唐绪军
- 作品数:10 被引量:58H指数:5
- 供职机构:济宁市第二人民医院更多>>
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- 关节置换术后假体周围感染分子生物学诊断研究进展被引量:5
- 2018年
- 假体周围感染是关节置换术后的常见并发症,也是灾难性并发症,严重影响患者日常生活质量,加重其社会、经济负担。假体周围感染及时、正确的诊断对后续治疗至关重要。目前常规检查方法有血清学检查、关节液检查及术中组织学检查。多个相关协会和组织亦发布假体周围感染的诊断指南以指导临床工作。但对于细菌培养阴性、之前使用抗生素、生物膜形成及低毒力细菌感染等患者,常规诊断方法效果欠佳。近年来假体周围感染分子生物学诊断的研究大量涌现,本文对此方面的研究进展简要综述。
- 刘树民贾古友王晗唐绪军王晓光刘震胡永成
- 关键词:假体周围感染分子生物学
- 镜下"中国结"修复冈上肌腱腹交界区撕裂被引量:4
- 2022年
- [目的]介绍镜下"中国结"技术修复冈上肌腱腹交界区肩袖撕裂的手术技术和初步临床效果.[方法]2020年2月-2021年1月采用"中国结"缝合技术治疗邻近腱腹交界区域肩袖撕裂患者14例,以爱惜邦缝合线在撕裂肩袖组织上呈倒三角分布编织"中国结"外观,适当张力下以外排锚钉固定,视情况结合"侧侧缝合"增强修复肩袖.[结果]14例患者均顺利完成手术,无严重并发症,平均手术时间(92.23±15.34)min,平均随访时间(7.22±1.85)个月.随术后时间推移,UCLA评分、Constant评分、肩关节活动范围显著增加,而VAS评分显著降低(P<0.05).术后9个月复查MRI均可观察到肩袖组织呈连续性影像.[结论]镜下"中国结"技术治疗邻近腱腹交界区域冈上肌撕裂临床效果可靠,技术可行.
- 刘震王晗王晓光唐绪军贾古友刘树民
- 关键词:关节镜肩袖损伤中国结
- Jumbo臼杯治疗全髋置换术后伴假体松动的假体周围骨折被引量:2
- 2020年
- [目的]评估Jumbo金属臼杯治疗初次全髋置换术后伴假体松动的髋臼假体周围骨折的治疗效果。[方法]回顾性分析2013年7月~2018年1月手术治疗的全髋关节置换术后伴假体松动的髋臼假体周围骨折患者9例,男性1例,女性8例,年龄32~76岁,平均(68.72±8.03)岁。按照Paprosky髋臼假体周围骨折分型,Ⅲb型4例,Ⅳa型4例,Ⅳb型1例。选择较末次磨挫大1~2 mm的Jumbo金属臼杯并适当螺钉固定。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术后疼痛情况,采用Harris评分评估髋关节功能。[结果]9例患者手术顺利,平均手术时间(104.57±23.89)min;平均术中出血量(245.38±85.89)ml。平均随访时间(24.89±10.32)个月,随术后时间推移,疼痛逐渐缓解,VAS评分显著降低(P<0.05),髋关节Harris评分显著增加(P<0.05)。术后影像学显示髋臼骨折均愈合良好,骨折愈合时间(16.38±2.01)周,髋臼假体位置良好,未见假体松动、移位。[结论]对于初次全髋置换术后伴假体松动的髋臼假体周围骨折,使用Jumbo金属臼杯既可满足骨折及假体牢靠固定,又可使翻修术操作简单有效,是可行的治疗方案。
- 王晗贾古友刘树民唐绪军王晓光刘震苗兴广胡永成
- 关键词:假体松动
- 不同入路全髋关节置换术治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折效果及对肌肉组织损伤、骨代谢的影响被引量:5
- 2022年
- 目的:探讨不同入路全髋关节置换术治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折效果及对肌肉组织损伤、骨代谢的影响。方法:选择济宁市第二人民医院2018年1月-2020年6月收治的股骨颈骨折行全髋关节置换术(THA)的患者93例,按照手术方式不同将患者分为DAA组45例与PLA组48例,DAA组给予直接前入路THA,PLA组采用后外侧入路THA。比较两组手术相关指标、疼痛及髋关节功能评分、并发症发生情况、肌肉组织损伤及骨代谢指标。