王永平
- 作品数：17 被引量：29H指数：3
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- 放射性视神经病变的临床和影像学特征分析
- 2022年
- 目的观察放射性视神经病变(RION)的临床及影像学特征。方法回顾性临床研究。2010年至2021年于解放军总医院眼科检查确诊的RION患者43例69只眼纳入研究。其中,男性23例36只眼;女性20例33只眼。放射治疗(以下简称为放疗)时年龄(49.54±13.14)岁。放疗实体病灶中心剂量(59.83±14.12)Gy。联合化学药物治疗(以下简称为化疗)16例。所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、眼底彩色照相检查;同时行光相干断层扫描(OCT)检查46只眼;视野检查30只眼;眼部核磁共振成像(MRI)检查40只眼。BCVA检查采用Snellen视力表进行,记录时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。行腰椎穿刺脑脊液检查12例。行高压氧治疗(HBOT)10例13只眼;静脉滴注甲基强的松龙(IVMP)治疗9例12只眼;HBOT联合IVMP治疗12例23只眼;仅行基础治疗12例21只眼。并据此分为HBOT组、IVMP组、HBOT联合IVMP组及对照组。观察患眼发病时、恢复时、最终的BCVA和视盘周围神经纤维层(RNFL)、黄斑区内界膜-视网膜色素上皮(ILM-RPE)层厚度变化,以及不同治疗方式BCVA最终结局。不同病程者以及不同治疗方案组RNFL、ILM-RPE层厚度比较采用独立样本t检验。结果43例患者中,单眼、双眼分别为17(39.53%,17/43)、26(60.47%,26/43)例。完成放疗至出现视力下降的时间为(36.33±30.48)个月。RION病程1周~10年,其中病程≤2个月者37只眼。亚急性视力下降41只眼。logMAR BCVA<1.0、1.0~0.3、>0.3分别为45、15、9只眼。RION病程2个月内视盘苍白、水肿分别为10(27.03%,10/37)、3(8.11%,3/37)只眼。与病程<1个月时比较,病程1个月时,视盘上方RNFL[95%可信区间(CI)2.08~66.56,P=0.038]、黄斑区外环上方ILM-RPE层(95%CI 4.37~45.39,P=0.021)厚度明显变薄;病程2个月时,黄斑中心区ILMRPE层明显增厚(95%CI-32.95~-4.20,P=0.015);病程3~6个月时,黄斑区内环颞侧ILM-RPE层明显增厚(95%CI-42.22~-3.83,P=0.022);病程>6个月时,视盘RNFL除颞侧外均�
- 王永平周欢粉付俊霞李洪恩宋宏鲁魏世辉
- 关键词：放射性视神经病变高压氧疗法
- 以化疗及G-CSF(惠尔血)进行动员的自体外周血干细胞移植32例报告
- 来国内外在以自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗某些血液系统肿瘤性疾病及实体瘤方面的研究进展很快.本文论述了中国人民解放军总医院自1994年9月～1997年8月对22例急性白血病、9例恶性淋巴瘤及1例乳腺癌患者进行了...
- 张伯龙张苗王永平王小沛冉丛蓉刘景汉刘作斌王连元刘海川楼方定姚善谦周绮孟凡义于力高春记王全顺浦津
- 关键词：化学疗法干细胞移植病例分析
- 急性白血病患者MRP、p170与多药耐药关系的分析被引量：7
- 2000年
- 目的 :评价 p糖蛋白 ( p170 )和多药耐药相关蛋白 ( m ultidrug resistance- associated protein,MRP)表达与急性白血病患者多药耐药的关系。方法 :将急性白血病患者按治疗效果分为初治敏感组、完全缓解组和复发难治组三组 ,用免疫细胞化学结合流式细胞仪测定 p170和 MRP。结果 :p170在各型白血病中完全缓解组均低于初治和复发难治组 ,MRP在 AML 中复发难治组明显高于完全缓解组 ;复发难治组 3 5人中 2 7例有上述两或一种蛋白表达增高 ,两者均与临床耐药相关。综合分析敏感性、特异性和准确性 ,以 p170和 MRP联合评价效果最佳。结论 :急性白血病多药耐药的发生是多因素的 ,p170和
- 赵瑜于力楼方定浦津王永平史子江靳海杰
- 关键词：急性白血病P糖蛋白MRP
- 临界闪烁融合频率在视网膜和视神经疾病中的应用
- 2023年
