- 穿琥宁注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期效果及对IL-8、hs-CRP、TNF-α水平的影响被引量：16
- 2020年
- 目的观察穿琥宁注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的效果及对白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平影响。方法选取AECOPD患者100例随机分为对照组和治疗组各50例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上静脉滴注500 mg穿琥宁注射液,2组疗程均为14 d。比较治疗前后2组中医症候评分、临床疗效、肺功能以及血清hs-CPR、IL-8和TNF-α水平的差异。结果治疗组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组血清hs-CPR、IL-8和TNF-α水平均呈逐渐下降趋势,且治疗组下降更明显,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.01)。2组1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV 1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和FEV 1/FVC水平均呈逐渐上升趋势,且治疗组上升更明显,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗后咳痰、咳嗽、啰音和喘息评分均明显降低,且治疗后治疗组显著低于对照组(P<0.01)。结论采用穿琥宁注射液治疗AECOPD,具有较好的临床效果,能够明显降低hs-CPR、IL-8和TNF-α水平,值得在临床推广应用。
- 姚汉玲陈德明李青林周宁华
- 关键词：白细胞介素8穿琥宁注射液
- 痰热清注射液对痰浊壅塞型慢性阻塞性肺疾病肺功能与肺血管阻力影响被引量：13
- 2020年
- 目的探讨痰热清注射液对痰浊壅塞型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能与肺血管阻力影响。方法选择痰浊壅塞型AECOPD患者150例,按照随机数字的方法将患者分为对照组与观察组,每组均为75例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液治疗,对两组治疗前后的肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1),FEV1%预测值,FEV1与用力肺活量的比(FEV1/FVC)]进行比较。对两组治疗前后的动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2),血氧饱和度(SaO2)]进行比较。对两组治疗前后的肺血管阻力和中医症候积分进行比较。结果经过治疗后,对照组的FEV1从(3.02±0.35)L升高到(3.17±0.31)L,FEV1%预测值从(65.31±8.11)%升高到(68.31±4.55)%,FEV1/FVC从(71.04±7.43)%升高到(74.66±6.29)%;观察组的FEV1从(3.06±0.34)L升高到(3.35±0.28)L,FEV1%预测值从(66.05±7.61)%升高到(72.38±4.38)%,FEV1/FVC从(72.11±6.47)%升高到(79.31±5.12)%,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=-3.732,-5.581,-4.965,P<0.05),经过治疗后,对照组的PaO2从(7.23±0.61)kPa升高到(8.31±0.51)kPa,PaCO2从(7.34±0.48)kPa降低到(5.96±0.53)kPa,SaO2从(85.12±4.35)%升高到(90.64±5.07)%;观察组的PaO2从(7.25±0.58)kPa升高到(9.43±0.64)kPa,PaCO2从(7.37±0.49)kPa降低到(5.07±0.61)kPa,SaO2从(86.16±5.01)%升高到(95.23±4.35)%,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=-11.852,9.538,-5.950,P<0.05),经过治疗后,对照组的肺血管阻力从(1435.61±298.35)dyn·s·cm^-5降低到(1110.37±287.84)dyn·s·cm^-5,"咳痰"评分从(4.35±1.07)分降低到(2.83±0.98)分,"喘息"评分从(4.43±0.85)分降低到(2.39±0.72)分,"哮鸣音"评分从(4.13±0.51)分降低到(3.02±0.32)分,观察组的肺血管阻力从(1478.61±302.57)dyn·s·cm^-5降低到(872.68±212.54)dyn·s·cm^-5,"咳痰"评分从(4.41±1.02)分降低到(1.57±0.71)分,"喘息"评
- 姚汉玲李青林陈德明孙翔叶菲蔡志芳黄莹张明
- 关键词：痰热清注射液慢性阻塞性肺疾病肺功能肺血管阻力
- 经旋前方肌以掌侧入路锁定钢板插入治疗不稳定桡骨远端骨折的临床分析被引量：6
- 2015年
- 选择符合适应证的不稳定桡骨远端创伤性骨折患者113例,对照组行常规手术治疗,观察组行钢板插入经旋前方肌以掌侧入路治疗。观察组骨折术后并发症、痊愈时间低于对照组。钢板插入经旋前方肌以掌侧入路治疗法可减短痊愈时间。
- 陈德明霍智铭徐晓阳王蔚张力常乐
- 关键词：桡骨骨折手术入路
- 单边和双边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症疗效比较被引量：12
- 2016年
