刘汉林
- 作品数：8 被引量：23H指数：3
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
- 发文基金：民族医药科学技术研究专项课题贵州省科技计划项目博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种冠脉介入支架组件
- 本实用新型公开了一种冠脉介入支架组件，包括支架组件，所述支架组件设置有主杆，在主杆中间固定安装有启动开关，所述主杆两端设置有撑开组件，所述撑开组件设置有滑动块，在滑动块下侧固定连接有活动支杆，在滑动块上侧固定连接有活动杆...
- 马懿赵然尊刘汉林宋昕乐王小鹏王艳邓文文吴铮铮
- 文献传递
- 药物洗脱支架置入术后支架内再狭窄伴新生动脉粥样硬化形成的光学相干断层成像分析被引量：12
- 2018年
- 目的 探讨药物洗脱支架（DES）置入术后再狭窄病变处支架内新生动脉粥样硬化斑块（ISNA）的光学相干断层成像（OCT）影像学表现及其影响因素.方法 入选2013年7月至2015年12月在遵义医学院附属医院行冠状动脉造影显示DES置入后发生支架内再狭窄的冠心病患者25例（DES置入时间≥8个月）,对其临床资料进行回顾性分析.介入治疗前于靶病变处行OCT检查,根据OCT结果将患者分为非ISNA组（13例患者,共13处病变）和ISNA组（12例患者,共12处病变）.ISNA定义为OCT图像上可见支架内新生内膜形成且富含脂质或钙化.结果 （1）ISNA组慢性肾脏病患病率和低密度脂蛋白胆固醇水平均高于非ISNA组（P均＜0.05）.ISNA组置入支架时间长于非ISNA组[53.0（14.0,81.0）个月比15.0（8.5,32.5）个月,P＜0.01].ISNA组患者临床表现为急性冠状动脉综合征的比例为8/12,非ISNA组患者临床表现为稳定性心绞痛的比例为10/13,差异有统计学意义（P＜0.01）.（2）OCT定量分析显示,ISNA组管腔面积小于非ISNA组[（3.45±1.82）mm2比（4.17±1.68）mm2,P＜0.01],新生内膜面积[3.89 （2.26,5.52） mm2比2.96（1.99,4.22） mm2,P＜0.01]、新生内膜负荷[53.15（40.18,67.30）％比41.54（32.08,56.91）％,P＜0.01]和新生内膜厚度[0.98（0.63,1.36） μm比0.72（0.51,1.03） μm,P＜0.01]均大于非ISNA组.（3）OCT定性分析显示,ISNA组均质性内膜比率低于非ISNA组[（41.42±22.56）％比（72.06±18.68）％,P＜0.05],而异质性内膜比率高于ISNA组[（58.57±22.56）％比（27.94± 18.68）％,P＜0.05];支架周围微血管比例两组之间差异无统计学意义（9/12比5/13,P＞0.05）,而内膜内微血管比例ISNA组高于非ISNA组（7/12比2/13,P＜0.05）;ISNA组薄帽纤维粥样斑块（7/12比0,P＜0.01）、带腔内膜破裂（7/12比1/13,P＜0.05）和管腔内红色血栓（7/12比1/13,P＜0.05）比例高于非ISNA组.结论 OCT检查表明ISNA在DES置入术�
- 刘志江石蓓邓婵翠许官学赵然尊沈长银王正龙刘汉林
- 关键词：动脉粥样硬化光学相干支架内再狭窄
