李立学
- 作品数：12 被引量：115H指数：6
- 供职机构：简阳市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 普罗帕酮联合美托洛尔治疗先天性心脏病诱发小儿心律失常的疗效研究被引量：10
- 2015年
- 目的探讨普罗帕酮联合美托洛尔治疗先天性心脏病诱发小儿心律失常的疗效。方法选取简阳市人民医院2011年8月—2015年2月确诊并收治的62例先天性心脏病诱发心律失常患儿,随机分为研究组和对照组,各31例。对照组患儿应用普罗帕酮治疗,研究组在对照组基础上给予美托洛尔治疗。比较两组临床疗效、治疗前后房性期前收缩、室性期前收缩、短阵房性心动过速、短阵室性心动过速24h发作次数和不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿房性期前收缩、室性期前收缩、短阵房性心动过速及短阵室性心动过速24h发作次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患儿房性期前收缩、室性期前收缩、短阵房性心动过速及短阵室性心动过速24h发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗帕酮联合美托洛尔可显著改善患儿心律失常症状,降低心律失常的发作频率,且安全性好。
- 李立学
- 关键词：普罗帕酮美托洛尔
- 儿科住院医师规范化培训“教学联盟”模式的探索与实践被引量：6
- 2022年
- 目的探索如何发挥大学附属医院教学资源输出及辐射带动作用,提升县级综合医院儿科住院医师规范化培训(住培)基地培训质量的新模式。方法2021年3—7月县级综合医院(简阳市人民医院)与大学附属医院(成都医学院第一附属医院)建立儿科住培基地“教学联盟”,共享教学师资、教学课件,共建教学流程、教学标准,定期进行教学指导交流,共同开展教学研究。结果住院医师满意度、月度考核成绩均有不同程度的提升,住院医师满意度由85.2%逐步提升至95.3%;师资带教能力明显改善,教学查房督导结果显示教学查房日益规范;建立儿童技能中心,规范技能培训过程;采取教学小组组长负责,教学秘书、教学专岗协助的教学管理体系,强化教学督导,使专业基地管理更加科学高效。结论该“教学联盟”模式不仅充分利用大学附属医院基地的教学优势,提高了基层医院住培基地的培训质量,也促进了教学医院基地的发展,值得进一步探索和推广。
- 李立学邓勇张敏王平康陈瑶周月鲁利群
- 关键词：住院医师规范化培训儿科
- 儿童支气管哮喘呼吸道病毒感染及危险因素分析被引量：7
- 2022年
- 目的 了解儿童支气管哮喘呼吸道病毒感染病原学体征及危险因素,为支气管哮喘患儿防治呼吸道病毒感染提供理论依据。方法 选取简阳市人民医院2018年12月至2020年12月来该院就诊的支气管哮喘患儿374例,门诊患儿就诊当日采集咽拭子,住院患儿24 h内采用负压吸引器采集患者2mL鼻咽部分泌物,检测RSV、ADV、IVA、IVB、PIVI、PIV II、PIV III7项病毒抗原,根据病毒检测结果是否阳性分为试验组(n=191)和对照组(n=183),采用Logistic回归分析方法筛选支气管哮喘患儿发生呼吸道病毒感染的危险因素。结果 374份样本中病毒阳性率为51.07%(191/374),阳性标本中病毒种类构成比占前3位的分别为RSV占41.36%(79/191)、ADV占30.36%(58/191)和PIV III占9.42%(18/191)、IVA占5.24%(10/191)、PIV II占5.24%(10/191)、PIVI占3.66%(7/191)、IVB占1.57%(3/191)。男女患儿病毒检出率分别为47.96%(94/196)和54.49%(97/178),差异无统计学意义(χ^(2)=1.597,P>0.05);1~3岁患儿阳性检出率明显高于>3岁组(χ^(2)=6.412,P<0.05);两组间哮喘发作次数、静脉应用糖皮质激素及发病季节差异有统计学意义(P<0.05);结果显示哮喘发作次数>3次、静脉应用糖皮质激素、发病季节是支气管哮喘患儿发生呼吸道病毒感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 哮喘患儿发生急性呼吸道感染时感染季节主要集中在秋冬季,以RSV为主要病毒病原,应针对哮喘发作次数>3次、静脉应用糖皮质激素的支气管哮喘患儿给予针对性预防措施,可降低哮喘患儿发生呼吸道病毒感染。
- 李立学王平康张祥陈雅祺王涛
- 关键词：儿童支气管哮喘呼吸道病毒感染病例对照
- 支原体肺炎合并细菌感染患儿T细胞亚群及降钙素原检测的诊断能效被引量：13
- 2019年
