黄大岗 作品数:14 被引量:110 H指数:5 供职机构: 宜宾市第二人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
汇集队列风险方程在健康体检者脑卒中风险预测中的应用 被引量:3 2018年 目的比较汇集队列风险方程(PCE)和改良Framingham卒中风险评估量表(R-FSP)在健康体检人群卒中风险评估中的应用效果,为预防人群卒中提供指导依据。方法 2017年1~12月随机抽取于宜宾市第二人民医院健康管理中心体检的40~70岁健康体检者1 277名,采用R-FSP和PCE评估其10年卒中风险,比较M-FSP和PCE在卒中风险评估应用中的一致性。结果采用R-FSP和PCE评估1 277名健康体检者的10年卒中风险概率分别为5.8%和6.1%。R-FSP预测卒中风险男性(6.0%)高于女性(5.5%),PCE预测结果也一致(男vs女:6.5%vs 5.7%),R-FSP预测BMI≥24 kg/m2者卒中风险(6.5%)高于BMI<24 kg/m2(5.5%),PCE预测结果也一致(≥24 kg/m2vs <24 kg/m2:6.8%vs 5.9%);R-FSP预测40~50岁、50~60岁和60~70岁年龄段体检者卒中风险概率分别为3.6%、5.9%和9.2%,PCE预测结果分别为4.0%、6.0%、9.9%,差异均有统计学意义(P<0.05);R-FSP和PCE评估卒中风险结果有高度一致性,其Pearson相关系数和组内相关系数(ICC)分别为0.719和0.757 (P<0.05)。结论 R-FSP和PCE均能较好地预测卒中发生风险概率,研究者可以根据实际情况选择合适的预测工具。 黄大岗 郑丽华 熊静 黄小明关键词:卒中 健康体检 冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗围术期心理状况及“双心”护理效果 被引量:51 2019年 目的分析冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期心理状况及"双心"护理效果。方法选取2018年在宜宾市第二人民医院心内科行PCI的CHD患者128例,根据症状自评量表90(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)筛出存在心理健康问题患者78例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组39例。对照组患者给予常规健康教育,干预组患者在对照组基础上给予"双心"护理。比较两组患者PCI前2 d及PCI后30 d SCL-90评分、HAMA评分、HAMD评分、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP),PCI后30 d西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分、中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分,并观察两组患者PCI后并发症发生情况。结果 (1)本研究128例CHD患者围术期心理健康问题发生率为60.9%(78/128)。两组患者PCI前SCL-90评分、HAMA评分及HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者PCI后SCL-90评分、HAMA评分及HAMD评分低于对照组(P<0.05)。(2)两组患者PCI前LVEF、BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者PCI后LVEF高于对照组,BNP低于对照组(P<0.05)。(3)干预组患者PCI后SAQ 5个维度评分及总分、CQQC评分高于对照组(P<0.05)。(4)两组患者PCI后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHD患者围术期心理健康问题发生率为60.9%,而"双心"护理不仅可有效缓解患者PCI围术期负性情绪,还有助于改善患者心功能,促进患者心理健康,提高患者生活质量。 喻莲 应少香 黄小明 黄大岗关键词:冠心病 心理状况 氧化苦参碱通过NF-κB信号通路减轻缺氧复氧大鼠心肌细胞损伤 被引量:5 2020年 目的研究氧化苦参碱(OMT)对缺氧复氧大鼠心肌细胞损伤的影响和机制。方法分离培养大鼠心肌细胞,分成正常对照组(Normal组)、缺氧复氧组(H/R组)和15、30、60μmol/L OMT处理组(OMT-L组、OMT-M组、OMT-H组)以及OMT-M+脂多糖(LPS)处理组(OMT-M+LPS组)。噻唑蓝(MTT)测定增殖,试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(catalase,CAT)水平,流式细胞术测定凋亡,Western blot检测剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(C-Caspase-3)、核因子-κBp65(NF-κBp65)蛋白表达。结果与Normal组比较,H/R组细胞活力降低,细胞LDH、MDA水平升高,SOD、CAT水平降低,凋亡率和C-Caspase-3、NF-κBp65蛋白表达水平升高(P均<0.05)。与H/R组比较,OMT-L、OMT-M、OMT-H组细胞活力依次升高,细胞LDH、MDA水平依次降低,SOD、CAT水平依次升高,凋亡率和C-Caspase-3、NF-κBp65蛋白表达水平依次降低(P均<0.05)。