- 经导管复制兔急性肠系膜动脉血栓栓塞模型的可行性研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨经导管复制兔急性肠系膜动脉栓塞模型的方法及可行性分析。方法新西兰大白兔20只,随机分为模型组和对照组,两组经股动脉置入6 F动脉鞘,模型组将自制的兔自体动脉血栓经指引导管注入肠系膜上动脉进行栓塞,血管造影证实栓塞成功后2 h开腹观察腹腔肠管情况,行伊文思蓝染色,染色后处死动物切取标本行病理学检查。对照组只进行股动脉置管并行相应伊文思蓝染色及病理学检查。结果 (1)栓塞后2 h剖腹探查结果表明,与对照组对比,模型组栓塞肠管色泽变暗红,肠蠕动减弱或消失;对照组肠管颜色鲜红,肠蠕动正常。伊文思蓝染色观察表明,模型组栓塞肠管未着色。病理结果提示,模型组栓塞动脉供应区域肠管肠黏膜充血、局部区域出血,伴炎症细胞浸润,多数区域发生肠黏膜梗死;对照组肠管全蓝染色,无肠黏膜梗死。(2)D-2聚体、肌酸磷酸激酶(CK)水平在术前、术后1和2 h比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后1 h的D-2聚体水平高于术前,而术后2 h低于术后1 h(P<0.05)。术后1和2 h的CK水平低于术前(P<0.05),而术后1 h与2 h比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经导管可成功复制兔急性肠系膜动脉栓塞模型,该实验方法可控性好,成功率较高,能为急性肠系膜动脉栓塞基础研究及治疗提供可靠的动物模型。
- 李娟刘德斌何尤夫许官学刘西平刘汉林沈长银
- 关键词：血栓
- 药物洗脱支架置入术后早期和极晚期支架内再狭窄的光学相干断层成像特点分析被引量：4
- 2017年
- 目的应用光学相干断层成像（OCT）评价药物洗脱支架（DES）术后早期支架内再狭窄（E－ISR）与极晚期支架内再狭窄（VL－ISR）病变的形态特征。方法选择2013年7月至2015年12月于遵义医学院附属医院心内科行冠状动脉造影（CAG）检查确诊为ISR （支架植入时间≥8个月）的患者25例行OCT检查，比较E－ISR（〈 1年，n＝14例）和VL－ISR（〉3年，n＝11例）的形态特点。分别对完整支架以及最小管腔位置进行定量与定性分析。再狭窄的OCT定量分析内容：平均管腔面积、平均支架面积、平均新生内膜面积、平均新生内膜负荷；再狭窄的OCT定性分析内容：均质性内膜、异质性内膜（富脂质新生内膜、薄帽纤维粥样斑块）、微血管、管腔内物质（红色血栓、白色血栓）、带腔内膜破裂、组织脱垂。结果完整支架OCT分析显示：异质性内膜（60.57%比32.93%, P＝0.005）、支架周围及内膜内微血管均常见于VL－ISR组（P〈0.05）。此外，VL－ISR组的富脂质新生内膜（72.7%比21.4%, P＝0.017）、薄帽纤维粥样斑块（54.5%比7.1%, P＝0.021）、带腔内膜破裂（63.6%比7.1%, P＝0.007）及管腔内红色血栓发生率（63.6%比7.1%, P＝0.007）均高于E－ISR组。最小管腔位置OCT分析也显示异质性内膜主要见于VL－ISR组（90.9%比35.7%, P＝0.012）；新生内膜内微血管、带腔内膜破裂仅见于VL－ISR组。结论DES植入后OCT成像显示E－ISR与VL－ISR的形态特征不同；新生内膜动脉粥样硬化改变（富脂质新生内膜、薄帽纤维粥样斑块、微血管、带腔内膜破裂）更常见于VL－ISR；DES植入后新生内膜动脉粥样硬化进展可能与VL－ISR有关。
- 刘志江石蓓邓婵翠许官学赵然尊沈长银王正龙刘汉林
- 关键词：药物洗脱支架光学相干断层成像支架再狭窄
- 经股动脉兔左心室及冠状动脉造影的方法和可行性探讨被引量：1
- 2015年
- 目的探讨经股动脉行兔左心室及冠状动脉造影的方法和可行性，为研究心力衰竭和心肌梗死提供准确的心功能评估手段。方法新西兰大白兔20只，经股动脉置管后行左心室及冠状动脉造影，测量其左心室收缩期压力峰值（LVSP）、左心室舒张末压（LVEDP），计算左心室射血分数（LVEF）。结果12只兔成功行左心室及冠状动脉造影，兔平均LVEDP（5．08±2．01）mmHg（1mmHg=0．133kPa），平均LVSP（101．04±21．12）mmHg，平均LVEF（68±7）％；5只兔穿刺置管失败，3只兔死亡。结论经兔股动脉行左心室及冠状动脉造影可行，能准确评估心功能，是一种可靠的方法，但条件要求较高。
