张杰
- 作品数：12 被引量：49H指数：5
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 儿童急性坏死性脑病26例临床特征及预后分析
- 2024年
- 目的总结儿童急性坏死性脑病(ANEC)的临床特征、治疗过程和预后。方法回顾性分析2016年6月至2022年12月确诊ANEC患儿的临床资料。对存活患儿进行电话随访,应用儿童整体表现分类量表(POPC)评估患儿生存质量。结果共纳入26例ANEC患儿,男女比例为1.6∶1,中位年龄36.0(23.0~69.0)个月。发病季节以夏季常见(42.3%),其次为冬季(34.6%);前驱感染以流感病毒感染多见(34.6%),其次为人类疱疹病毒6B型及新型冠状病毒。所有患儿均有发热伴不同程度意识障碍,24例出现惊厥。神经影像学以对称性丘脑受累(100%)为典型改变,多伴有基底节区(50.0%)、脑干(61.5%)、小脑(26.9%)等部位受累。23例患儿接受甲基泼尼松龙激素冲击治疗,住院病死率为23.1%(6/26),出院6个月后累积病死率为30.7%(8/26)。6个月后随访到14例存活患儿,11例接受康复治疗,其中POPC评估2分1例,3分4例,4分6例,5分1例,6分2例。3例新型冠状病毒感染后ANEC患儿3个月随访POPC评估结果为2分2例,6分1例。结论华南地区ANEC于夏季和冬季高发,新型冠状病毒感染可诱发ANEC;临床表现为发热、抽搐、意识障碍三联征,典型影像学改变为双侧丘脑受累。早期免疫治疗及综合康复训练有助于减少神经系统后遗症的严重程度。
- 肖慧媚余楚岚李碧云王林淦刘芳张杰常燕群
- 关键词：流行性感冒新型冠状病毒病死率预后
- 孤独症病因研究进展
- 孤独症的病因病因复杂，目前病因未明，各种证据证明孤独症是因多种生物因素共同作用导致的一种神经精神发育综合征。目前认为其主要病因可能为遗传因素，病毒感染、免疫系统缺陷、神经系统疾病以及母孕期不良因素也起到部分作用，其结果是...
- 张杰
- 关键词：儿童孤独症病因学遗传学免疫学神经心理学
- 精子DNA完整性、诱发顶体反应与夫精宫腔内人工授精妊娠率的关系被引量：8
- 2015年
- 目的探讨精子DNA完整性和诱发顶体反应与夫精宫腔内人工授精(AIH-IUI)临床妊娠率的关系。方法对相同促排方案的151个IUI周期的患者进行精子DNA碎片化指数(DFI)和钙离子载体激发顶体反应(ARIC)检测,分析精子DNA完整性和诱发顶体反应与AIH-IUI临床妊娠率的关系。结果妊娠组DFI%为(20.6±9.5)%,非妊娠组为(31.5±13.6)%,差异有统计学意义(P<0.05);将患者分为DFI%≤30%和DFI%>30%两组,其临床妊娠率分别为14.0%和6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组ARIC%为(14.1±4.6)%,非妊娠组为(8.2±2.7)%,差异有统计学意义(P<0.05);将患者分为ARIC%≥10%和ARIC%<10%两组,其临床妊娠率分别为18.6%和7.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精子DFI%和ARIC%与AIH-IUI临床妊娠率有关。
- 梁嘉颖李子涛张杰杨旭辉黄志承汪李虎刘风华
- 关键词：精子顶体反应临床妊娠率宫腔内人工授精
- AMH、DHEAS、SHBG联合检测对多囊卵巢综合征的诊断价值分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨抗米勒管激素(AMH)、脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)联合检测对多囊卵巢综合征的诊断价值。方法选取2019年4月至2021年1月广东省妇幼保健院收治的122例多囊卵巢综合征患者为研究组,同时选取同时期健康体检的100位女性作为对照组,两组研究对象均接受AMH、DHEAS、SHBG联合检测和病理检查。比较AMH、DHEAS、SHBG联合检测与病理检查的诊断情况,两组研究对象的糖代谢指标和AMH、DHEAS、SHBG指标变化情况。结果与病理检查结果比较,AMH、DHEAS、SHBG联合检测的临床诊断准确性差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,研究组的空腹血糖、空腹胰岛素等糖代谢指标均更高(P<0.05);与对照组比较,研究组的AMH、DHEAS、SHBG水平均更高(P<0.05)。结论应用AMH、DHEAS、SHBG联合检测方式可明显提高多囊卵巢综合征的临床诊断准确性,可清晰地反映出空腹血糖、空腹胰岛素等糖代谢指标和AMH、DHEAS、SHBG指标,为制定和落实临床治疗方案及改善预后情况提供重要的参考依据,值得推广应用。
- 张杰陈柳青黄志承梁嘉颖
- 关键词：AMHDHEASSHBG多囊卵巢综合征
