李萍 作品数:11 被引量:44 H指数:4 供职机构: 达州市中西医结合医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
低剂量扫描技术在冠状动脉CT血管造影中的应用 被引量:3 2019年 目的对比双源CT冠状动脉血管造影检查在不同管电压下冠状动脉的图像质量以及患者所接受的辐射剂量,评价低电压扫描技术在冠状动脉CT造影中应用的可能性。方法选取医院进行冠状动脉CT血管造影检查的患者共187例,以120 k V和100 k V管电压值随机分为2组,其他扫描参数不变,统计分析冠状动脉的图像质量及患者所受的辐射剂量。结果对比2组图像质量的主客观评分,120 k V组和100 k V组差异无统计学意义(P>0. 05),在患者所受辐射剂量的对比中,120 k V组辐射剂量大于100 k V组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论双源CT在冠状动脉CT血管造影检查中2种不同的管电压对图像质量并无影响,并且100 k V低电压扫描技术可以降低患者所受的辐射剂量,值得推广应用。 张昊 李萍关键词:低剂量 基于多参数MRI影像组学模型预测乳腺癌NMUR1甲基化状态的研究 2024年 目的探究基于多参数磁共振成像(MRI)影像组学特征构建的预测模型在预测乳腺癌神经调节素U受体1(NMUR1)基因甲基化状态中的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月于达州市中西医结合医院就诊的乳腺癌患者258例,根据2∶1的比例分配,训练集患者172例,验证集患者86例。利用磁分离技术获取乳腺癌细胞,采用甲基化特异性PCR方法检测NMUR1甲基化状态,根据检测结果将训练集患者分为乳腺癌NMUR1甲基化阳性组(n=93)和乳腺癌NMUR1甲基化阴性组(n=79)。利用MRI行T2WI-FS、DWI、DCE多参数扫描获取患者乳腺癌病灶信息。多因素Logistic回归分析临床资料中乳腺癌NMUR1甲基化状态独立影响因素;单因素方差分析和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归降维多参数MRI影像组学特征,构建单一序列影像组学标签;多因素回归分析影像组学特征并构建合并序列影像组学评分模型;合并序列影像组学特征结合临床资料构建联合模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow检验和校准曲线评价模型预测能力,采用临床决策曲线(DCA)评估影像组学联合模型临床意义。结果临床资料中乳腺癌家族史、肿瘤分期晚期、淋巴结转移、三阴型乳腺癌是乳腺癌NMUR1甲基化状态的独立影响因素(P<0.05);单因素方差分析和LASSO回归降维后最终获得58个影像组学特征,其中DCE 17个,T2WI-FS 13个,DWI 28个;影像组学特征中ClusterProminence_angle135_offset4.1、DifferenceEntropy.1、GLCMEntropy_angle0_offset1.2、DifferenceEntropy.1、ADC.Quantile95、ADC.Minlntensity为乳腺癌NMUR1甲基化状态的独立影响因素(P<0.05);相较于单一序列影像组学标签,合并序列影像组学评分模型区分度更高(P<0.05);联合模型区分度和准确度较高,预测效果较好,具有较高的临床价值。结论乳腺癌家族史、肿瘤分期晚期、淋巴结转移、三阴型乳腺癌是乳腺癌NMUR1甲基化状态� 郑斌荣 李萍 张昊关键词:乳腺癌 磁共振 甲基化 MSCT在静脉血管相关疾病所致搏动性耳鸣的影像分析 2019年 目的分析MSCT检查(颞骨HRCT、CT血管造影)在静脉血管相关疾病所致搏动性耳鸣的影像学表现,对比患者治疗过程及疗效,评价其在诊断搏动性耳鸣的应用价值。方法已确诊并治疗的患者93例,回顾性分析其MSCT检查的影像学表现,分析乙状窦、高位颈静脉球及乳突导静脉的形态,并测量数据。结果乙状窦憩室31例,乙状窦裸露27例,横窦-乙状窦交界区狭窄2例,高位颈静脉球合并憩室19例,乳突导静脉的增粗29例,2种及以上病变联合发生37例。