向明
- 作品数：189 被引量：689H指数：15
- 供职机构：四川省骨科医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项四川省中医管理局科研基金公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程更多>>
- 54、缝合锚钉在治疗粉碎性肱骨大结节骨折的临床应用
- :通过分析16例有限切开应用缝合锚钉治疗粉碎性肱骨大结节骨折的初期临床疗效,探讨治疗体会及教训. 方法:2007年11月---2009年11月作者有限切开应用缝合锚钉治疗粉碎性肱骨大结节骨折16例.本组男9例,女7例,年...
- 向明陈杭谢杰杨国勇杨顺
- 关键词：SUTURECOMMINUTEDFRACTURESCLINIC
- 可控性微动时间对骨折愈合影响的实验研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨骨折固定后不同时间开始可控性微动对骨折愈合的影响及机制。方法制备兔股骨骨折模型48只,用单边双杆外固定架固定后随机平均分成四组:持续固定组、即刻微动组、1周微动组和2周微动组,每组12只。术后1、2、3和5周摄股骨正、侧位X线片,观察骨痂生长情况。术后5周,测量骨折断端处骨痂的最大载荷、挠度和刚度。术后1、2和3周,观察骨痂的组织学形态,检测骨痂中骨钙素的表达和分布。结果术后5周,1周和2周微动组骨折愈合的X线评分分别为(10.384±0.744)分和(10.412±0.482)分,明显高于持续固定组(7.518±0.536)分。1周和2周微动组外骨痂前后径[(14.3±3.2)mm和(14.0±2.8)mm]和内外径[(14.6±2.1)mm和(15.2±3.1)mm],虽小于持续固定组[(15.3±2.3)mm和(16.7±1.9)mm],但差异无统计学意义。1周和2周微动组骨折处骨密度值[(0.446±0.020)g/cm^2和(0.416±0.021)g/cm2]及比率(1.171%±0.056%和1.143%±0.040%),较持续固定组[(0.376±0.022)g/cm^2和0.912%±0.051%]显著增高。1周微动组和2周微动组骨痂的最大载荷[(415.6±27.2)N和(400.3±28.5)N],均显著高于持续固定组[(329.2±18.4)N]和即刻微动组[(272.8±22.7)N]。骨痂的挠度各组间均无统计学差异。1周微动组骨痂的刚度为(590.4±24.2)N/mm,显著高于其他各组;2周微动组骨痂的刚度为(540.6±22.8)N/mm,显著高于即刻微动组[(152.4±21.7)N/mm]和持续固定组[(174.8±20.6)N/mm]。结论1周和2周开始微动能明显增加骨折处的外骨痂量、骨折线模糊程度,加快桥接骨痂形成;明显增加骨折处外骨痂的骨密度和愈合组织的刚度;软骨细胞成熟、肥大以及矿化加快,使软骨内成骨过程加快;增加破骨细胞数量和密度,明显加快软骨细胞的成熟和矿化;成骨细胞和破骨细胞耦合作用的加强,促进了软骨痂向硬骨痂转化以及硬骨痂的重塑。
- 向明胡晓川林砚铭邓友章
- 关键词：骨折骨折愈合外固定器
- 促进肩袖愈合的生物学研究进展被引量：4
- 2018年
- 肩袖撕裂是肩关节疼痛和功能障碍的常见原因。随着对该疾病的认识和肩关节镜技术方法、缝合材料、关节镜手术设备和器械的不断提高,尤其是双排缝合和缝线桥技术使肩袖修复的强度、稳定性和将肌腱压紧到大结节足印区已趋于最佳状态,关节镜下肩袖修复术已成为肩袖损伤修复的＂金标准＂。而肩袖的愈合是受到生物力学和生物学共同影响的一个复杂过程.
- 向明胡晓川
- 关键词：肩袖撕裂生物学愈合关节镜技术肩关节疼痛手术设备
- 髌骨骨折微创手术治疗现状被引量：2
- 2022年
- 髌骨骨折占全身骨折的0.5%~1.5%,致伤原因主要有直接暴力或间接暴力,主要根据髌骨骨折移位程度的不同,其治疗方法可分为非手术治疗及手术治疗。髌骨骨折的手术治疗方法较多,大多采用切开复位内固定技术,而且其手术器械及材料众多。
- 徐强向明
- 关键词：髌骨骨折间接暴力骨折移位程度微创手术治疗手术治疗方法致伤原因
- 关节镜治疗非创伤性可修复肩袖损伤术后疗效的影响因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的:分析非创伤性可修复肩袖损伤患者术后疗效的影响因素。方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月于四川省骨科医院上肢科诊断为非创伤性可修复肩袖损伤并行关节镜修复的97例患者(男性47例,女性50例)的临床资料。记录患者一般资料,评估患者手术前后疼痛(视觉模拟评分法,visual analogue scale,VAS评分)、功能(Constant-Murley评分)情况。通过术前肩关节核磁共振检查,评估患者肩袖撕裂大小、肌腱脂肪浸润程度;记录术中锚钉数、肱二头肌长头腱及肩峰处理情况。对全部数据进行统计分析,探讨非创伤性可修复肩袖损伤患者术后疗效的影响因素。结果:纳入患者均完成随访,平均随访时间15.28±7.42月(12~24月),术后1年时患者Constant-Murley评分(79.06±7.75分)相较于术前明显提高(P<0.001)。相关性分析显示术后3月VAS评分与术前VAS评分呈正相关(r=0.621,P<0.01)、与撕裂大小呈负相关(r=-0.584,P<0.01);术后1年肩关节Constant-Murley评分与术前VAS评分呈正相关(r=0.267,P<0.01)、与撕裂大小呈负相关(r=-0.487,P<0.01)。多因素分析显示:肩袖撕裂大小(OR=15.673,95%CI:1.841~129.867)以及术前VAS评分(OR=6.175,95%CI:1.28~29.87)是肩袖损伤术后疗效是否满意的独立影响因素(均P<0.05)。结论:关节镜治疗非创伤性可修复肩袖损伤能取得满意临床结果。肩袖撕裂大小及术前疼痛程度是非创伤性可修复肩袖损伤患者术后疗效是否满意的独立影响因素。
- 代飞赵磊杨金松向明
- 关键词：肩袖损伤肩关节镜预后因素
- 运用铰链外固定支架治疗难复性肘关节脱位疗效初步分析
- 目的:长期以来,对于难复性肘关节脱位的手术治疗,目前可能的方法包括有肌腱延长术、肌腱转位术、韧带或者骨的重建等,但均不能获得较为满意的效果。本课题采用切开复位修复软组织的方法配合外固定架治疗难复性肘关节脱位进行了短期随访...