与OMT-M组比较,OMT-M+LPS组大鼠心肌细胞活力降低,LDH和MDA水平升高,SOD和CAT活性降低,凋亡率和C-Caspase-3蛋白表达水平升高(P均<0.05)。结论氧化苦参碱通过抑制NF-κB信号通路减轻缺氧复氧大鼠心肌细胞损伤。 刘婷婷 刘丽 林文果 黄大岗关键词:缺氧复氧 心肌细胞 氧化苦参碱 NF-ΚB信号通路 贝前列素钠治疗慢性心力衰竭合并肺动脉高压的疗效及安全性 被引量:6 2019年 目的观察贝前列素钠治疗慢性心力衰竭(CHF)合并肺动脉高压(HP)的疗效及安全性。方法 2015年5月—2018年1月四川省宜宾市第二人民医院心血管一科治疗CHF合并HP患者90例,回顾性分析治疗方案并将患者分为2组,对照组48例予以传统治疗,研究组42例予以贝前列素钠联合传统治疗,均持续治疗12周。对比2组患者的超声心功能、心室重构参数,肺动脉收缩压(SPAP)以及血清肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)指标,记录治疗期间药物不良反应。结果治疗后,研究组患者的左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)水平均高于对照组,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平均低于对照组(t/P=3.133/0.001、3. 379/0.001、3.419/0.000、4.118/0.000);肺动脉收缩压水平低于对照组(t/P=5.796/0.000),室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、左室心肌质量(LVM)水平低于对照组(t/P=3. 218/0. 001、4. 247/0. 000、2. 137/0. 018);研究组血清REN、AngⅡ、ALD含量降低优于对照组(t/P=9. 513/0. 000、7. 717/0. 000、11.595/0. 000)。治疗期间,2组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHF合并HP患者在常规方案治疗基础上加入贝前列素钠治疗,可进一步优化心功能、降低肺动脉压并抑制心室重构,且具有良好的用药安全性。 应少香 黄大岗 罗传毅 喻莲 钟惠关键词:肺动脉高压 心室重构 汇集队列风险方程与China-PAR模型在体检人群ASCVD风险预测中的应用 被引量:10 2020年 目的比较汇集队列风险方程(PCE)和China-PAR模型在体检人群ASCVD风险预测中的应用。方法选择2018年1月至2018年6月期间于宜宾市第一人民医院和宜宾市第二人民医行健康体检的40岁以上成年人848例,采用PCE和China-PAR评估ASCVD发病风险,探讨PCE和China-PAR在ASCVD发生风险预测中的关联性和一致性。结果PCE和China-PAR预测的10年ASCVD发病风险概率分别为(5.4±2.4)%和(4.5±2.0)%,PCE预测结果高于China-PAR(P<0.05),按年龄段、性别和居住地分层比较,PCE预测结果也高于China-PAR;不管是PCE还是China-PAR,男性ASCVD发病风险高于女性,年龄越大风险概率越高(P<0.05)。PCE预测10年ASCVD发生风险为高危者192例(22.6%),China-PAR预测10年ASCVD发生风险为低危者507例(59.8%),中危326例(38.4%),高危15例(1.8%)。Pearson相关分析显示PCE和China-PAR预测的ASCVD发生风险概率有相关性,其Pearson相关系数为0.716(P<0.05)。PCE和China-PAR预测风险等级有一定关联性,列联系数r为0.200,kappa=0.152。结论PCE可能会高估中国人ASCVD发病风险,China-PAR可能更适合中国人,但需要大样本人群队列进行进一步验证。 程水华 朱建军 王文 黄大岗 喻莲 王学华 黄小明关键词:动脉硬化性心血管疾病 体检 前列地尔对急性冠脉综合症择期冠脉介入治疗心肌灌注及心功能的影响 被引量:4 2015年 目的:探讨静脉应用前列地尔注射液(凯时)对急性冠脉综合症(ACS)患者行择期冠状动介入治疗(择期PCI)时心肌微循环灌注及左心室功能的影响。方法:选择2013年05月至2015年05月我院心内科住院治疗的择期PCI ACS患者98例,采用单纯随机抽样法将其分为观察组52例(前列地尔+标准治疗)和对照组46例(标准治疗),1周后均行冠状动脉造影及PCI治疗。比较两组患者择期冠脉造影TIMI血流水平分级、PCI术后校正的TIMI血流帧数(CTFC)、入院时和PCI术后1、3、6、12月左心室功能指标(血浆NT pro BNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)。结果:观察组冠状动脉造影病变血管(IRA)TIMI血流分级水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且择期PCI术后观察组IRA CTFC明显低于对照组(P<0.01);入院时及PCI术后1、3月反映左心功能指标NT pro BNP、LVEF、LVEDD、LVESD两组比较无统计学差异(P>0.05);而术后6、12月反映左心功能各项指标观察组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:急性冠脉综合症患者静脉应用前列地尔注射液可以明显改善择期PCI术前冠状动脉TIMI血流及术后心肌微循环灌注,改善后期左心室功能,为临床应用提供参考价值。 