张志浩
- 作品数：7 被引量：63H指数：5
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- 基于筛查结直肠腺瘤病史与生活习惯的对照研究被引量：2
- 2019年
- 目的探索生活习惯等因素与结直肠腺瘤病例的关系,为结直肠癌预防控制关口前移提供线索。方法以结直肠癌早诊早治筛查为平台,病例组和对照组各312例,对调查结果进行比较,分析海宁地区结直肠腺瘤相关危险因素。结果病例组红烧肉经常摄入者为16.35%,对照组为11.86%(χ~2=9.401,P<0.05);病例组吸烟率为39.74%,对照组为29.81%(χ~2=6.790,P<0.01);病例组经常饮酒者为24.04%,对照组为15.71%(χ~2=6.804,P<0.01);病例组肠道症状阳性率高于对照组(χ~2=3.846,P<0.05)。相关病史及家族史、身高、体重、饮茶、糖尿病史等因素两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论海宁地区结直肠腺瘤危险因素主要有经常吃红烧肉、吸烟和饮酒。合理饮食,戒烟限酒,提倡健康的生活方式,对预防结直肠癌的发生有很大帮助。
- 姜春晓陈新民张安羽张志浩沈永洲
- 关键词：结直肠腺瘤相关病史病例对照
- 海宁市32万余结直肠癌筛查目标人群回顾性队列研究被引量：19
- 2015年
- 目的分析结直肠癌筛查区依从者和未依从者后续结直肠癌的发生情况，为项目卫生经济学评价提供科学依据。方法按筛查不同年份建立队列，进行回顾性队列研究，观察时间为2008年1月1日至2013年12月31日，将筛查数据库与肿瘤随访登记库比较以分析筛查的依从情况，分析不同依从情况人群后续结直肠癌的发病率，以及从筛查结束到临床诊断间隔时间。结果男性未依从率为38．24％，女性为28．49％，差异有统计学意义（P〈0．001）。40—44岁组和70～74岁组未依从率最高，50～59岁组最低。全依从组筛查随访观察476049人年，后续结直肠癌发病51例，发病率为10．71／10万；未依从组筛查观察259183人年，后续发生结直肠癌66例，发病率为25．46／10万，差异有统计学意义（P〈0．001）。初筛阳性不愿行电子结肠镜者后续结直肠癌的发病率高达164．40／10万，未依从者延误诊断时间为（20．8±16．8）个月。结论女性结直肠癌筛查依从性好于男性，50～54岁和55～59岁组好于其他年龄组，未依从筛查人群后续结直肠癌的发病率显著高于筛查人群。
- 沈永洲黄彦钦祝丽娟张志浩杨靖
- 关键词：结直肠肿瘤依从性发病率
- 海宁市1977-2014年癌症发病谱变化及流行趋势分析研究被引量：9
- 2016年
- 目的了解癌症发病流行趋势及癌谱变化情况,为制定癌症预防控制策略与措施提供科学依据。方法将海宁市38年肿瘤登记系统资料分为1977-1991、1992-2006、2007-2014三个不同时期,对各类癌症发病率、动态趋势、流行特征和癌谱变化进行分析研究。结果 1977-2014年,全市癌症发病38746例,年均发病1020例,发病率163.33/10万,三个时期分别为112.91/10万、151.87/10万、284.93/10万,总体呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(t=10.68,P<0.01),自2007年,上升幅度明显加快。目前,癌症死亡在居民死因中占27.39%,位居各类死因之首;男性发病率194.98/10万,女性发病率131.79/10万,男女性比值为1.48:1,差异有统计学意义(χ2=1452.17,P<0.01),发病率随年龄增长而上升,40岁后发病率成倍增长,80岁组为高峰;肺癌在各类癌症发病中位居首位,增幅名列前5位分别为甲状腺癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、结直肠癌,而食管癌有所下降。结论近年来癌症发病率呈快速上升态势,癌谱发生了较大变化,提示癌症预防控制策略与措施应适合癌谱模式的转变。
- 沈永洲姜春晓杨靖祝丽娟张志浩
- 关键词：癌症发病率
- 不同变量问卷表在结直肠癌早诊早治筛查中的效果评价被引量：5
- 2015年