- 作为一种新型无创且操作简单的主观检查手段,临界闪烁融合频率(critical flicker fusion frequency,CFF)可动态反映人眼视功能变化情况。作为早期识别脱髓鞘病变和评估视功能恢复情况的敏感指标,上个世纪已被国外学者用于视网膜和视神经疾病研究中,包括氯喹中毒性视网膜病变、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性视网膜病变、年龄相关的黄斑病变、乙胺丁醇中毒性视神经病变、视神经炎和非动脉炎性前部缺血性视神经病变。在视网膜和视神经疾病中,CFF均有不同程度下降,依据CFF改善程度以及主要损害的色光可能有助于视网膜和视神经疾病的鉴别,且CFF与其他视功能,视力、视野、视觉诱发电位的潜时具有较好的相关性。目前国内相关研究尚处于起步阶段,本文就CFF在视网膜和视神经疾病的应用情况做一总结。
- 付俊霞王永平程康鹏魏世辉宋宏鲁(审校)
- 关键词：视网膜疾病视神经疾病
- 临界闪烁融合频率在非动脉炎性前部缺血性视神经病变中的临床应用被引量：2
- 2021年
- 目的初步探讨临界闪烁融合频率(CFF)在非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)中的应用价值。方法横断面研究。2021年1~9月于解放军总医院第一医学中心眼科检查确诊的NAION患者58例105只眼(NAION组)和同期健康对照者33名63只眼(HC组)纳入研究。受检者行最佳矫正视力(BCVA)、光相干断层扫描(OCT)、视野、CFF、闪光视觉诱发电位(F-VEP)检查。采用Snellen小数视力表行BCVA检查,统计时换算为最小分辨角对数视力。NAION组56例72只眼,包括男性31例43只眼,女性25例29只眼;平均年龄(49.28±11.42)岁。按照发病至行CFF检查的时间间隔,将发病时间分为<1、1~<3、3~<6、>6个月,分别为20(27.8%)、26(36.1%)、17(23.6%)、9(12.5%)只眼。按照CFF检查时BCVA≥0.5、0.1~0.5、<0.1将NAION分为轻度、中度、重度,分别为33(45.8%)、32(44.4%)、7(9.8%)只眼。HC组33例63只眼,包括男性17例31只眼,女性16例32只眼;平均年龄(35.18±10.96)岁。采用日本NEITZ公司手持式CFF检测仪2型行CFF检查。记录CFF检查1周内受检眼视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度、黄斑内界膜至视网膜色素上皮层(mILM-RPE)厚度、F-VEP峰时和峰值、视野平均缺损(MD)值。不同检查时间点和不同程度NAION患眼CFF值比较行单因素方差分析。采用Pearson相关性分析法分析CFF与F-VEP峰时、峰值、BCVA和视野MD值的相关性。结果NAION组患眼CFF-红色、绿色、黄色值分别(22.56±10.30)、(24.10±11.51)、(24.81±11.41)Hz。与HC组比较,NAION组患眼CFF-红色、绿色、黄色值均明显减低,差异均有统计学意义(t=-10.53、-11.11、-11.36,P<0.05)。发病后不同时间点CFF-红色、绿色、黄色值比较,差异无统计学意义(F=2.075、1.893、2.073,P>0.05);不同程度NAION患眼CFF-红色、绿色、黄色值比较,差异有统计学意义(F=31.579、27.332、32.055,P<0.05)。相关性分析结果显示,患眼F-VEP峰时(r=-0.362、-0.379、-0.357,P<0.05)、BCVA(r=-0.705、-0
- 付俊霞李晓明王永平周欢粉徐全刚魏世辉
- 夜间低血压在非动脉炎性前部缺血性视神经病变中发生率的meta分析
- 2021年
- 目的评价夜间低血压(NHP)在非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)中的发生率。方法循证医学研究。分别以NAION、夜间低血压为中英文检索词,在美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、Clinical Trials、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库检索相关文献。排除信息不完整或不相关文献以及综述性文献。采用Review Manager 5.4和STATA 15.0统计软件对文献进行meta分析。选择95%可信区间(CI)作为效应量的估计值。计算NAION中NHP发生率并进行敏感性分析和发表偏倚分析,以评估合并结果的稳定性。结果根据检索策略初步检索出159篇文献,最终纳入8篇文献进行meta分析,其中前瞻性、回顾性临床研究分别为3、5篇。NAION中NHP发生率为43%(95%CI 0.36~0.50)。敏感性分析证实证据可靠。亚组分析结果显示,白人、国人NAION患者NHP发生率近似,分别为47%(95%CI 0.39~0.55)、41%(95%CI 0.32~0.51);不同诊断标准NAION中NHP发生率,以夜间平均动脉压为诊断标准者高于以夜间收缩压和夜间舒张压为诊断标准者,分别为45%(95%CI 0.31~0.60)、40%(95%CI 0.32~0.50)。结论NAION中NHP发生率为43%;不同人种患者发生率接近。应以夜间平均动脉压<70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)作为NHP诊断标准以提高诊出率。临床中应慎重干预存在NHP的NAION患者血压。
