永清芮亦峰
- 关键词：手术时机脑出血
- 神经节苷脂治疗弥漫性轴索损伤的临床研究被引量：2
- 2005年
- 方启龙顾少华
- 关键词：神经节苷脂弥漫性轴索损伤DAI
- 老年人外伤性颅内血肿临床分析
- 2006年
- 目的探讨老年人外伤性颅内血肿的进展和特点,分析其发病机制和防治措施。方法应用回顾性调查法分析78例老年人外伤性颅内血肿患者临床特征、治疗方法及结果。结果78例患者中恢复良好28例,中残16例,重残10例,植物生存2例,死亡22例(28%)。结论老年人外伤性颅内血肿有以脑内血肿及硬膜下血肿多见、硬膜外血肿少、并发症多、病死率高等特点,积极防治颅外合并伤和并发症是提高治愈率及生存率的关键。
- 方启龙
- 关键词：老年人外伤颅内血肿
- 超早期小切口手术治疗高血压脑出血
- 2005年
- 顾少华方启龙张平
- 关键词：小切口手术治疗高血压脑出血手术适应症手术时机致死率致残率
- 超早期微创血肿清除对脑出血病人血脑屏障功能的影响被引量：3
- 2008年
- 高血压脑出血（ICH）是一种病死率和致残率很高的疾病。脑出血后继发性脑损伤对脑出血的预后起着重要作用。目前，脑出血后的脑损伤机制尚未完全清楚,有关血脑屏障与继发性损伤机制方面的研究不多,关于时间因素对微创手术患者血脑屏障功能影响方面的研究更少。2006年3月至2007年9月，本院从超早期手术是否对患者血脑屏障功能产生积极影响这一角度，研究超早期微创血肿清除术的利弊，
- 方启龙张金海顾少华王冠军朱祖建
- 关键词：血脑屏障功能脑出血病人超早期手术继发性脑损伤
- 蛇凝血素酶治疗颅脑手术后渗血172例
- 2005年
- 目的 探讨蛇凝血素酶治疗颅脑手术后渗血的疗效。方法 2 95例患者随机分为治疗组 172例和对照组 12 3例 ,治疗组术前静脉注射 2kU蛇凝血素酶 ,皮肤切口处皮下注射蛇凝血素酶 1kU加 0 9%氯化钠注射液 3 0～5 0mL ,术中手术野外用蛇凝血素酶 2kU加 0 9%氯化钠注射液 10 0mL ,术后静脉注射蛇凝血素酶 2kU·d 1 ;连用 3d。对照组术前、术中、术后给予常规止血药物。观察两组术后渗血情况 ,检测术后引流液中血红蛋白 (Hb)含量。结果 治疗组显效 15 9例 ,有效 10例 ,总有效率 98 2 5 % ;对照组显效 5 8例 ,有效 3 6例 ,总有效率 76 42 %。治疗组疗效显著优于对照组 ,且差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;治疗组术后引流液Hb含量为 (2 3 2± 9 3 )mg·L 1 ,对照组为 (71 6± 13 3 )mg·L 1 ,治疗组显著低于对照组 ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。结论 蛇凝血素酶辅助治疗颅脑手术后渗血疗效显著 ,作用优于常规止血药。
- 方启龙顾少华陈瑞
- 关键词：蛇凝血素酶
- 不同时间微创颅内血肿清除对血脑屏障功能及预后影响的研究被引量：5
- 2011年
- 目的 探讨不同时间颅内血肿微创清除术对高血压脑出血患者血脑屏障指数（BBB）、血清髓鞘碱性蛋白（MBP）及预后日常生活能力评分（ADL）的影响. 方法观察时间≤3.0 h 30例,3.1～8.0 h 32例,8.1～24.0 h 28例,＞24.0 h 22 例,对照分析其BBB、MBP及ADL的变化.结果 ≤3.0 h、3.1～8.0 h微创血肿清除术组BBB和MBP[（6.57±0.69）×10 3和（3.12±0.40）μg/L、（7.37±1.29）×10 3和（3.25±0.60）μg/L]均明显低于8.1～24.0 h、＞24.0 h组[（12.02±1.51）×10-3和（4.60±0.48）μg/L、（14.68±2.07）×10-3和（5.88±0.64）μg/L,Q＞13.8,P＜0.05];≤3.0 h,3.1～8.0 h微创血肿清除术组[（2.60±1.07）分、（3.06±0.91）分]均明显高于8.1～24.0h、＞24.0 h组[（4.00±0.67）分、（3.68±1.32）分,Q＞3.1,P＜0.05]. 结论≤8.0 h实施微创血肿清除术可减轻高血压脑出血患者细胞毒性对血脑屏障的损伤,从而减轻脑水肿,提高患者的生存质量.
- 方启龙金成胜何永清张金海周仲浩芮亦峰李军
- 关键词：外科手术微创性颅内出血高血压性血脑屏障
- 标准大骨瓣减压合并天幕裂孔切开术治疗重型颅脑损伤被引量：28
- 2013年
- 重型特重型颅脑损伤合并脑疝患者的病死率极高，文献报道高达42％～70％^[1]，预后亦差。江基尧^[2]提倡的标准外伤大骨瓣开颅术通过与常规骨瓣开颅术进行临床比较，证明标准大骨瓣治疗严重脑挫裂伤、脑水肿，重度颅内高压患者的疗效优于常规骨瓣开颅术，且未明显增加并发症，降低了病死率。虽然标准大骨瓣开颅在很大程度上降低了颅内压及相领脑区间的压力差，使部分脑疝复位，
- 方启龙刘伟国胡未伟张金海周仲浩
- 关键词：重型特重型颅脑损伤标准大骨瓣减压天幕裂孔切开术标准外伤大骨瓣开颅标准大骨瓣开颅脑疝复位
- 重型颅脑复合伤的急救临床分析
- 2000年
- 讨论重型颅脑损伤伴全身多脏器损伤（以下简称颅脑复合伤）的抢救措施，降低死亡率。方法：分析了９７例重型颅脑复合伤患者在抢救室行气管插管，颈内静脉注射甘露醇、激素、输血、输液，并颅骨钻孔减压及急诊开颅，剖腹探查等的抢救经验。结果：按ＧＣＳ判断，恢复良好 ６７例（６９％），重残 ５例（５％），重残 ３例（３％），病死 ２２例（２３％）。结论：紧急气管插管，颈内静脉注射甘露醇、激素、扩容，急诊颅骨钻孔减压及多科协作急诊处理是有效的急救措施。
- 方启龙王小新
- 关键词：脑损伤复合伤急救