林文果 刘丽 何江 肖祥彬 黄大岗关键词:急性冠脉综合症 前列地尔 心肌微循环 急性失代偿性心力衰竭病人血浆组织蛋白酶S和血小板反应蛋白-1水平与预后的关系 被引量:5 2022年 目的探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)病人血浆组织蛋白酶S(Cat S)和血小板反应蛋白-1(TSP-1)水平与预后的关系。方法选取2017年1月—2019年12月我院收治的ADHF病人165例,根据12个月随访结果分为预后不良组(53例)与预后良好组(112例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆Cat S、TSP-1水平,比较预后不良组与预后良好组性别、年龄、体质指数(BMI)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF),分析Cat S、TSP-1与ADHF病人预后的关系;采用乘积极限(K-M)法、Cox回归模型进行预后分析。结果与预后良好组相比,预后不良组年龄、NYHA心功能分级Ⅳ级比例、血浆Cat S、TSP-1水平均较高(P<0.05),LVEF较低(P<0.05);随访期内终点事件发生率为32.12%,Cat S、TSP-1高水平提示预后不良(P<0.05);年龄、NYHA分级、Cat S、TSP-1均是影响ADHF病人预后的独立危险因素(P<0.05),LVEF是独立保护因素(P<0.05)。结论血浆Cat S、TSP-1是影响ADHF病人预后的独立危险因素,可能成为ADHF病人预后预测的潜在指标。 刘婷婷 刘丽 林文果 黄大岗关键词:急性失代偿性心力衰竭 组织蛋白酶S 血小板反应蛋白-1 预后 冠状动脉旋磨术联合不同球囊预处理在老年重度冠状动脉钙化介入治疗中的效果比较 被引量:2 2022年 目的 探讨冠状动脉旋磨术联合普通球囊和切割球囊预扩张在重度冠状动脉钙化介入治疗中的效果和安全性。方法 选取2018年1月~2020年12月宜宾市第二人民医院和宜宾市第三人民医院行介入治疗的重度冠状动脉钙化患者88例,采用随机数字法分为治疗1组44例(旋磨+普通球囊)和治疗2组44例(旋磨+切割球囊)。分别采用冠状动脉旋磨联合普通球囊和切割球囊进行预扩张,观察手术即刻成功率、并发症发生情况、血管内超声相关指标及术后12个月主要心脏不良事件发生率等。结果 治疗1组即刻成功率明显低于治疗2组,差异有统计学意义(81.8%vs 97.7%,P<0.05)。治疗2组术后最小管腔直径、最小管腔面积、获得管腔直径和获得管腔面积明显优于治疗1组[(1.35±0.12)mm vs(1.28±0.09)mm;(5.87±0.37)mm^(2)vs(5.18±0.39)mm^(2);(0.40±0.04)mm vs(0.35±0.03)mm;(3.03±0.20)mm^(2)vs(2.41±0.21)mm^(2),P<0.01]。结论 冠状动脉旋磨+切割球囊预扩张能提高手术即刻成功率,获得更好的血管直径和横切面积,有利于支架置入、更好贴壁和展开。 李超 黄大岗 肖祥彬 王建灵 金沿欣关键词:斑块切除术 冠状动脉 血管钙化 血小板聚集抑制剂 3种预测工具评估住院高血压患者脑卒中风险 被引量:5 2019年 目的采用3种预测工具评估住院高血压患者脑卒中风险。方法选择高血压患者356例,采用脑卒中风险初筛量表、改良Framingham卒中风险评估量表(M-FSP)和汇集队列风险方程(PCE)评估脑卒中风险,并比较M-FSP和PCE在脑卒中风险评估应用中的一致性。结果脑卒中风险初筛量表评估男性脑卒中高危风险明显高于女性(28. 8%vs 17. 2%,P <0. 05);≥60岁脑卒中高危风险明显高于<60岁(30. 1%vs 15. 3%,P <0. 01)。M-FSP评估患者10年脑卒中风险(12. 6±7. 1)%,男性脑卒中风险明显高于女性[(14. 5±9. 6)%vs (10. 1±8. 9)%,P <0. 01];≥60岁脑卒中风险明显高于<60岁[(18. 8±12. 1)%vs (9. 4±7. 6)%,P <0. 01]。PCE评估患者10年脑卒中风险(13. 3±9. 2)%,男性脑卒中风险明显高于女性[(16. 5±11. 9)%vs (8. 9±7. 8)%,P <0. 01];≥60岁脑卒中风险明显高于<60岁[(29. 9±19. 5)%vs (11. 2±9. 3)%,P <0. 01]。相关性分析显示,男性和女性的r值分别为0. 647和0. 609,≥60岁和<60岁的r值分别为0. 577和0. 702(P <0. 01)。结论脑卒中风险初筛量表可以对个体脑卒中风险进行初筛和归类,M-FSP和PCE均能预测脑卒中发生风险。 黄大岗 郑丽华 熊静 黄小明关键词:高血压 卒中 住院 健康教育 城区居民高血压知识-态度-行为调查 被引量:4 2014年 目的:调查宜宾城区居民高血压的知识、态度和行为,为高血压社区干预提供依据。方法:用自设计问卷调查769名宜宾城区50岁以上居民的高血压知识、态度和行为。结果:高血压知识、态度和行为评分分别为6.88±1.14,5.24±0.89和12.53±2.59分,女性高血压相关行为评分高于男性(P<0.05);高血压平均患病率为18.73%,高血压患者的知识、态度和行为评分均显著高于非患者(P<0.05)。结论:宜宾城区居民缺乏高血压相关知识和行为,应积极开展健康教育,增加高血压知识,促进居民采取良好行为生活方式。 黄大岗关键词:高血压 知识-态度-行为 健康教育