- 目的探讨支原体肺炎(MPP)合并细菌感染患儿T细胞亚群及降钙素原(PCT)检测的临床意义。方法选择2016年10月~2018年3月四川省简阳市人民医院(以下简称"我院")儿科收治的MPP患儿106例,依据病原学检查结果分为单纯MPP组(41例)和细菌感染组(MPP合并细菌感染,65例),另选健康儿童50名为对照组,抽取静脉血检测PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC),采用荧光激活细胞分离仪(FACS)计数CD4+T细胞、CD8+T细胞。结果细菌感染组PCT、CRP、WBC均显著高于对照组和单纯MPP组(P < 0.05),单纯MPP组CRP显著高于对照组(P < 0.05)。细菌感染组和单纯MPP组CD4+T细胞显著低于对照组,细菌感染组CD4+T细胞低于单纯MPP组(P < 0.05);细菌感染组和单纯MPP组CD8+T细胞显著高于对照组(P < 0.05);细菌感染组和单纯MPP组CD4+/CD8+显著低于对照组,细菌感染组CD4+/CD8+低于单纯MPP组(P < 0.05)。ROC分析:PCT及T细胞亚群指标对细菌感染的诊断价值较高,其中PCT的AUC为0.8以上。结论 MPP合并细菌感染患儿CD4+/CD8+降低、血清PCT浓度升高,T细胞亚群和PCT检测对于鉴别MPP患者有无合并细菌感染具有重要意义,结合其他辅助检查有助于早期准确判断病情,减少抗生素滥用。
- 王平康李立学张祥汪桂香
- 关键词：支原体肺炎细菌感染T细胞亚群降钙素原
- 血清PCT、BNP、DD与PCIS评分对重症肺部感染儿童的评估效果被引量：27
- 2019年
- 目的探究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、D-二聚体(D-dimer,DD)与小儿危重病例评分(pediatric critical illness score,PCIS评分)对重症肺部感染儿童临床结局的评估效果。方法选取2015年1月-2017年1月简阳市人民医院收治的重症肺部感染患儿102例,根据患儿的临床结局状况将所有患儿分为治愈组55例和预后不良组47例。统计患儿进入重症监护病房24 h内的DD、血清PCT、BNP结果以及PCIS评分分值,分别绘制以上指标的受试者工作特征(receiver operation characteristic,ROC)曲线并比较曲线下面积(Area Under Curve,AUC);结合以上四项指标绘制ROC曲线,将其与各指标的AUC分别比较来评价血清PCT、BNP、DD与PCIS评分对重症肺部感染患者临床结局的评估价值。结果治愈组患者BNP、血清PCT、DD水平均较预后不良组低,PCIS评分较预后不良组高(P<0.05);患者进入重症监护病房24 h内的BNP、血清PCT、DD以及PCIS评分的AUC范围均在0.7~0.9之间,四个指标联合应用的AUC为0.931,特异度和灵敏度均较单独应用有所提升。结论血清PCT、BNP、DD与PCIS评分联合应用对重症肺部感染儿童的诊断和病情判断具有较高的价值,可以提高此类患者的预后判断的准确率。
- 张祥李立学陈雅祺王平康
- 关键词：小儿危重病例评分重症肺部感染
- 支气管哮喘患儿治疗前后BNP、PCT及IL-6检测的临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的探讨支气管哮喘患儿治疗前后血浆B型脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)检测的临床意义。方法选取2019年2月至2021年1月简阳市人民医院收治的152例小儿支气管哮喘患者为研究组,选取同期139例健康体检儿童为对照组。比较研究组治疗前后与对照组BNP、PCT及IL-6水平;比较支气管哮喘患者治疗前后肺功能包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)、呼气峰值流速占预计值百分比(PEF)、1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC);分析支气管哮喘患者BNP、PCT及IL-6水平与肺功能指标的相关性。结果BNP、PCT及IL-6水平:研究组治疗前>研究组治疗后>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘患者治疗前FVC1、PEF、FEV1/FVC明显低于治疗后,差异均具有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘患者BNP、PCT及IL-6水平与FVC1、PEF、FEV1/FVC值呈负相关关系(P<0.05)。结论临床可通过检测支气管哮喘患者BNP、PCT及IL-6水平的变化了解患者的病情变化及进行预后判断。
- 张祥李立学陈雅祺王平康
- 关键词：支气管哮喘BNPPCTIL-6