结论 MSCT检查(颞骨HRCT、CT血管造影)能发现静脉血管相关疾病所致搏动性耳鸣的病因,并能为临床医生制定治疗方案提供依据,是搏动性耳鸣首选的一种安全、无创的检查技术。 张昊 李萍关键词:搏动性耳鸣 颈静脉球 MSCT征象与NSE、CYFRA21-1联合检测对周围型肺癌诊断价值的研究 被引量:7 2023年 目的 本研究探讨多层螺旋CT(MSCT)联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)诊断周围型肺癌的价值。方法 对2020年1月至2021年11月达州市中西医结合医院确诊的102例周围型肺癌患者及102例肺部良性疾病患者进行回顾性分析(所有患者均接受MSCT、血清NSE及CYFRA21-1检查,对比两组患者的MSCT影像特征、血清NSE及CYFRA21-1水平,计算诊断学价值指标。结果 肺癌组的病灶直径、病灶边缘特征、病灶是否分叶、胸膜凹陷征、血管集束征、淋巴结肿大患者占比、CT增强强化≥30 HU的患者占比均高于良性组患者P<0.05;肺癌组患者的平均血清NSE、CYFRA21-1水平高于良性组患者P<0.001;MSCT鉴别诊断周围型肺癌的灵敏度为89.22%、特异度为84.31%;NSE鉴别诊断周围型肺癌的灵敏度为50.98%、特异度为70.59%CYFRA21-1鉴别诊断周围型肺癌的灵敏度为46.08%、特异度为74.51%;MSCT联合血清NSE、CYFRA21-1别诊断周围型肺癌的灵敏度为97.06%、特异度为82.35%。结论 MSCT检查联合血清NSE及CYFRA21-1诊断周围型肺癌较各项方法单独使用能显著提高诊断的灵敏度和特异度,值得临床应用推广。 李萍 张昊 郑斌荣 张雪峰关键词:神经元特异性烯醇化酶 细胞角蛋白19片段 周围型肺癌 双源CT诊断冠状动脉支架狭窄的临床应用分析 被引量:6 2020年 目的探讨双源CT(DSCT)在冠状动脉支架狭窄评估中的应用价值。方法选取2014年9月至2018年3月期间达州市中西医结合医院所收治冠心病行经皮冠状动脉介入治疗患者84例,共计植入160枚支架。在术后12个月时分别采用DSCT和冠状动脉造影检查(CAG),对冠状动脉支架的通畅情况进行评估分析。结果 DSCT对于冠状动脉支架狭窄的诊断敏感率为77.78%,特异度为99.36%,诊断准确率为98.13%;本次研究中,DSCT与CAG对于84例冠心病行介入治疗患者冠状动脉支架内再狭窄检出率并无明显差异(P>0.05);DSCT与超声心动图对于84例患者的LVEF、SV、EDV、ESV检查结果均无明显差异(P>0.05)。结论双源CT冠状动脉成像作为无创性检查方法,可有效对冠心病介入治疗患者冠状动脉支架内狭窄程度进行评估,其准确性同冠状动脉造影检查相当。 张昊 李萍关键词:冠心病 冠状动脉支架 冠状动脉造影 双源CT对法洛四联症的诊断及术前评估价值 被引量:4 2014年 目的探讨双源CT(DSCT)在法洛四联症中的诊断及术前评估价值。方法回顾性分析经临床手术证实的法洛四联症(TOF)患者36例临床资料,术前均行DSCT检查及超声心动图(Echo),DSCT检查结果与Echo及手术所见对比,分析畸形检出的情况。结果 36例患者DSCT心脏造影检查均能够作出准确诊断。对于TOF中4种畸形的诊断符合率为100%,TOF合并其他畸形的诊断符合率为95.5%,高于Echo。DSCT在心内外的解剖畸形、双肺动脉及肺动脉瓣狭窄、体肺侧支循环方面比Echo有明显优势。结论探讨DSCT最佳重建显示方法;DSCT能准确清晰地显示TOF的解剖形态以及为术前评估提供重要依据。 张昊 李萍 李俊峰关键词:先天性心脏病 法洛四联症 X 体层摄影术 乳腺癌患者X线和磁共振影像特点与ER/PR/HER2表达水平关系分析 被引量:5 2017年 目的探究乳腺癌患者X线、磁共振(MRI)影像特点与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类上皮因子受体2(HER2)表达水平的关系。方法选取2013年1月至2017年1月中国人民解放军第一七四医院、达州市中西医结合医院收治的108例乳腺癌患者作为研究对象,收集患者的临床、病理及影像学资料,所有患者入院后均完成X线、MRI检查,术后标本均行免疫组化染色检测癌细胞ER、PR、HER2表达情况。