- [目的]评价两种不同变量问卷调查表在结直肠癌筛查中的效果,为进一步优化筛查方案提供科学依据。[方法]根据《中国癌症筛查及早诊早治指南》制订结直肠癌筛查实施方案,对海宁市40～74岁目标人群开展筛查。初筛包括流行病学问卷调查和大便隐血试验（FOBT）确定高危人群,其中部分应检对象采用新版问卷调查表,即在原病史问卷内容的基础上增加了腹痛、贫血、大便习惯性质改变和不明原因体重减轻4个变量。精筛即对高危人群进一步做电子结肠镜检查。[结果]海宁市2010～2012年完成流行病学问卷调查240 177人,顺应率88.25%。采用新版病史问卷调查91 997人,病史阳性率为6.99%;检出肠道病变（息肉、腺瘤、癌）2369例。病史阳性诊断肠道病变的灵敏度为47.24%,特异性为71.71%。旧版病史问卷调查148 180例,病史阳性率为5.54%,检出肠道病变4183例,病史阳性诊断肠道病变的灵敏度为38.90%,特异性为69.37%。[结论]新版问卷调查表病史阳性率高、对肠道病变灵敏度、特异性均高于旧版,在进行结直肠癌筛查时新版问卷调查表值得推荐。
- 朱云峰朱胜强沈永洲黄彦钦曹泮悬马浩清王征远张志浩
- 关键词：结直肠癌病史问卷调查灵敏度特异性
- 结直肠癌和癌前病变检出率与其危险因素关系被引量：16
- 2017年
- [目的]探索结直肠癌各类危险因素与结直肠癌及其癌前病变检出率关系,为合理制定结直肠癌筛查策略与防控措施提供科学依据。[方法]基于海宁市2010~2012年40~74岁目标人群结直肠癌筛查信息,分析各类危险因素与结直肠癌及癌前病变检出率关系。[结果]危险因素量化评估问卷调查240 177人,筛查顺应率为88.25%,病史阳性率6.09%;两次大便隐血试验(FOBT)388 780份,阳性21 079份,阳性率5.42%,初筛确定高危人群33 624人,占筛查人数的13.85%;高危人群结肠镜检查24 046例,顺应率为76.01%;共检出肠道病变(息肉、腺瘤、癌、溃疡)6552例(其中结直肠癌119例,进展期腺瘤1042例),总检出率为27.25%。男性检出率明显高于女性(P<0.01);检出率随年龄增长而上升(趋势检验,P<0.01),70岁年龄组的检出率比40岁组高出1倍左右。多因素非条件Logistic回归分析表明:年龄大(OR=1.103,95%CI:1.075~1.133,P=0.000),大便隐血试验(FOBT)阳性(OR=4.470 95%CI:2.129~9.385,P=0.000),有慢性阑尾炎或手术史(OR=0.445,95%CI:0.199~0.996,P=0.049),结直肠息肉史(OR=0.225,95%CI:0.051~0.995,P=0.049)与结直肠癌检出率存在统计关联。[结论]应加强对有黏液血便、有慢性阑尾炎或手术史、结直肠息肉史、大便隐血试验阳性的老年男性的结直肠癌筛查。
- 姜春晓沈永洲张志浩
- 关键词：结直肠癌癌前病变人群筛查检出率
- 海宁市2010-2012年大肠癌早诊早治筛查流行病学分析
- 目的 对大肠癌早诊早治筛查结果从流行病学角度进行分析研究,为制定大肠癌防控策略提供科学依据.方法 根据卫生部专家组制定的《中国癌症筛查及早诊早治指南》开展大肠癌筛查,初筛包括流行病学问卷调查和两次大便隐血试验,(FOBT...
- 沈永洲钱菁张志浩黄彦钦沈高飞朱云峰曹泮悬马浩清王征远
- 2003～2015年浙江省海宁市居民癌症发病率及生存率分析被引量：19
- 2018年
- [目的]了解浙江省海宁市各类癌症的发病和生存情况,为制定癌症防控策略与措施、评价癌症诊治效果提供科学依据。[方法]应用海宁市肿瘤登记系统报告病例和随访资料,统计分析2003～2015年各类癌症的发病率、中国人口标化发病率、性别和年龄特征、年均变化百分比（APC）等指标;采用寿命表法计算各类主要癌症的生存率,并将2010年与2003年两个不同时间点的5年生存率作比较。[结果]2003～2015年海宁市癌症发病21 185例,发病率为248.37/10万,中标率121.52/10万;平均发病年龄62.72岁,其中,男性发病11 617例,发病率为275.85/10万,中标率137.45/10万,平均发病年龄为64.73岁;女性发病9568例,发病率为221.57/10万,中标率为110.26/10万,平均发病年龄为60.21岁;男女性比值为1.24∶1。发病率前5位依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌,占全部癌症的57.50%。年度癌症变化增长率（APC）为3.55%,其中,男性为2.18%,女性为5.17%。全部癌症5年生存率为44.06%,其中,最高是甲状腺癌（96.98%）,最低是胰腺癌（13.33%）。从两个不同时间点5年生存率比较看,结直肠癌和胃癌提升幅度最大。[结论]近10多年来,海宁市癌症发病率呈明显上升态势,加强对重点癌症特别是肺癌、消化系统癌症及女性乳腺癌的防控工作尤为重要。
- 姜春晓沈永洲张志浩祝丽娟杨靖
- 关键词：恶性肿瘤发病率生存率