- 抗生素联合糖皮质激素治疗儿童重症支原体肺炎的临床效果分析被引量：27
- 2016年
- 目的探讨抗生素联合糖皮质激素治疗儿童重症支原体肺炎的临床效果。方法将51例重症支原体肺炎患儿根据入院先后顺序分为对照组(25例)与观察组(26例),对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组基础上给予地塞米松治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间、住院时间、治疗前后免疫球蛋白(Ig)及C反应蛋白(CRP)变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿临床症状改善时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前IgA、IgM、IgG及CRP水平比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后观察组患儿IgA、IgM、IgG水平均高于对照组(P<0.05),CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论抗生素联合糖皮质激素治疗儿童重症支原体肺炎能显著改善患儿临床症状,抑制炎性反应,缩短治疗时间,提高患儿免疫力,是一种安全可靠的治疗方式。
- 李立学汪桂香刘燕
- 关键词：重症支原体肺炎小儿糖皮质激素抗生素
- 卡托普利治疗小儿急性肾炎高血压的疗效评价被引量：3
- 2018年
- 目的探讨卡托普利治疗小儿急性肾炎高血压的疗效。方法 90例小儿急性肾炎高血压患儿,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组予以常规用药治疗,观察组在对照组基础上联合卡托普利治疗。比较两组转归率;血压降低到正常范围的时间、水肿减轻时间、尿少症状消失时间、血尿消失时间;治疗前后患儿肾功能指标、舒张压、收缩压;不良反应发生情况。结果观察组患儿转归率为97.78%,明显高于对照组的71.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、舒张压、收缩压优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿血压降低到正常范围的时间、水肿减轻时间、尿少症状消失时间、血尿消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规用药联合卡托普利治疗小儿急性肾炎高血压的疗效确切,可有效改善肾功能指标、舒张压、收缩压,快速改善临床症状,无严重不良反应,值得推广应用。
- 李立学王平康汪桂香陈雅祺
- 关键词：卡托普利疗效
- 川崎病52例临床分析
- 2010年
- 目的:探讨川崎病的临床特点,以提高诊疗水平。方法:对52例川崎病作回顾性分析,结合川崎病的诊治标准,探讨不典型川崎病及川崎病早期诊断及治疗方法,提出敏感性指标。结果:通过分析在所有川崎病的诊断标准中,发热、结膜充血、肢端肿胀出现率高,肢端脱屑及肛周皮肤脱屑有诊断特异性。结论:虽然川崎病是一种变态反应性疾病,发现与感染有关,但病例数太少,有待进一步研究。
- 唐晓军张祥汪桂香李立学
- 关键词：川崎病
- 外周血红细胞分布宽度和支原体肺炎重症感染患儿心脏疾病的关系研究被引量：21
- 2019年
- 目的探索外周血红细胞分布宽度(RDW)和支原体肺炎重症感染患儿心脏疾病的相关性。方法选取2015年12月-2017年12月于医院接受治疗的118例支原体肺炎重症感染患儿为观察组,同期于医院接受体检的118名健康体检儿童为对照组。观察组按照RDW分为RDW增高组和RDW正常组,对比两组患儿心脏不良事件发生率。结果观察组RDW、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)指标含量水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。118例支原体肺炎重症感染患儿中76例患儿RDW增高,42例患儿RDW正常,RDW增高组恶性心律失常、心力衰竭、再发心肌梗死等心脏不良事件总发生率为19.74%,明显高于RDW正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。118例支原体肺炎重症感染患儿中发现124株病原菌,革兰阴性菌共79株占比63.71%,革兰阳性菌共41株占比33.06%,真菌4株占比3.23%。结论支原体肺炎重症感染患儿以革兰阴性菌为主,支原体肺炎重症感染患儿RDW、Hb、WBC指标含量水平增高明显,且RDW增高与恶性心律失常、心力衰竭、再发心肌梗死等心脏疾病关系密切。
- 李立学王涛王平康张祥陈雅祺
- 关键词：支原体肺炎重症感染心脏疾病
