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EB病毒致慢性肝损害1例报告: 1999年; 患儿,男性,11岁,学生。因腹部隐痛1个月,于1998年9月19日人院。患儿1个月前渐起腹部阵发性隐痛,疼痛以上腹较重。感乏力,体重下降,但无盗汗、无吐泻、无厌油、反酸、嗳气、无咳嗽、无发热。食欲下降,既往无肝炎,结核病及其接触史。约两年前曾食用溪蟹。查体:营养较差,无皮疹及皮下结节,颈软,心肺无异常。腹稍隆起,无包块,全腹轻压痛,剑突下及右上腹较明显,无反跳痛,肝肋下3.5cm,质中等硬,无压痛,脾未触及,无移动性浊音。辅助检查,血常规:Hb125g/L,RBC4.56×10^(12)/L,WBC9.5×10~9/L,NO.46,L0.54。B超示肝下界胁下4cm,内部回声均匀;胆囊、脾脏、双肾正常;; 谷强业孙敏; 关键词：肺吸虫病例报告

乙型肝炎病毒基因定量检测及临床应用被引量：3: 2003年; 目的 :了解乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒基因 (HBVDNA)水平与乙型肝炎病毒 (HBV)感染的临床关系及HBVDNA定量分析在拉米夫定治疗中的应用 ;方法 :用聚合酶链反应 (PCR)技术测定 1 0 9例HBV感染者血清中HBVDNA水平及观察 3 5例乙型肝炎患者拉米夫定治疗效果 ;结果 :1 0 9例HBV感染者血清HBVDNA水平与乙型肝炎病毒五项指标 (HBV -M)的阳性模式有一定相关性 ,在HBsAg、HBeAg阳性模式中约有93 %以上病例HBVDNA阳性 ,其含量最高 ,而在HBsAg ,抗 -HBe,抗 -HBc阳性模式中其HBVDNA阳性检出率仅为 6 7.7% ,其含量不高。HBVDNA水平与乙型肝炎临床分型的相关性不显著 (P >0 .0 5)。拉米夫定治疗前后血清HBVDNA含量有显著性差别 (P <0 .0 1 ) ;结论 :应用PCR技术定量检测血清HBVDNA含量是诊断乙型肝炎和了解病毒复制与临床关系的重要指标。; 朱海滨江冬梅孙敏张新林; 关键词：乙型肝炎病毒拉米夫定聚合酶链反应

慢性乙型肝炎患儿血清甲胎蛋白动态变化的临床意义被引量：1: 2008年; 目的探讨慢性乙型肝炎患儿血清甲胎蛋白(AFP)动态变化的临床意义及其与慢性乙型肝炎癌变的关系。方法对179例慢性乙型肝炎患儿的乙型肝炎五项指标和血清AFP水平进行检测,并进行复查随访。结果179例慢性乙型肝炎患儿中有68例血清AFP水平有不同程度的升高。2例HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性,血清AFP稳定上升型的患儿发生肝癌;1例HBsAg、抗-Hbe和抗-HBc阳性,血清AFP持续低浓度型的患儿发生肝癌。结论慢性乙型肝炎患儿肝癌的发生可能与HBV感染模式和AFP动态变化类型有一定的关系,应定期进行相关检查,以便早期发现病变。; 江冬梅孙敏张盛茹; 关键词：慢性乙型肝炎甲胎蛋白儿童肝癌

结核分枝杆菌分泌性抗原Ag85与ESAT-6在肾结核感染诊断中的应用分析被引量：10: 2014年; 目的探讨结核分枝杆菌分泌性抗原Ag85复合体(Ag85)与早期分泌性抗原靶-6(ESAT-6)在肾结核感染诊断中的意义,为临床诊断肾结核提供有效的方法。方法选取就诊经病理诊断为肾结核患者31例作为肾结核组,原发性肾小球肾炎患者30例为非肾结核组,经检查患者无结核病史、结核菌素试验以及血结核抗体均为阴性;用免疫组化的方法检测Ag85、ESAT-6在肾组织中的表达。结果肾结核组的切片发现有棕黄色、褐色阳性物质沉积,而在非肾结核组的切片中,仅在4例切片中见到浅褐色的物质沉积于肾间质;而通过检测两组切片中Ag85、ESAT-6的光密度值,发现肾结核组中的Ag85、ESAT-6的光密度值显著高于非肾结核组,差异有统计学意义;肾结核患者中Ag85的表达与ESAT-6的表达呈正相关,另外,Ag85、ESAT-6这两种抗原对肾结核分枝杆菌的敏感度均较高达100.0%,而ESAT-6对肾结核的特异度较Ag85更高,差异有统计学意义。结论 Ag85、ESAT-6在肾结核患者肾组织中的表达增强,可作为检测肾结核的补充诊断指标。; 满昌军董香玉王啸孙敏韩晓芬; 关键词：ESAT-6 肾结核

