何东升
- 作品数：7 被引量：2H指数：1
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- 对冲性颅脑损伤迟发血肿的预见与处理
- 2004年
- 目的 :探讨对冲性颅脑损伤出现迟发血肿的危险因素及治疗措施。方法 :回顾性分析我科 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 4年 4月收治的对冲性颅脑损伤出现迟发血肿 4 2例。结果 :首次CT扫描显示 35例存在不同程度的脑挫伤 ,5例为单纯性蛛网膜下腔出血 ,余 2例正常。因迟发性血肿行手术治疗 30例 ,死亡 6例。结论 :在对冲性颅脑损伤中 ,脑挫伤是发生迟发性血肿的主要危险因素 ,早期发现与及时手术是提高治愈率的关键。
- 邓增赋赵强何东升王德全攀暐李俊
- 关键词：对冲性颅脑损伤迟发性颅内血肿
- 小脑幕裂孔疝致枕叶脑梗塞
- 2004年
- 目的 :探讨外伤后 ,小脑幕裂孔疝导致的枕叶脑梗塞的预防及处理。方法 :采用回顾性分析法 ,对16例因小脑幕裂孔疝致脑梗塞的发生及处理进行分析总结。结果 :本组 16例病人 ,10例存活 ,其中 6例遗留有不同程度的神经功能障碍。结论 :防止脑疝的发生、及时有效的处理是提高此类病人生存率及治愈率的关键。
- 邓增赋赵强王德全何东升李俊
- 关键词：小脑幕裂孔疝枕叶脑梗塞并发症
- 大脑侧裂区对冲伤致侧裂血管栓塞
- 2004年
- 目的 探讨大脑侧裂区对冲伤致侧裂血管栓塞的形成机制及临床治疗方法。方法 对侧裂区对冲性脑挫伤病人进行监测及分析。其中手术治疗 14例 ,均行脑挫伤坏死灶清除 ,去骨瓣减压 6例。结果 术后并发脑梗死者 6例 ,其中 4例死亡 ,未发生脑梗死者死亡 1例。结论 大脑侧裂区对冲伤发生侧裂血管栓塞加重了病情 ,临床治疗效果差 ,病死率高 。
- 邓增赋赵强樊伟何东升王德全
- 关键词：脑栓塞对冲伤
- 术前精准定位结合神经内镜在自发性基底核区出血患者中的应用效果
- 2022年
- 目的分析术前精准定位结合神经内镜在自发性基底核区出血患者中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究,将2019年11月~2021年11月我院治疗的88例自发性基底核区出血患者,随机分为观察组和对照组,每组44例。观察组采用术前精准定位结合神经内镜治疗,对照组采用开颅显微镜术治疗。比较两组围术期情况、临床疗效、术后6个月的格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)预后情况及并发症发生率。结果①与对照组比较,观察组的皮肤切口长度、骨窗直径、皮层切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数均减少,血肿清除率升高(P=0.000);②与对照组比较,观察组的临床总有效率达95.45%,显著高于对照组的81.82%(P=0.044);③两组术后6个月的预后情况比较,差异无显著性(P=0.614);④观察组的肺部感染和再出血发生率在数值上比对照组低,分别为6.82%vs.20.45%和0 vs.6.82%,但无统计学差异,P值分别为0.062和0.078;并发症总发生率有显著性差异,为11.36%vs.36.36%(P=0.006)。结论自发性基底核区出血患者经术前精准定位结合神经内镜手术治疗能够有效改善围术期状况,提高血肿清除率,促进术后恢复,减少不良反应。
- 曾凡锋李俊徐建邓增赋何东升王良斌石长青
- 关键词：神经内镜
- 腰骶管内巨大成熟性畸胎瘤1例
- 2010年
- 杨汉兵何东升陈双龙李俊魏庆华
- 关键词：畸胎瘤马尾神经
- 加强型与普通型气管导管在纤维支气管镜经鼻气管插管中的对比被引量：2
- 2012年
- 目的在纤维支气管镜辅助经鼻气管插管中比较加强型气管导管(Reinforced Endotracheal Tube,RETT)与普通型气管导管(Endotracheal Tube,ETT)的差异。方法 60例急诊硬膜外或硬膜下血肿需行血肿清除术的全麻患者随机分成两组:RETT组用加强型气管导管行气管插管,ETT组用普通型气管导管。采用静脉麻醉诱导,待患者意识丧失肌肉松弛后插入气管导管。观察并记录一次成功率、插管时间、插管前后血流动力学指标的变化幅度、鼻咽黏膜损伤出血例数及程度。结果 RETT组插管时间明显短于ETT组(P<0.05),而一次成功率明显高于ETT组(P<0.05)。插管前后血流动力学指标的变化幅度两组差异无统计学意义(P>0.05)。出血例数ETT组多于RETT组(P<0.05),而出血程度两组分布构成分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜检辅助经鼻气管插管,选用加强型气管导管较普通型气管导管可明显缩短插管时间,提高一次成功率,同时减少鼻咽部出血的发生率及降低出血程度。
- 李文建钟庆邬瑞刚邓增赋陈双龙何东升汪辉德陈涛
- 关键词：气管导管气管插管纤维支气管镜
- 慢性硬膜下血肿行颅骨钻孔引流术治疗后疗效的影响因素分析
- 2024年
- 目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床特征并分析颅骨钻孔引流术治疗失败的因素。方法:回顾性收集2020年2月至2022年6月简阳市人民医院收治的114例行颅骨钻孔引流术的CSDH患者,根据术后3个月CT结果的不同分为治疗失败组(n=23)和治疗有效组(n=91)。比较2组患者的临床资料,对患者治疗失败的相关因素进行单因素和多因素分析,构建列线图预测模型并且进行模型验证。结果:114例CSDH患者的临床特征表现为,CSDH单侧98例(85.96%)、双侧16例(14.04%);血肿低密度41例(35.96%)、高密度73例(64.04%);最常见的并存疾病是高血压(17.54%),其次是糖尿病(8.77%)和脑卒中(脑梗死4.39%,脑出血1.75%);主要病因是头部受伤(56.14%);最常见症状是步态障碍(62.28%),其次是偏瘫(57.89%)和头痛(37.72%)。治疗失败组年龄>70岁、双侧血肿、术前CT血肿无分隔、高密度血肿、血肿厚度≥20 mm、术前中线移位≥10 mm以及硬膜下有残余空气的患者比例显著高于治疗有效组(均P<0.05);并且年龄>70岁、双侧血肿、高密度血肿以及硬膜下有残余空气是影响颅骨钻孔引流术治疗CSDH失败的独立危险因素,以上4项指标在列线图预测模型总分225分,对应治疗失败概率为77.96%,经验证预测模型区分度较高,校准度较高,安全性和实用性较强。结论:年龄及CT结果显示的高密度、双侧血肿、硬膜下有残余空气与颅骨钻孔引流术治疗CSDH失败有显著相关性。因此,除非出现严重的症状或体征,否则在这些情况下可能应延迟手术,临床上对以上指征应重点关注,以提高治疗效果。
- 徐建李俊李冬波何东升
- 关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流
