王小永
- 作品数：10 被引量：25H指数：3
- 供职机构：海门市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆囊切除术术中处理冰冻样三角的手术技巧被引量：4
- 2009年
- 目的:总结腹腔镜胆囊切除术术中"冰冻样"Calot三角的处理经验。方法:回顾分析我院为21例患者根据其术中胆囊三角疤痕化程度,分离三角结构后行胆囊大部切除或全切除术的临床资料。结果:行腹腔镜胆囊切除术5例,腹腔镜胆囊大部切除术16例,无中转开腹。平均手术时间87min,术中平均出血160ml,术后平均住院5.2d。仅1例术后发生胆漏,3d后自愈。结论:采用适当的手术技巧,可为Calot三角"冰冻样"改变的患者安全完成腹腔镜胆囊切除术。
- 王小永
- 关键词：手术技巧
- 腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿51例
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜技术在肝囊肿治疗中的应用。方法:8年间共收治肝囊肿51例,采用腹腔镜下囊肿开窗引流术及部分囊壁切除术。结果:肝囊肿51例手术均成功,手术时间10～35min,平均27min。术中出血量5～30ml。住院时间3～4d,平均住院时间3.6d。全组无出血、胆漏等并发症发生。随访术后3～6个月内复发5例,其余患者均未复发。结论:肝囊肿腹腔镜开窗引流术是一项技术操作简单、安全性高及疗效良好的技术。
- 王小永
- 关键词：单纯性肝囊肿腹腔镜开窗引流术
- 胃十二指肠疾病易感性与IL-1B-31和TNF-α-1031基因多态性的关系研究被引量：1
- 2014年
- 目的分析胃十二指肠疾病易感性与IL-1B-31和TNF-α-1031基因多态性在人群之间的表达关系,为胃十二指肠疾病的诊断和预防提供新的治疗理念。方法使用等位特异PCR法和PCR-限制性长度片段多态方法检测52例慢性胃炎患者、48例十二指肠溃疡患者、50例胃癌患者与100例健康对照组的IL-1B-31和TNF-α-1031的基因多态性。结果在本次研究中,IL-1B-31和TNF-α-1031位点均存在C/T多态性,有C/C、T/T、C/T 3种基因型,IL-1B-31基因PCR扩增产物可见282 bp的条带,限制性内切酶Alu I切割后,C/C型为282 bp,T/T型为100 bp和182 bp,C/T型为100 bp、182 bp和282 bp,TNF-α-1031基因的PCR扩增产物T/C型是T引物和C引物均可见452 bp的条带,C/C型是加上C引物可见452 bp的条带,而T引物未见条带,T/T型是加上T引物有452 bp的条带,而C引物未见条带;本次实验中的所有基因型及其等位基因的频率均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。且经χ2检验分析可知,观察组的IL-1B-31基因各基因型频率的分布与对照组无显著性差异。TNF-α-1031基因各基因型的频率与对照组比较,在胃炎伴H.pylori患者中、十二指肠溃疡伴H.pylori感染患者中和胃癌伴H.pylori患者中的频率均具有显著性差异(P<0.05);在4组风险性的比较中,携带TNF-α-1031 C/C者发生慢性胃炎的危险性OR=5.69(95%CI:1.00~33.84),发生十二指肠溃疡的危险性OR=6.87(95%CI:1.19~40.63),发生胃癌的危险性OR=5.98(95%CI:1.09~35.36)。经过Spearman等级相关分析,IL-1B-31与慢性胃炎、十二指肠溃疡和胃癌的相关系数分别为r1=0.879,r2=0.826,r3=0.901;TNF-α-1031与慢性胃炎、十二指肠溃疡和胃癌的相关系数分别为r1=0.426,r2=0.328,r3=0.645。结论 IL-1B-31各基因型与幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病的发生不存在相互关系。胃炎、十二指肠溃疡的易感性与TNF-α-1031基因型存在相关性。
- 王小永邵伟斌孙永强
- 关键词：胃十二指肠疾病基因多态性
- T管滴注复方泛影葡胺、甲硝唑溶液动态造影被引量：1
- 2007年
- 目的:寻找一种更好的T管造影方法。方法:采用30%复方泛影葡胺、甲硝唑溶液经T管连续滴注造影,在荧光屏下连续动态观察胆管造影的全过程。结果:T管滴注复方泛影葡胺、甲硝唑溶液动态造影术,能更加清楚地观察胆管内残余结石和Oddi氏括约肌的狭窄,容易鉴别气泡,减少患者的腹痛腹胀和术后的发热。结论:该法比T管推注复方泛影葡胺摄片造影法更好。
- 芮斌王凯斌王小永顾菊红龚卫东
- 关键词：T管泛影葡胺动态造影
