孙敏 作品数:18 被引量:68 H指数:6 供职机构: 济宁市传染病医院 更多>> 发文基金: 济宁市科技发展计划项目 山东省卫生厅基金 山东省高等学校科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
EB病毒致慢性肝损害1例报告 1999年 患儿,男性,11岁,学生。因腹部隐痛1个月,于1998年9月19日人院。患儿1个月前渐起腹部阵发性隐痛,疼痛以上腹较重。感乏力,体重下降,但无盗汗、无吐泻、无厌油、反酸、嗳气、无咳嗽、无发热。食欲下降,既往无肝炎,结核病及其接触史。约两年前曾食用溪蟹。查体:营养较差,无皮疹及皮下结节,颈软,心肺无异常。腹稍隆起,无包块,全腹轻压痛,剑突下及右上腹较明显,无反跳痛,肝肋下3.5cm,质中等硬,无压痛,脾未触及,无移动性浊音。辅助检查,血常规:Hb125g/L,RBC4.56×10^(12)/L,WBC9.5×10~9/L,NO.46,L0.54。B超示肝下界胁下4cm,内部回声均匀;胆囊、脾脏、双肾正常; 谷强业 孙敏关键词:肺吸虫 病例报告 乙型肝炎病毒基因定量检测及临床应用 被引量:3 2003年 目的 :了解乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒基因 (HBVDNA)水平与乙型肝炎病毒 (HBV)感染的临床关系及HBVDNA定量分析在拉米夫定治疗中的应用 ;方法 :用聚合酶链反应 (PCR)技术测定 1 0 9例HBV感染者血清中HBVDNA水平及观察 3 5例乙型肝炎患者拉米夫定治疗效果 ;结果 :1 0 9例HBV感染者血清HBVDNA水平与乙型肝炎病毒五项指标 (HBV -M)的阳性模式有一定相关性 ,在HBsAg、HBeAg阳性模式中约有93 %以上病例HBVDNA阳性 ,其含量最高 ,而在HBsAg ,抗 -HBe,抗 -HBc阳性模式中其HBVDNA阳性检出率仅为 6 7.7% ,其含量不高。HBVDNA水平与乙型肝炎临床分型的相关性不显著 (P >0 .0 5)。拉米夫定治疗前后血清HBVDNA含量有显著性差别 (P <0 .0 1 ) ;结论 :应用PCR技术定量检测血清HBVDNA含量是诊断乙型肝炎和了解病毒复制与临床关系的重要指标 。 朱海滨 江冬梅 孙敏 张新林关键词:乙型肝炎病毒 拉米夫定 聚合酶链反应 慢性乙型肝炎患儿血清甲胎蛋白动态变化的临床意义 被引量:1 2008年 目的探讨慢性乙型肝炎患儿血清甲胎蛋白(AFP)动态变化的临床意义及其与慢性乙型肝炎癌变的关系。方法对179例慢性乙型肝炎患儿的乙型肝炎五项指标和血清AFP水平进行检测,并进行复查随访。结果179例慢性乙型肝炎患儿中有68例血清AFP水平有不同程度的升高。2例HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性,血清AFP稳定上升型的患儿发生肝癌;1例HBsAg、抗-Hbe和抗-HBc阳性,血清AFP持续低浓度型的患儿发生肝癌。结论慢性乙型肝炎患儿肝癌的发生可能与HBV感染模式和AFP动态变化类型有一定的关系,应定期进行相关检查,以便早期发现病变。 江冬梅 孙敏 张盛茹关键词:慢性乙型肝炎 甲胎蛋白 儿童 肝癌 结核分枝杆菌分泌性抗原Ag85与ESAT-6在肾结核感染诊断中的应用分析 被引量:10 2014年 目的探讨结核分枝杆菌分泌性抗原Ag85复合体(Ag85)与早期分泌性抗原靶-6(ESAT-6)在肾结核感染诊断中的意义,为临床诊断肾结核提供有效的方法。方法选取就诊经病理诊断为肾结核患者31例作为肾结核组,原发性肾小球肾炎患者30例为非肾结核组,经检查患者无结核病史、结核菌素试验以及血结核抗体均为阴性;用免疫组化的方法检测Ag85、ESAT-6在肾组织中的表达。结果肾结核组的切片发现有棕黄色、褐色阳性物质沉积,而在非肾结核组的切片中,仅在4例切片中见到浅褐色的物质沉积于肾间质;而通过检测两组切片中Ag85、ESAT-6的光密度值,发现肾结核组中的Ag85、ESAT-6的光密度值显著高于非肾结核组,差异有统计学意义;肾结核患者中Ag85的表达与ESAT-6的表达呈正相关,另外,Ag85、ESAT-6这两种抗原对肾结核分枝杆菌的敏感度均较高达100.0%,而ESAT-6对肾结核的特异度较Ag85更高,差异有统计学意义。结论 Ag85、ESAT-6在肾结核患者肾组织中的表达增强,可作为检测肾结核的补充诊断指标。 