- 沈长银石蓓彭红刘西平许官学刘志江赵然尊刘汉林
- 关键词：冠状血管造影术心室功能
- 增龄性冠状动脉斑块钙化特征分析在男性冠心病防治中的应用价值被引量：3
- 2019年
- 目的利用血管内超声(IUVS)评价增龄性冠状动脉钙化斑块的形态学特征并分析其在冠心病防治中的应用价值。方法选取行冠状动脉造影(CAG)及IVUS检查的青年组、中年组、老年组三组不同年龄段男性冠心病患者103例,在介入治疗前对钙化病变血管进行IVUS检查,获取血管外弹力膜面积、斑块狭窄面积、管腔钙化斑块狭窄率,测量病变钙化弧度、钙化长度比与钙化指数,并进行年龄因素相关分析。结果①随着年龄的增长,各组靶血管病变的血管外弹力膜面积和斑块面积均有逐步减少与升高的变化趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。②钙化弧度、重度钙化率、钙化长度比随着年龄增长而呈现显著增加趋势,在老年组变化程度最明显(P<0.05)。③相关性分析发现钙化相关指标与增龄后的管腔斑块狭窄等指标有显著正相关(P<0.05)。结论随着年龄的增长,斑块钙化的程度逐渐加重,且呈现向心性演变趋势。在IVUS辅助下进行钙化特征相关指标的测定对指导男性冠心病患者复杂钙化病变的介入治疗有重要意义。
- 马懿吴赛珠王玉筵刘汉林潘先花
- 关键词：冠心病冠状动脉钙化血管内超声增龄
- 经导管建立兔急性肾动脉血栓栓塞模型被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨导管法建立兔急性肾动脉血栓栓塞模型的可行性,为研究急性肾动脉血栓栓塞及急性肾功能衰竭提供可靠实验室方法学。方法 新西兰大白兔20只,随机分为栓塞组及对照组,每组10只。栓塞组经股动脉置管,自制血栓经导管行选择性兔肾动脉栓塞,记录栓塞前后主动脉压力变化情况,分别于术前,术后1、2及10 h抽血化验肾功能,然后切取兔肾脏后处死动物,标本行病理学检查;对照组只行股动脉置管,不行血栓栓塞,分别在相应时间点行肾功能及病理学检查。结果 栓塞组8只兔成功行单侧肾动脉栓塞,2只置管失败,肾动脉造影结果提示手术即刻肾动脉栓塞成功,主动脉压力在栓塞成功后比栓塞前升高（〈0.05）。栓塞术后2 h兔肾功能肌酐及尿素氮升高,术后10 h升高明显并同时有乳酸脱氢酶升高,对照组肾功能及乳酸脱氢酶无明显变化（〈0.05）。栓塞组在栓塞后10 h肾脏病理学证实血栓栓塞组肾脏可见肾皮质梗死约占肾皮质70%~90%,梗死灶周围肾脏组织充血、出血伴中性粒细胞浸润。对照组无肾梗死,仅见肾脏稍充血,肾小管轻微水肿（〈0.05）。结论 经导管建立兔急性肾动脉血栓栓塞模型成功率高,栓塞术后肾功能及病理学变化符合临床急性肾动脉血栓变化过程,此方法简单易行,可控制性好,能为急性肾动脉栓塞临床治疗及药物干预研究提供可靠动物模型。
- 沈长银彭虹石蓓刘汉林刘志江赵然尊许官学
- 关键词：肾动脉造影急性肾功能衰竭肾动脉栓塞
- 急性下壁心肌梗死并单纯下腔静脉异位一例
- 2015年
- 患者．男性，52岁。因“突发胸痛17h”入院。既往有20年吸烟史（约20支/d）。体格检查：体温36℃，脉搏68次／min，呼吸20次／min，血压93／57mmHg（1mmHg=0．133kPa）。肺部无啰音，心脏临界大．无杂音。心电图提示急性下壁心肌梗死（图1）；心肌酶：肌酸激酶同工酶（CK-MB）346U／L，肌钙蛋白T1960ng／ml。
- 沈长银石蓓刘志江许官学刘西平赵然尊刘汉林
- 关键词：急性下壁心肌梗死肌酸激酶同工酶突发胸痛肌钙蛋白吸烟史无杂音