- 谢杰向明陈杭杨国勇
- 文献传递
- 分期牵引、复位内固定治疗陈旧性月骨脱位及月骨周围脱位
- 目的 为了减少一期复位和固定陈旧性月骨脱位及月骨周围脱位所需的广泛解剖剥离而造成的血供、韧带和软骨损伤,作者通过分期牵引、复位内固定治疗陈旧性月骨脱位及月骨周围脱位,根据2-3年随访分析并探讨其可行性及临床疗效.方法 2...
- 向明杨国勇陈杭杨顺胡晓川唐浩琛
- 关键词：复位内固定
- 中西医结合Ⅰ期植骨外固定器固定治疗感染性骨不愈合
- 2012年
- 目的:探讨中西医结合治疗感染性骨不愈合、骨缺损的治疗原则和方法。方法:2007年5月-2010年5月,对37例感染性骨不愈合患者在应用有效抗生素、彻底清除病灶的基础上,依骨缺损的长度Ⅰ期支撑植骨,修复创面后用骨外固定器加压固定。同时根据患者病情辨证口服中药以扶正祛邪,改善机体免疫力。结果:全部病例均于术后5～11个月,平均7.3个月达到骨愈合。感染得到彻底控制,伤口愈合。并保证了肢体长度的均衡。结论:采用上述综合治疗措施,简化和缩短了治疗过程,Ⅰ期植骨避免了为矫正肢体短缩而再行肢体延长术。骨外固定器应用于感染性骨不愈合显示出独特的优越性。
- 唐浩琛王正红向明
- 关键词：骨不愈合外固定器植骨
- 解剖复位内固定治疗成人孟氏骨折疗效分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨解剖复位内固定治疗成人孟氏骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-01—2018-01诊治的44例成人孟氏骨折,比较末次随访时BadoⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型骨折三组间及切开复位患者与桡骨头自动复位患者肘关节屈伸活动度、肘关节旋转活动度、Broberg-Morrey评分、DASH评分。结果 44例均获得平均24.0(10~54)个月的随访。术后出现1例伤口感染,1例桡骨头外后侧的异位骨化,对症治疗后治愈。末次随访时患肘关节活动范围:伸直平均0.7°(0~10°),屈曲平均138.3°(130~140°),旋前平均81.8°(0~90°),旋后平均76.4°(10~80°);Broberg-Morrey肘关节功能系统评分平均97.3 (83~100)分,优41例,良3例;DASH评分平均2.6 (0~31)分。末次随访时BadoⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型骨折三组间肘关节屈伸活动度、肘关节旋转活动度、Broberg-Morrey评分、DASH评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。切开复位患者与桡骨头自动复位患者肘关节屈伸活动度、肘关节旋转活动度、Broberg-Morrey评分、DASH评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人孟氏骨折中桡骨头前脱位最为常见,环状韧带完全撕裂的情况较少,尺骨骨折解剖复位内固定后仍有较大比例的桡骨头脱位需行切开复位。成人孟氏骨折行解剖复位内固定术恢复尺骨骨折和桡骨头脱位后,能获得良好的预后效果。
- 郑金文向明陈杭胡晓川李一平
- 关键词：孟氏骨折内固定解剖复位
- 肩关节镜技术临床应用的进展与思考被引量：27
- 2017年
- 由于肩关节损伤疾病的复杂性,肩关节外科相对于骨科其它亚专业的发展仍相对滞后。随着国外肩关节各种理念和技术的迅速发展,欧美等发达地区已形成了成熟的肩关节外科专业。可喜的是,近年来,国内肩关节诊治水平日益提高,发展迅猛,尤其掌握肩关节镜技术的医生大量增加,肩关节镜技术水平有了长足的进步,但在总体上来说,
- 向明胡晓川
- 关键词：肩关节关节镜外科手术
