徐玫
- 作品数：5 被引量：41H指数：4
- 供职机构：彭州市中医医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用无创呼吸机治疗重症急性左心衰竭患者对其心功能的改善效果被引量：3
- 2019年
- 目的探究应用无创呼吸机治疗重症急性左心衰竭患者对其心功能的改善效果。方法选取我院于2017年9月至2018年11月间收治的100例重症急性左心衰竭患者,将其按入院顺序分成两组,观察组和对照组各50人,对照组患者采用常规的急诊治疗方式治疗,观察组的患者则在前者的基础上加用无创呼吸机辅助通气治疗,治疗后对患者的抢救效果和并发症发生率进行统计。结果对两组患者抢救的总有效率分别为观察组94.12%、对照组61.76%,其差异具有显著性(P<0.05)。且观察组患者的病死率和并发症的发生率都显著低于对照组(P<0.05)。结论应用无创呼吸机治疗重症急性左心衰竭患者对其心功能具有较好的疗效,并且对降低重症急性左心衰竭患者的死亡率以及并发症发病率具有较好地效果,值得推广应用。
- 徐玫徐娅刘一诚
- 关键词：无创呼吸机左心衰竭心功能
- 胸腺肽α1联合血必净对脓毒症患者免疫功能和炎症水平的影响被引量：6
- 2020年
- 目的:观察胸腺肽α1联合血必净对脓毒症患者免疫功能和炎症水平的影响。方法:选取重症加强护理病房(ICU)收治的脓毒症患者96例,分为研究组患者52例(给予胸腺肽α1联合血必净治疗)与对照组患者44例(给予胸腺肽α1治疗);采集所有患者治疗前和治疗后第7天时外周静脉血,采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+T细胞,自然杀伤(NK)细胞计数及CD4+/CD8+比值,采用化学发光法检测血清降钙素原(PCT),采用酶联免疫吸附法检测C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平;采用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)评价患者治疗前和治疗后第7天时病情的严重程度,并收集患者ICU住院时间、住院期间多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况及住院28 d内病死情况。结果:2组患者外周血CD3+、CD4+T细胞,NK细胞计数及CD4+/CD8+T细胞比值治疗后均较治疗前升高,且治疗后研究组患者均高于对照组(P<0.05);2组患者血清PCT、CRP、IL-6水平治疗后均较治疗前降低,且治疗后研究组患者均低于对照组(P<0.05);2组患者APACHEⅡ、SOFA评分治疗后均低于治疗前,且治疗后研究组患者均低于对照组(P<0.05);患者治疗前、后外周血CD3+、CD4+T细胞,NK细胞计数及CD4+/CD8+比值分别与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关(P<0.05);研究组患者ICU住院时间、MODS发生率及28 d病死率均低于对照组(P<0.05)。结论:与单纯给予胸腺肽α1辅助治疗相比,胸腺肽α1联合血必净治疗可以更好地调节脓毒症患者免疫功能、减轻炎性水平、保护器官功能及改善患者预后。
- 詹燕春徐玫徐娅刘一诚
- 关键词：脓毒症炎症血必净免疫功能病死率胸腺肽Α1
- 美罗培南致过敏性休克1例被引量：6
- 2013年
- 美罗培南属碳青霉烯类抗生素,抗菌谱广,对需氧和厌氧的革兰阴性菌、阳性菌的多数菌株具有良好抗菌作用,尤其对多重耐药的需氧革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性,属于ICU常用抗生素。美罗培南安全性高,不良反应发生率低。美罗培南治疗的不良反应主要以腹泻,皮疹,恶心呕吐、注射部位炎症反应血小板减少,肝酶升高,而过敏性休克少见。本例既往无有药物过敏史,曾使用多种抗生素,均未发生过敏反应。此次使用美罗培南后,短时间内出现全身大量皮疹,酱油色小便,血压下降,意识障碍,考虑过敏性休克,经及时抢救,患者脱离了危险。提示临床应加强药物使用期间的监护,一旦发现不良反应,及时停药,积极抢救,避免贻误病情,造成严重后果。