高灵敏度HBVDNA检测指导慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的临床意义被引量：6: 2016年; 目的探讨高灵敏度HBV DNA检测对于指导HBV DNA低载量慢性乙型肝炎（CHB）患者抗病毒治疗的临床意义。方法收集应用国产试剂检测结果低于检测下限（〈10~3 IU/ml）的拟停药组112例患者和拟用药组48例患者共160份血清标本采用COBAS Amplicor系统再次进行检测,并与HBs Ag定量结果进行对照分析。结果经国产试剂检测结果低于检测下限（〈10~3 IU/ml）的160份血清经COBAS Amplicor系统再次检测有52例（32.50%）标本HBV DNA〉10~3 IU/ml,高于高灵敏度HBV DNA检测下限（20 IU/ml）的标本共115份（占71.88%）。拟停药组患者HBV DNA≥20 IU/ml者有72例（占64.29%）;拟用药组患者中有19例HBV DNA〉10~3 IU/ml,43例≥20 IU/ml（占89.58%）。应用COBAS试剂检测HBV DNA不同载量组别与HBs Ag浓度对数值均呈显著正相关（P〈0.01）。结论对国产试剂检测HBV DNA低载量患者应进一步做高灵敏的定量PCR试剂检测,可更好地指导患者初始应用或停用核苷（酸）类药物。; 邵国辉闫香芹陈合民张雷孙敏孙瑜; 关键词：荧光定量PCR COBAS

病毒性肝炎患者血清m-AST测定及意义被引量：4: 2001年; 孙敏满昌军; 关键词：病毒性肝炎血清诊断 M-AST

HBV慢性感染者PC/BCP区变异特点及血清检测指标临床意义被引量：6: 2017年; 目的探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者前核心区(precore,PC)和基本核心启动子(basalcore promoter,BCP)变异特点以及变异株血清乙肝病毒e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)、乙肝病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙肝病毒脱氧核酸(HBV-DNA)检测的临床意义。方法采集138例慢性HBV感染者清晨空腹血,以免疫化学发光法检测血清HBeAg、HBsAg,并同时采用磁珠法检测HBV-DNA,应用半巢式聚合酶链反应检测PC/BCP区基因突变。结果 101例未经抗病毒治疗的慢性HBV感染者中,HBeAg阴性组PC、BCP、PC+BCP变异率高于HBeAg阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。37例服用核苷类药物一年以上组PC、BCP、PC+BCP检出率要高于未经抗病毒治疗的HBeAg阳性HBV感染者组(P<0.05)。HBeAg阴性HBV感染患者其PC、BCP和PC+BCP的变异率随着病程的增加而增加(P<0.01)。PC、BCP和PC+BCP变异株组与野生株比较,慢性HBV感染者HBeAg含量减少(P<0.05),DNA复制活跃、HBsAg含量增加(P<0.01)。结论变异的发生使HBeAg阴性的慢性HBV感染患者越来越多,服用核苷类抗病毒药物和长的疾病病程可能是变异相关因素。对于HBeAg阴转的慢性HBV感染患者观察DNA、HBsAg含量,可了解体内病毒是否确实已被免疫清除。; 孙敏陈巧真赵华菊郑玉山; 关键词：乙肝病毒E抗原乙肝病毒表面抗原基本核心启动子