- 王永平付俊霞周欢粉宋宏鲁杨沫魏世辉
- 关键词：低血压META分析
- 化疗+G-CSF与化疗+G-CSF+GM-CSF动员外周血干细胞效果和造血功能重建的对比观察被引量：2
- 2000年
- 目的 :比较化疗 +G CSF与化疗 +G CSF +GM CSF二种动员方案动员外周血干细胞 (PBSC)和造血重建的效果。方法 :将 33例患者 (急性白血病 2 3例 ,恶性淋巴瘤 9例 ,乳腺癌 1例 )分为化疗 +G CSF与化疗 +G CSF +GM CSF二组 ,化疗后WBC最低时开始分别应用G CSF 15 0 μg皮下注射 ,2 /d及G CSF15 0 μg、GM CSF 15 0μg ,皮下注射 ,上、下午各 1次。动员 3d后行PBSC采集。 结果 :二种动员方案比较 ,MNC、NC、CD34+细胞、GM CFU培养及造血功能重建均无明显差别。动员过程中 ,GM CSF组骨痛及发热明显患者难以耐受。结论 :化疗 +G CSF +GM CSF的动员方案 ,动员效果及造血功能重建并未优于化疗 +G CSF组 。
- 韩晓苹张伯龙楼方定周绮于力高春记王全顺王永平赵瑜吴晓雄张苗史子江靳海杰刘海川
- 关键词：GM-CSFG-CSFPBSC
- 急性白血病患者MRP、P26和P170表达与多药耐药关系的分析被引量：4
- 2000年
- 赵瑜于力楼方定浦津王永平史子江靳海杰
- 关键词：白血病AMLMRPP170
- 视神经脊髓炎谱系疾病患者大脑半球间动态镜像同伦功能连接的静态功能MR研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者大脑半球间动态镜像同伦功能连接(dVMHC)的改变。方法采用病例对照研究设计。连续纳入2015年1月至2019年12月解放军总医院神经眼科就诊的21例AQP4抗体阳性的NMOSD患者。同期纳入性别、年龄和教育程度相匹配的34名健康对照者。应用静态功能MR(rs-fMRI)进行检查,提取大脑半球间dVMHC值。两组dVMHC数据的组内比较采用单样本t检验、组间比较采用双样本t检验。结果与健康对照组相比,AQP4抗体阳性的NMOSD患者双侧小脑前叶(顶部t=3.9096)、双侧枕叶(梭状回t=3.6674)、小脑后叶(右侧小脑蚓部6区t=3.3174、双侧小脑山坡和小脑6区t=3.5760)、右侧边缘叶(Brodmann 23区t=3.7969)dVMHC值明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AQP4抗体阳性的NMOSD患者在小脑、枕中回(MOG)和后扣带回(PCG)显示出大量异常的功能连接(FC),表明dVMHC可以评估NMOSD患者的运动和认知功能改变,帮助理解NMOSD发作后大脑半球间的功能改变。
- 孙明明李洪恩杨沫宋宏鲁谢林丹付俊霞徐歆桐王永平徐全刚魏世辉周欢粉
- 关键词：视神经脊髓炎
- 他克莫司治疗眼眶炎性假瘤的疗效及安全性研究被引量：2
- 2021年
- 目的观察口服小剂量他克莫司(FK506)胶囊预防特发性眼眶炎性假瘤(IOIP)复发的有效性及安全性。方法选取2015年1月至2018年10月临床确诊为IOIP的42例患者进行前瞻性研究,随机分为试验组和对照组,试验组采用糖皮质激素结合FK506治疗,对照组采用单纯糖皮质激素治疗,所有患者均进行病历采集、眼科及影像检查。视力检查采用斯内伦(Snellen)视力表,并将结果转换为最小分辨角对数(logMAR)视力记录。随访13~108个月,以末次随访为疗效判定时间点,比较两组IOIP的年复发率(ARR)、矫正视力、复发者与未复发者发病年龄和观察随访后不良反应的发生率。连续变量的比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,分类变量的比较采用χ2检验或Fisher精确检验。结果两组患者治疗后平均矫正视力比较,差异无统计学意义(t=1.934,P>0.05)。平均ARR(0.18±0.39)次/年,试验组平均ARR 0次/年,对照组平均ARR(0.31±0.47)次/年,差异有统计学意义(Z=-2.505,P<0.05)。随访期间8例患者复发,7例为对照组患者,1例为试验组患者停药后复发。复发者与未复发者的发病年龄比较,差异均无统计学意义(Z=-0.500,P>0.05)。试验组患者均未出现不良反应。结论小剂量FK506胶囊治疗IOIP可降低ARR,安全性好。
- 孙明明张磊周欢粉宋宏鲁付俊霞徐歆桐王永平魏世辉徐全刚
- 关键词：眼眶疾病特发性眼眶炎性假瘤他克莫司糖皮质激素类复发