- 良恶性甲状腺微小结节TI-RADS、US-FNAC与术后病理结果的一致性研究被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨良恶性甲状腺微小结节甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)、超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)与术后病理结果的一致性。方法回顾性分析我院60例甲状腺微小结节患者的临床资料,所有患者均接受TI-RADS、US-FNAC,以术后病理结果为“金标准”,分析TI-RADS、US-FNAC诊断结果与术后病理结果的一致性,计算TI-RADS、US-FNAC诊断良恶性甲状腺微小结节的准确度、特异度、敏感度、阴性预测性、阳性预测值。结果术后病理结果显示,良性甲状腺微小结节38例,恶性甲状腺微小结节22例;TI-RADS诊断结果显示,良性甲状腺微小结节36例,恶性甲状腺微小结节24例,与术后病理结果一致性分析,Kappa值=0.859,提示两者具有良好的一致性;US-FNAC诊断结果显示,良性甲状腺微小结节36例,恶性甲状腺微小结节24例,与术后病理结果一致性分析,Kappa值=0.789,提示两者具有良好的一致性。TI-RADS对甲状腺微小结节的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.11%、95.45%、93.33%、97.22%、87.50%。US-FNAC对甲状腺微小结节的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.47%、90.91%、90.00%、94.44%、83.33%。结论甲状腺微小结节患者使用TI-RADS和US-FNAC的诊断结果与术后病理结果差异不明显,且两种诊断方式一致性均较高,但TI-RADS诊断优势明显,患者可根据实际情况进行合理选择。
- 张笋燕倪圣霞黄凯斌王小永
- 500例成人肠梗阻原因及治疗分析被引量：2
- 2006年
- 目的了解成年人肠梗阻的病因及治疗方法。方法回顾性分析1990年1月—2005年5月本院收治的500例肠梗阻患者发病原因及治疗效果。结果500例肠梗阻患者中有18种不同的病因,其中结直肿瘤和肠粘连占绝大部分,全组死亡15例占3.0%;结直肠肿瘤梗阻切除率为75%。结论成年人肠梗阻的主要病因为结直肠肿瘤,粘连性肠梗阻居其次,治疗方法前者以手术为主,后者以保守治疗为主,但保守治疗无效时尽早手术治疗。
- 芮斌丁浩徐祖平王小永黄凯斌
- 关键词：肠梗阻
- 腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术45例体会
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜胆总管切开联合胆道镜取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性、手术指征及适应证.方法：共45例腹腔镜下胆总管切开联合胆道镜取石后一期缝合术患者临床资料予回顾性分析及总结.结果：手术全部成功.术后出现胆漏2例（4.44%）,予充分引流2～6 d愈合.术后随访0.5~2年,复查彩超、MRCP均未见结石残留及胆管狭窄,复查肝功能正常.结论：应用腹腔镜胆总管切开联合胆道镜取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全有效的治疗方法,但应跟严格掌握手术适应证及禁忌证,选择病例合适,熟练掌握操作技巧以提高手术成功率和安全性.
- 黄凯斌张笋燕王小永
- 关键词：胆总管结石腹腔镜一期缝合胆道镜
- 腹内疝与腹部手术史的相关性分析被引量：8
- 2018年
- 目的通过对腹内疝发生与腹部手术史相关性的分析,增加外科医师对不同类型腹内疝发病特点的认识,改善手术治疗效果。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月,苏州大学附属第一医院收治的36例腹内疝患者的病例资料,比较腹部手术史与腹内疝患者病程时间、发病前是否存在胃肠功能紊乱、术前诊断、发生肠绞窄坏死、肠管疝入途径、手术时间、术后并发症发生率、术后死亡率的相关性。结果腹内疝患者病程时间、发病前是否存在胃肠功能紊乱、术前诊断、发生肠绞窄坏死、肠管疝入途径、术后并发症发生率在有无腹部手术史的2组人群中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无腹部手术史组的平均手术时间,多于有腹部手术组的平均手术时间,差异有统计学意义(χ~2=6.236,P=0.013);无腹部手术史组的11例患者中,有2例死亡病例,死亡率要高于有腹部手术史组,差异有统计学意义(χ~2=4.67,P=0.031)。结论有无腹部手术史对腹内疝的发病过程及术后并发症的发生并无影响,但无腹部手术史组的腹内疝患者,其手术时间及术后死亡率要高于有腹部手术史组,这可能与无腹部手术史组在病程早期即可出现肠绞窄坏死有关。大部分的腹内疝患者在早期表现为不明原因的肠梗阻,对于肠梗阻不能缓解或反复发作者,及时剖腹探查,有助于提高治疗效果,减少术后死亡率。
- 王小永姚杰姚杰姚杰张逸
- 关键词：腹内疝腹部手术史肠梗阻小肠坏死
- 腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法随机选择2014年1月—2016年3月期间在该院行手术治疗的60例胆总管结石患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组常规行开腹手术取石,观察组行腹腔镜联合胆道镜切开胆管取石术(LCBDE),比较两组患者术中出血/补液、术后恢复、并发症情况。结果观察组术中出血量(121.36±14.36)min、术中补液量(2 475.65±520.70)m L、术后排气时间(20.96±5.25)h、下床活动时间(14.56±4.26)h、术后住院时间(6.69±0.68)d均显著少于对照组(P<0.05)。观察组并发症率(6.67%)显著低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗效果较为理想,并发症风险低、术后恢复效果高,应推广使用该微创疗法。
- 姚杰王小永黄凯斌
- 关键词：腹腔镜胆总管结石胆道镜临床疗效