HBV慢性感染者前C/BCP区变异特点及与疾病发展关系分析: 2017年; 目的:探讨慢性HBV感染者前C/BCP区突变与血清HBeAg、HBs Ag、DNA、甲胎蛋白(AFP)及肝硬度值(LSM)的关系及对疾病进展的预测性。方法:收集101例未经抗病毒治疗的慢性HBV感染者和47例乙型肝炎肝硬化(LC)患者清晨空腹血清。以免疫化学发光法检测血清HBeAg、HBs Ag、AFP含量,采用磁珠法检测HBV-DNA,应用半巢式聚合酶链反应检测前C/BCP区基因突变,采用无创实时检测设备检测LSM。结果:101例慢性HBV感染者中,HBeAg阴性组的前C、BCP、前C+BCP区的变异率显著高于HBeAg阳性组(P<0.01)。而LC组总变异率显著高于慢性HBV感染者HBeAg阴性组和HBeAg阳性组(P<0.01)。148例HBV感染者中前C区、BCP区和前C+BCP变异株共87例,野生株61例,变异型组与野生型组比较,HBeAg含量减少(P<0.05),HBs Ag含量增加(P<0.01),AFP水平和LSM值增高(P<0.05),DNA水平无统计学意义(P>0.05)。结论:HBeAg阴性的慢性HBV感染患者中前C/BCP区变异率较高,变异可能导致更易发展为肝硬化,病情加重。监测HBeAg阴转的慢性HBV感染患者的DNA、HBs Ag、AFP、LSM指标,对了解病情及体内病毒是否确实已被免疫清除有参考价值。; 孙敏孙波吕开雪陈巧真; 关键词：HBEAG 前C区基本核心启动子

2017年至2018年山东省济宁市手足口病流行病学特点分析被引量：10: 2020年; 目的分析2017年至2018年山东省济宁市手足口病流行病学特点,为肠道病毒71(enterovirus 71,EV71)型疫苗的应用和手足口病多价疫苗的研发提供理论基础。方法收集2017年1月1日至2018年12月31日济宁市传染病医院手足口病患儿的流行病学临床资料和粪便标本;运用反转录聚合酶链反应法检测患儿病原类型;统计学分析采用卡方检验,分析患儿主要发病年龄和发病季节,统计患儿病原构成比。结果2017年至2018年该医院手足口病患儿年龄集中于1月龄至8岁,1月龄至5岁患儿发病率高于5岁至8岁患儿发病率,差异有统计学意义(χ^2=100.00,P<0.01)。2年间发病高峰集中于5、6、7月,与当年其他月份比较,差异有统计学意义(χ^2=101.00、99.00,均P<0.01)。2017年柯萨奇病毒A6(Coxsackie virus,CV-A6)型患儿发病率达45.4%(1441/3171)、EV71型发病率为43.5%(1379/3171);2018年CV-A6型为76.8%(3668/4778),EV71型仅为9.5%(456/4778);2年间优势病原构成比差异有统计学意义(χ^2=1512.97,P<0.01)。2年间,男性患儿[2017年为54.7%(1734/3171),2018年为66.8%(3190/4778)]发病人数均多于女性患儿[2017年为45.3%(1437/3171),2018年为33.2%(1588/4778)],差异有统计学意义(χ^2=118.01,P<0.01)。结论2017年至2018年手足口病发病具有明显的季节性,年龄段分布及性别特征存在差异,且优势病原结构有变化;提示应进一步加强病原学监测,推广EV71型疫苗的应用,落实综合性防控措施。; 王雪云宗敏孙敏闫续峰柳福郑玉山李红军边城; 关键词：手足口病

聚乙二醇干扰素联合富马酸替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察被引量：4: 2020年; 目的探讨聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-INFα-2b)联合富马酸替诺福韦治疗慢性乙型肝炎早期的临床疗效。方法选择2018年6月~2019年6月我院就诊的慢性乙型肝炎患者62例,随机分为对照组(35例)和观察组(27例),对照组给予聚乙二醇干扰素治疗,观察组在此基础上联合替诺福韦治疗。比较两组治疗24周HBsAg定量、HBeAg定量、HBV-DNA定量、ALT、AST、白细胞、中性粒细胞、血小板变化情况。结果治疗24周两组均未出现HBsAg转阴,且两组HBsAg下降幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组HBeAg下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24周,对照组HBV-DNA转阴率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组ALT、AST下降幅度,白细胞、中性粒细胞及血小板水平,流感样症状、骨髓抑制及脱发发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论聚乙二醇干扰素联合富马酸替诺福韦治疗慢性乙型肝炎24周HBV-DNA转阴率高,HBeAg下降幅度大,HBsAg、HBeAg转阴率及患者肝功能改善效果尚不明显,同时两药联用不增加不良反应。; 王雪云孙敏孙敏赵巧云李红军王先芝郑玉山; 关键词：慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素

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孙敏

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