结果:与PLA组比较,DAA组手术时间更长、术中出血量更少、切口长度更短,差异均有统计学意义(P<0.05),两组髋臼前倾角及髋臼外展角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前视觉模拟评分(VAS)及Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后VAS评分及Harris评分均优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,DAA组VAS评分均低于PLA组(P<0.05);术后2周及3个月,DAA组Harris评分均高于PLA组(P<0.05),术后6个月两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后1、3 d,两组CK、CRP较术前均明显升高,且PLA组均高于DAA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前Ⅰ型前胶原氨基前肽(PINP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)及抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后3个月两组PINP、PICP、TRACP-5b均优于术前,且DAA组均优于PLA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:直接前入路全髋关节置换术治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折有利于髋关节功能早期恢复,减少患者疼痛及肌肉组织损伤,改善患者骨代谢。
- 崔涛唐绪军
- 关键词:全髋关节置换术股骨颈骨折骨代谢
- 关节镜与传统切开手术治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带撕脱疗效对比分析
- 2021年
- 对关节镜与传统切开手术治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带撕脱的治疗效果进行对比分析。方法:选取90例胫骨平台骨折合并前交叉韧带撕脱的患者作为研究对象,分为实验组和对照组,每组各45例。对照组采用传统切开复位内固定术进行治疗,实验组采用关节镜下复位内固定术进行治疗,然后对比两组患者的治疗结果和相关数据。结果:治疗后,实验组患者术后恢复情况相关指标优于对照组,术后并发症概率低于对照组,临床治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:在胫骨平台骨折合并前交叉韧带撕脱患者的治疗过程中应关节镜进行辅助治疗可以有效地提高治疗效果,改善患者并发症情况,具有极大的临床推广应用价值。
- 唐绪军田梅
- 关键词:关节镜胫骨平台骨折
- 鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折被引量:18
- 2009年
- 目的:探讨尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨内、外髁双钢板治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法:2001年6月至2007年3月采用尺骨鹰嘴截骨入路结合肱骨内、外髁双钢板治疗肱骨髁间骨折38例,男24例,女14例;年龄19~48岁,平均37岁;全部病例均为闭合性骨折。根据AO肱骨髁间骨折分型:C1型12例,C2型20例,C3型6例。受伤至手术时间6h~14d,平均7d。结果:38例患者均获得随访,时间5个月~2年,平均12个月。1例切口愈合欠佳,经换药治疗后愈合。骨折均已愈合,无骨不连发生,无内固定松动及断裂。愈合时间12~22周,平均15周。根据改良的Cassebaum评价标准评价肘关节功能:优15例,良17例,可5例,差1例。结论:经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分,肱骨内、外髁双钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠,早期功能锻炼是提高疗效的关键因素。
- 唐绪军周传凯王晓梅王晓光
- 关键词:肱骨髁间骨折尺骨鹰嘴截骨
- FARES法治疗肩关节前下脱位合并肱骨大结节骨折被引量:8
- 2016年