- 精子DNA完整性对体外授精-胚胎移植妊娠结局的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨精子DNA完整性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法采用染色质扩散实验(SCD)对接受203个周期IVF-ET治疗的男方精液进行精子DNA完整性检测。因女方卵巢反应差取消10个周期,剩余193个周期。根据精子DNA碎片指数(DFI)是否超过30%和是否药物治疗分为3组:DFI异常组55例(DFI>30%),DFI正常组(DFI<30%)78例和DFI治疗组60例,其中DFI治疗组指患者DFI>30%,经药物治疗3个月,降至30%以下。比较DFI与受精率、2PN受精率、卵裂率及优胚率的相关性;比较3组间的种植率、妊娠率和流产率。结果精子DFI与受精率、2PN受精率及卵裂率均无显著相关性(P>0.05),与优胚率具有显著负相关(P<0.05)。DFI正常组和DFI治疗组(治疗后DFI<30%)的种植率及妊娠率均高于DFI异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。DFI正常组与DFI治疗组的种植率及妊娠率差异均无统计学统计(P>0.05)。3组流产率表现相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论精子DNA完整性对受精率、2PN受精率及卵裂率无影响,对优胚率、种植率及妊娠率有负面影响,药物改善精子DNA完整性后可提高优胚率、种植率及妊娠率。
- 汪李虎汪艳梁嘉颖杨少芬杨旭辉张杰朱照平易艳红
- 关键词：精子DNA完整性
- 一种新型垃圾桶
- 本实用新型公开了一种新型垃圾桶，包括桶体和底座，所述桶体的上端开设有投放口，且桶体的内部设置有控制板，所述控制板的外端焊接连接有连接块，且连接块位于限位槽的内部，所述控制板的上端安装有挡板，且挡板的外端内部贯穿连接有连接...
- 吴远菲许虹张茂玲杨旭辉张杰
- HNRNPU在重度少、弱精子症的表达及其对卵泡浆内单精子显微注射治疗临床结局的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨严重少、弱精子症患者精液精子中HNRNPU的表达及其与精子质量参数的相关性,探讨其对卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)治疗临床结局的影响。方法选取严重少、弱精子症需行ICSI治疗患者和正常生育男性各500例,收集精液,采用RT-PCR检测精子HNRNPU mRNA;计算机辅助精液分析系统(CASA)分析精液常规参数;Diff-Quik染色法分析精子形态;采用钙离子载体A23187诱导精子发生顶体反应(ARIC);SCD法检测精子DNA碎片化指数(DFI);苯胺蓝染色法检测精子核成熟度;记录ICSI组的治疗结局。结果ICSI组HNRNPU mRNA相对量显著高于正常组精子[(0.38±0.04)vs.(0.14±0.03),P<0.05],ICSI组正常形态精子百分率、ARIC%和核成熟度均低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.001);HNRNPU mRNA与前向运动精子总数、正常形态精子百分率、ARIC%和核成熟度呈负相关,与DFI呈正相关(P<0.001);选择研究时间内,女方采用长效长方案促排卵,并行新鲜胚胎移植的104个ICSI治疗周期,男方精子HNRNPU基因mRNA与前向运动精子总数和正常受精(2PN)率呈负相关(P<0.05),但与卵裂率、优胚率和临床妊娠率无显著相关性。结论精子HNRNPU mRNA表达上调可能是严重少、弱精子症发病的原因之一;对ICSI受精率有一定的预测作用。
- 梁嘉颖曾伟宏张杰赖有行黄志承郑毅春
- 关键词：少精子症弱精子症
- 脑性瘫痪伴听力障碍儿童临床及听力学特征分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨脑性瘫痪(脑瘫)伴听力障碍儿童的临床及听力学特征,为临床早期明确诊断、特异性康复干预提供指导。方法收集整理46例脑瘫伴听力障碍儿童临床资料,对其临床表现、听力学特点、高危因素、诊断、干预效果等进行分析。结果 (1)46例患儿中89.13%Gesell评估发育迟缓,Gesell评估发育迟缓发生率与患儿首诊主诉相一致(P> 0.05)。(2)32.61%患儿共患癫痫,47.83%患儿脑电图异常,两者无显著差异(P> 0.05);脑电图异常率和头颅MR异常率(69.57%)比较差异有统计学意义(P <0.05)。(3)66.30%患儿耳听觉脑干反应(auditory brain stem response,ABR)听阈重度及以上异常,重度及以上听阈异常耳的畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)、耳蜗微音电位(cochlear microphonics,CM)引出率明显高于中-重度及以下听阈异常耳,差异有统计学意义(P <0.01),OAE和(或)CM引出率最高达58.7%。发病相关高危因素分析中,高胆红素血症95%置信区间为61.23%、87.41%。结论脑瘫伴听力障碍儿童主要表现为运动、言语、认知发育异常,新生儿高胆红素血症是其首位高发因素,听力障碍程度以重度及以上异常为主、类型以听神经病谱系障碍为主,及时Gesell评估、脑电图、尤其头颅MR检查有助于早期明确诊断。在综合康复治疗的同时,结合人工耳蜗植入等听力干预措施可能会取得更好疗效。