- 目的比较单边和双边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将28例腰椎间盘突出症患者按手术方法分为两组:观察组(14例)采用单边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术治疗;对照组(14例)采用双边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术治疗。比较两组的住院费用、术中出血量、手术时间和术后下地时间;定期采用JOA评分评价脊柱功能,复查X线片判断融合效果;复查MRI明确上下邻近节段椎体高度。结果观察组住院费用、术中出血量、手术时间低于对照组,术后下地活动时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月和1年融合率和JOA评分两组差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访腰椎前凸角、矢状面平衡和颌眉角观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胸椎后凸角两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组上、下邻近节段椎体高度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症可获得较好的近期脊柱稳定性。
- 陈德明徐晓阳张力常乐
- 关键词：椎弓根螺钉椎间融合腰椎间盘突出症
- DHS治疗股骨粗隆间骨折51例手术疗效与体会被引量：1
- 2009年
- 目的探讨动力髋螺钉(dynamic hipscrew,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的方法及效果。方法采用动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折51例,术后4～6周部分负重,6～8周依骨折类型及X线片所见情况,决定下地扶拐负重行走。结果随访时间6～18个月,骨折全部愈合,共发现髋内翻2例,患肢短缩外旋畸形4例。按照疗效判定标准,本组优34例,良12例,可5例,优良率90.2%。结论DHS治疗股骨粗隆间骨折,只要术中复位满意,操作时注意定位及方向感的把握,固定可靠,术后合理康复锻炼,临床效果满意。
- 王礼跃李涛陈德明余望生张长清
- 关键词：股骨粗隆间骨折疗效判定
- 皮瓣修复术在手外伤软组织缺损治疗中的应用价值被引量：23
- 2014年
- 双手是人类发现和创造世界不可或缺的身体组织结构，手的利用十分广泛，因而因各类事故所致手部外伤也较为常见［1］。手外伤易致软组织损伤，进而累及血管、神经、肌腱、骨关节等，不仅影响手部活动，治疗不当还易致残，给患者造成生理和心理的双重打击［2］。对手外伤软组织缺损的治疗不仅要修复创面，更重要的是应用皮瓣修复技术进行手指功能重建。本文对本院2012年1至12月行皮瓣修复术治疗的手外伤软组织缺损患者进行报道，探讨治疗方法及皮瓣修复术的应用价值。
- 陈德明徐晓阳王蔚
- 关键词：皮瓣修复术手部外伤软组织缺损
- 自制导向标示针在股骨颈及粗隆间骨折手术中的应用被引量：8
- 2010年
- 目的介绍一种自制导向标示针在股骨颈及粗隆间骨折手术中的应用。方法将骨科牵引床、骨盆及患肢、自制导向标示针合为一体,处于水平位的导向标示针相当于一个人为的水平坐标,在复位过程中,经C型臂X线机行侧位透视了解复位情况的同时,可测量股骨头、颈中心轴与导向标示针的夹角,其大小即为前倾角的度数,术中藉此为依据控制前倾角,临床应用于36例股骨颈及粗隆间骨折。结果一次置针前倾角33例满意,2例置针偏向前方,1例偏向后方。结论此导向标示针在股骨颈及粗隆间骨折手术中应用,对控制前倾角很有帮助。
- 王礼跃李涛廖慧娟冯世波陈德明余望生
- 关键词：股骨颈股骨粗隆间骨折前倾角定位技术
- C臂X线机辅助下自制导向针测量前倾角在股骨颈内固定术中应用的临床研究
- 王礼跃周国俊冯世波李涛廖慧娟郑斌张力齐斐陈德明常乐
- 《自制导向针测量前倾角在股骨颈内固定术中应用的临床研究》为武汉市卫生局立项课题。研究旨在提高股骨颈内固定术中对前倾角定向的准确度。股骨颈及转子间骨折行内固定手术时，须先打导针至股骨头、颈内，再引导内固定钉进入。由于股骨颈...
- 关键词：
- 关键词：C臂X线机导向器
- 多功能带锁髓内钉和钢板置入内固定修复关节外胫骨创伤性骨折被引量：41
- 2016年
- 背景:国内外多数学者认为带锁髓内钉可能更适合于粉碎性且软组织损伤严重的胫骨骨折,而钢板内固定则对于胫骨远端骨折更有优势。目的:对比关节外胫骨创伤性骨折实施胫骨多功能带锁髓内钉及锁定钢板修复的效果。方法:纳入156例关节外胫骨创伤性骨折患者,根据内固定修复方案分成髓内钉组和锁定钢板组,每组78例。比较两组患者的疗效,愈合时间等。治疗后3个月采用Johner-Wruh胫骨干骨折评分评估两组患者的修复效果;另外比较两组手术时间、失血量等术中指标以及骨折愈合时间、并发症发生情况。结果与结论:锁定钢板组平均骨折愈合时间为9.3个月,髓内钉组为9.2个月。治疗后3个月髓内钉组的修复效果显著优于锁定钢板组(P<0.05)。另外髓内钉组出血量少,出血时间少(P<0.05),手术难度较高。治疗后3个月在胫骨内翻/外翻、神经血管损伤、不愈合/感染等方面,髓内钉组的发生率显著低于锁定钢板组(P<0.05)。提示使用胫骨多功能带锁髓内钉修复关节外胫骨创伤性骨折固定可靠,效果确切,可减少出血量及并发症发生率,优于锁定钢板。
- 陈德明徐晓阳王蔚张力常乐
- 关键词：胫骨骨折创伤性骨折带锁髓内钉内固定
- 微创手术MIPO对肱骨干中段骨折患者术后创伤指标和骨代谢指标的影响被引量：44
- 2016年
- 目的:分析微创手术MIPO对肱骨干中段骨折患者术后创伤指标和骨代谢指标的影响。方法:取2012年9月-2015年2月期间在武汉市汉口医院接受治疗的78例肱骨干中段骨折患者作为研究对象,根据接受的手术方式不同分为观察组及对照组各39例。对照组患者接受传统切开复位内固定治疗,观察组患者接受经皮微创钢板内固定技术(MIPO)治疗,对比两组患者的术后骨质量相关指标,酶学指标,补体、D-二聚体及血糖,骨代谢指标等水平差异。结果:观察组患者的治疗后Tb.Sp、BV/TV、ES值低于对照组患者,Tb.N、VOC值高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的治疗后血清LDH、CK、CKMB、LDL、GPT、GOT值均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的治疗后C3、C4值高于对照组患者,Glu、GSP、D-D值低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的治疗后BALP、BGP、PICP值高于对照组患者,PTH、TRACP-5b、CTX值低于对照组患者(P<0.05)。结论:肱骨干中段骨折患者接受微创手术MIPO治疗,术后创伤程度较轻、骨折愈合迅速。相较于传统切开复位内固定治疗,MIPO具有更多临床应用优势,值得在日后临床实践中推广应用。
- 陈德明徐晓阳王蔚张力常乐
- 关键词：骨代谢