- [目的]评价Fares法与Hippocrates法治疗肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折的疗效。[方法]采用回顾性研究方法,选取2007年3月-2015年12月因肩关节前脱位合并肱骨大结节撕脱骨折患者60例,其中男36例,女24例,手法复位分为FARES法治疗组与传统Hippocrates法治疗组,其中Fares法治疗组32例,传统Hippocrates组28例。对比分析两组患者复位时主观疼痛感觉、复位成功率、平均复位操作时间、复位后并发症等,并基于CT扫描评估肱骨大结节骨折块的位置。[结果]FARES复位法可更有效放松患者紧张肌群,减轻复位时痛苦,VAS评分明显低于Hippocrates组(P〈0.05);Fares法复位成功率93.75%(30/32)显著高于Hippocrates法的75%(21/28)(P〈0.05);FARES法复位平均操作时间3.07 min明显短于Hippocrates法的5.45 min(P〈0.05);并且复位术后并发症发生概率亦明显低于Hippocrates组(P〈0.01);两种方法复位后其肱骨大结节骨折块移位距离差异无统计学意义(P〉0.05),两者复位效果相当。[结论]FARES复位法可有效降低肩关节脱位合并肱骨大结节骨折复位时主观疼痛感,复位操作时间短、成功率高,复位后并发症发生率低;且复位后肱骨大结节骨折块位置与Hippocrates法相当。
- 贾古友刘震唐绪军王晓光王晗
- 关键词:肩关节前脱位肱骨大结节骨折手法复位
- 抗菌涂层改性预防骨科内植物感染生物膜形成的研究进展被引量:2
- 2018年
- 骨科内植物感染是各种骨科内植物术后常见的灾难性并发症,增加了社会经济负担,严重影响了患者生活质量。生物膜形成是骨科内植物感染的本质特征,在感染的发生、发展及诊疗中扮演重要角色。生物膜特有的生物学特征导致目前各种治疗内植物感染的方法疗效不佳。目前已经认识到生物膜一旦形成则很难完全控制和清除。与其它感染性疾病类似,控制骨科内植物感染的最佳手段是预防,其中对内植物表面进行抗菌涂层改性以实现细菌与内植物表面接触时直接被杀灭或抑制其与内植物表面的粘附是最直接也最关键的预防靶点。因此,本文对各种主动抗菌涂层改性方法如抗生素等、被动抗菌涂层改性方法如两性离子聚合物等,尤其近年来兴起的主动改性与被动改性相结合的新策略进行简要综述,这对临床防治骨科内植物感染生物膜形成以及延长内植物使用寿命、降低医疗费用、提高患者生活质量具有重要意义。
- 贾古友刘树民王晗唐绪军王晓光刘震胡永成
- 关键词:抗菌药假体和植入物生物膜
- 双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折治疗体会被引量:1
- 2009年
- 目的探讨双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2002年2月至2008年5月采用双切口双钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折32例患者的临床资料。术中采用内外侧两个切口双钢板内固定,内侧采用小钢板,外侧如用加长钢板潜行分离插入,术中植骨。术后强调早期康复锻炼。结果32例均获随访,随访时间9~26个月,平均14个月,按雍氏评分标准评定,优17例,良11例,可3例,差1例,优良率87.5%。结论双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效满意。合适的手术时机和切口选择、解剖复位、植骨和可靠固定,以及术后正确的康复锻炼是提高复杂性胫骨平台骨折疗效的重要因素。
- 唐绪军刘金涛陈秀真
- 关键词:胫骨平台骨折膝关节
- 跟骨关节内骨折治疗方法的疗效观察被引量:13
- 2009年
- 目的探讨跟骨关节内骨折不同治疗方法的临床疗效。方法78例84足跟骨关节内骨折分成两组,分别应用保守治疗和切开复位内固定治疗,依据Maryland足部评分系统评估疗效。结果78例84足随访时间9~16个月,平均随访14个月,依据Maryland足部评分系统评价切开复位内固定组优于保守治疗组。结论切开复位内固定是治疗跟骨关节内骨折的可靠方法,恢复跟骨解剖形态及必要的关节面下植骨支撑能最大限度地减少骨折后并发症,其疗效优于保守治疗组。
- 唐绪军刘树民贾古友孙步伟
- 关键词:跟骨骨折内固定器