- 刘芳裴铮罗鑫刚冯洁芬肖慧媚张杰李碧云
- 关键词：脑性瘫痪听力障碍听力学特征
- 应用单层和双层密度梯度离心法处理男性不育症患者精液效果对比被引量：9
- 2019年
- 目的评价单层和双层密度梯度离心法处理男性不育症患者精液并行宫腔内人工授精(artificial insemination with husband′s sperm,AIH IUI)的应用效果。方法连续收集在本中心施行IUI手术的男方精液标本500份,随机采用70%单层法(正常精子45份、轻度少精子症90份、轻度弱精子症90份)或90%+45%双层法(正常精子55份、轻度少精子症110份、轻度弱精子症110份)进行密度梯度离心,优选前后均进行精子质量和功能检测,并随访妊娠结局。结果经单层法优选后,正常精子组前向运动精子百分率(PR)和PR精子回收率低于双层法,轻度少精子症组精子总活力[PR+非前向运动镜子百分率(NP)]和PR+NP精子回收率高于双层法(均P<0.05);轻度弱精子症组经两种方法优选后,PR和PR+NP精子回收率高于正常精子组和轻度少精子症组(P<0.05);3组精液经两种方法优选后,正常形态精子百分率、诱发顶体反应(AR)率、DNA碎片化指数(DFI)、精子成熟度和精液白细胞浓度与处理前差异均有统计学意义(P<0.05);研究时间段内采用来曲唑(LE)促排方案的334个周期临床妊娠率,单层法68周期,正常精子15.38%,轻度少精子症14.81%,轻度弱精子症17.86%;双层法266周期,正常精子13.21%,轻度少精子症14.15%,轻度弱精子症15.89%(均P>0.05)。结论单层和双层密度梯度离心法均能筛选较高质量的精子,应根据不同病因患者的精液情况选用合适的优选方法。
- 梁嘉颖郑毅春张杰黄志承张曦倩
- 关键词：男性不育症密度梯度离心法宫腔内人工授精
- 盆腔炎性疾病患者血清AMH水平规律初探被引量：1
- 2015年
- 目的调查不同程度盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease,PID）患者血清抗苗勒管激素（antiMullerian hormone,AMH）水平并与正常生育期女性血清AMH水平比较,以探讨PID患者AMH的表达规律及临床意义。方法选择健康女性67例为对照组,轻中度PID患者121例、重度PID患者34例为观察组,各组再按年龄分为5组：〈25岁A组、26~30岁B组,31~35岁C组、36~40岁D组、〉40岁E组。ELISA法检测血清AMH水平并分析各组不同年龄段的分布规律及表达差异。结果轻中度PID患者血清AMH平均（4.48±0.36）ng/m L,与年龄呈负相关（r=-0.432,P〈0.01）,即AMH随年龄的增长不断下降;A组、B组均值与C组、D组、E组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,E组与A、B、C组比较差异也有统计学意义（P〈0.01）。重度PID患者血清AMH平均（2.12±0.26）ng/m L,与年龄呈负相关（r=-0.428,P〈0.05）,AMH随着年龄的增长下降幅度不大,但40岁后女性AMH骤降;E组与其余各组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。对照组血清AMH平均（3.91±0.51）ng/m L,与年龄呈负相关（r=-0.742,P〈0.01）,即AMH随年龄的增长不断下降;E组与其余各组两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）,A、B组与C、D、E组两两比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。不同年龄组重度PID患者与轻中度PID患者、对照组血清AMH均值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄是影响PID患者和正常生育期女性血清AMH水平的重要因素,重度PID患者与轻中度PID患者、正常女性血清AMH水平在不同年龄段均有差异;轻中度PID患者血清AMH水平可参照正常生育期女性的水平。
- 杨旭辉张杰黄志承梁嘉颖杨少芬朱照平何峰刘风华
- 关键词：抗苗勒管激素盆腔炎性疾病年龄卵巢储备