结果 ER表达阳性73例(67.59%),PR表达阳性63例(58.33%),HER2表达阳性43例(39.81%);合并钙化患者HER2阳性率高于未合并钙化者,差异有统计学意义(P<0.05);钙化灶沿导管走行患者PR阳性率低于不沿导管走行分布者,腺体或混合密度患者PR阳性率高于结构紊乱患者,钙化灶合并肿块、毛刺征、腺体或混合密度患者ER阳性率较高,差异有统计学意义(P<0.05);不同形态、不同形状、不同强化方式患者HER2阳性率有差异,且比较不同强化方式患者PR阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺钼靶X线钙化征与HER2呈正相关,钙化沿导管走行与PR表达呈负相关,钙化合并肿块与ER呈正相关、PR呈负相关,毛刺征与ER呈正相关,结构紊乱与ER、PR呈负相关;MRI征象肿块型、不均匀强化与HER2呈负相关,形状不规则与HER2呈正相关,不均匀强化与PR呈正相关(r分别为0.363、-0.375、0.368、-0.326、0.426、-0.489、-0.373、-0.468、-0.403、0.391、0.425,P<0.05)。结论乳腺癌钼靶X线征象、MRI征象与ER、PR、HER2表达存在一定的相关性,其影像学改变可预测乳腺癌部分生物因子表达状况,与患者激素及化疗治疗敏感度及预后均存在一定关联。 唐传姬 李萍 周晓红 罗志珍 吴煌谊关键词:磁共振 钼靶X线 雌激素受体 孕激素受体 鼻腔淋巴瘤的CT诊断 2016年 目的探讨鼻腔淋巴瘤CT影像学表现及鉴别诊断,提高对该疾病的认识。方法对12例确诊鼻腔淋巴瘤的患者进行回顾性分析,统计原发肿瘤的部位及侵犯范围,总结肿瘤CT影像学特征。结果 CT显示,7例位于单侧鼻腔,5例位于双侧鼻腔,并有1例向后生长至后鼻孔。12例病例均未见钙化。肿块增强后呈轻度—中度均匀或不均匀强化,略低于正常肌肉强化,与周围软组织分界不清。1例肿块侵犯右眼眶,2例有颈部淋巴结肿大,9例伴有阻塞性副鼻窦炎,1例伴有病变侧乳突炎。11例肿块周围骨质破坏,以鼻甲破坏最为常见,其次为筛骨纸板、眼眶底壁、副鼻窦壁。病理检查示,NK/T细胞淋巴瘤8例,外周T细胞淋巴瘤4例。结论鼻腔淋巴瘤CT表现具有一定的特征性,结合临床病史,一定程度上可提示本病,为临床治疗提供依据。 李萍 张昊关键词:鼻腔淋巴瘤 乳腺钼靶对乳腺癌诊断的重要性及乳腺癌X线表现的特点 被引量:2 2013年 乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,近年来乳腺癌发病呈上升趋势,而且趋于年轻化。在乳腺方面,乳腺钼靶X线摄片检查是目前惟一被证实为可降低乳腺癌病死率的检查手段。同时,对于乳腺癌的早发现、早诊断有重要意义。回顾性总结乳腺癌钼靶X线的特征性表现,有助于提高诊断医师对乳腺癌的X线特征性表现的认识,旨在提高其诊断的准确性。 李萍 张昊关键词:乳腺癌 钼靶X线 乳腺钼靶联合彩超检查在乳腺癌早期诊断中的应用研究 被引量:16 2019年 目的探讨乳腺钼靶联合彩超检查在乳腺癌早期诊断中的应用。方法对150例乳腺癌患者临床资料进行分析和回顾,按照均分的原则分为3组,钼靶X线组、彩超组和联合组各50例,观察对比3组的诊断结果。结果钼靶X线组敏感度、特异性、准确性分别是82.86%、80.00%、82.00%;彩超组敏感度、特异性、准确性分别是80.00%、73.33%、78.00%;联合组敏感度、特异性、准确性分别是85.71%、86.67%、86.00%,钼靶X线组与彩超组差异不大,无统计学意义(P>0.05);与单独检查组相比较,2种检查联合应用的敏感性、特异性、准确性更高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组导管内原位癌、浸润性小叶癌、浸润性导管癌以及髓样癌和黏液腺癌的诊断准确率为84.0%,而钼靶X线组和彩超组的诊断准确率分别为52.0%和50.0%,钼靶X线组与彩超组对比差异不大,无统计学意义(P>0.05),然而联合组诊断准确率明显高于钼靶X线组与彩超组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单独检查相比,钼靶X线联合彩超对乳腺癌早期诊断有更高的敏感性、特异性和准确性,在临床中值得推广应用。 李萍 张昊 唐传姬 赵大聪 郭江关键词:彩超 钼靶X线 乳腺癌