- 徐玫高建中
- 关键词：美罗培南过敏休克
- 早期目标导向治疗老年脓毒性休克的抢救效果及疗效影响因素分析被引量：15
- 2019年
- 目的:研究早期目标导向治疗(EGDT)老年脓毒性休克的抢救效果及疗效影响因素分析。方法:选取老年脓毒性休克患者88例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各44例。对照组患者采用传统抗休克治疗,观察组患者接受EGDT治疗。比较两组患者的治疗后第6 h尿量、ICU住院时间及28 d病死率,同时比较治疗前后的中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、器官衰竭(ScvO_2)、血氧饱和度(SOFA)及APACHE II评分。并根据复苏6 h后复苏效果分为达标组和未达标组,分别为31例和13例,分析影响达标的影响因素。结果:观察组的治疗后第6 h尿量明显高于对照组(P<0.05),ICU住院时间和28 d病死率明显低于对照组(P<0.05);治疗后24 h,观察组的CVP、MAP及ScvO_2均明显高于对照组(P<0.05),两组患者的SOFA和APACHE II评分比较无明显差异(P>0.05);达标组的年龄、复苏前APACHE II评分及28 d病死率均明显低于未达标组(P<0.05),复苏前MAP明显高于未达标组(P<0.05)。结论:严格按照EGDT方案(包含静脉抗生素治疗、足够的体液复苏及血液动力学支持)并不能改善老年脓毒血症性休克患者的预后。
- 徐玫
- 关键词：老年脓毒性休克抢救效果疗效
- 经鼻高流量氧疗对AECOPD患者撤机效果的影响被引量：11
- 2018年
- 目的:探究经鼻高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者撤机效果的影响。方法:选取2015年1月~2017年1月于我院重症监护室接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期撤机患者110例,按照随机数表法随机分为实验组与对照组,各55例。实验组行经鼻高流量氧疗的通气方法,对照组行无创正压通气的方法,记录并比较两组患者通气治疗前24h以及治疗后24h的PaCO_2、PaO_2、pH、心率、呼吸频率,以及治疗的舒适度、再次插管率、住ICU的天数、住院天数、死亡率等。结果:通气治疗后PaCO_2实验组为45.9±21.3mm Hg,对照组为49.6±18.9mm Hg;PaO_2实验组为85.6±12.4mm Hg,对照组为82.5±14.8mm Hg;经统计学分析,在治疗后两组患者的PaCO_2、PaO_2具有统计学差异。pH值实验组为7.40±0.05,对照组为7.42±0.07;心率实验组为89.2±15.8次/min,对照组为88.9±13.4次/min;呼吸频率实验组为21.4±5.3次/min,对照组为22.1±4.9次/min;经统计学分析,在治疗后两组患者的pH、心率、呼吸频率无明显的统计学差异。舒适度实验组感到轻、中度不适的患者为4例,重度、极重度不适患者为8人;而对照组感到轻、中度不适的患者为25人,重度、极重度不适患者为30人;两组比较,差异具有统计学意义。再次插管率实验组为3.6%(2例),对照组为18.2%(10例);住ICU的天数实验组为9.7±3.1天,对照组12.5±4.2天;住院天数实验组为24.6±3.8天,对照组29.3±4.5天;死亡率实验组1.8%(1例),对照组9.1%(5天);经统计学分析,在治疗后两组患者的再次插管率、住ICU的天数、住院天数、死亡率具有统计学差异。结论:经鼻高流量氧疗能够提升AECOPD撤机患者的PaO_2、降低PaCO_2,并且能够提高患者的舒适度,减少再次插管率、住ICU的天数、住院天数、死亡率。
- 韩晓霖刘述平刘一诚徐玫
- 关键词：AECOPD