满昌军 董香玉 王啸 孙敏 韩晓芬关键词:ESAT-6 肾结核 高灵敏度HBVDNA检测指导慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的临床意义 被引量:6 2016年 目的探讨高灵敏度HBV DNA检测对于指导HBV DNA低载量慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗的临床意义。方法收集应用国产试剂检测结果低于检测下限(〈10~3 IU/ml)的拟停药组112例患者和拟用药组48例患者共160份血清标本采用COBAS Amplicor系统再次进行检测,并与HBs Ag定量结果进行对照分析。结果经国产试剂检测结果低于检测下限(〈10~3 IU/ml)的160份血清经COBAS Amplicor系统再次检测有52例(32.50%)标本HBV DNA〉10~3 IU/ml,高于高灵敏度HBV DNA检测下限(20 IU/ml)的标本共115份(占71.88%)。拟停药组患者HBV DNA≥20 IU/ml者有72例(占64.29%);拟用药组患者中有19例HBV DNA〉10~3 IU/ml,43例≥20 IU/ml(占89.58%)。应用COBAS试剂检测HBV DNA不同载量组别与HBs Ag浓度对数值均呈显著正相关(P〈0.01)。结论对国产试剂检测HBV DNA低载量患者应进一步做高灵敏的定量PCR试剂检测,可更好地指导患者初始应用或停用核苷(酸)类药物。 邵国辉 闫香芹 陈合民 张雷 孙敏 孙瑜关键词:荧光定量PCR COBAS 病毒性肝炎患者血清m-AST测定及意义 被引量:4 2001年 孙敏 满昌军关键词:病毒性肝炎 血清诊断 M-AST HBV慢性感染者PC/BCP区变异特点及血清检测指标临床意义 被引量:6 2017年 目的探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者前核心区(precore,PC)和基本核心启动子(basalcore promoter,BCP)变异特点以及变异株血清乙肝病毒e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)、乙肝病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙肝病毒脱氧核酸(HBV-DNA)检测的临床意义。方法采集138例慢性HBV感染者清晨空腹血,以免疫化学发光法检测血清HBeAg、HBsAg,并同时采用磁珠法检测HBV-DNA,应用半巢式聚合酶链反应检测PC/BCP区基因突变。结果 101例未经抗病毒治疗的慢性HBV感染者中,HBeAg阴性组PC、BCP、PC+BCP变异率高于HBeAg阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。37例服用核苷类药物一年以上组PC、BCP、PC+BCP检出率要高于未经抗病毒治疗的HBeAg阳性HBV感染者组(P<0.05)。HBeAg阴性HBV感染患者其PC、BCP和PC+BCP的变异率随着病程的增加而增加(P<0.01)。PC、BCP和PC+BCP变异株组与野生株比较,慢性HBV感染者HBeAg含量减少(P<0.05),DNA复制活跃、HBsAg含量增加(P<0.01)。结论变异的发生使HBeAg阴性的慢性HBV感染患者越来越多,服用核苷类抗病毒药物和长的疾病病程可能是变异相关因素。对于HBeAg阴转的慢性HBV感染患者观察DNA、HBsAg含量,可了解体内病毒是否确实已被免疫清除。 孙敏 陈巧真 赵华菊 郑玉山关键词:乙肝病毒E抗原 乙肝病毒表面抗原 基本核心启动子 HBV慢性感染者前C/BCP区变异特点及与疾病发展关系分析 2017年 目的:探讨慢性HBV感染者前C/BCP区突变与血清HBeAg、HBs Ag、DNA、甲胎蛋白(AFP)及肝硬度值(LSM)的关系及对疾病进展的预测性。方法:收集101例未经抗病毒治疗的慢性HBV感染者和47例乙型肝炎肝硬化(LC)患者清晨空腹血清。以免疫化学发光法检测血清HBeAg、HBs Ag、AFP含量,采用磁珠法检测HBV-DNA,应用半巢式聚合酶链反应检测前C/BCP区基因突变,采用无创实时检测设备检测LSM。结果:101例慢性HBV感染者中,HBeAg阴性组的前C、BCP、前C+BCP区的变异率显著高于HBeAg阳性组(P<0.01)。而LC组总变异率显著高于慢性HBV感染者HBeAg阴性组和HBeAg阳性组(P<0.01)。148例HBV感染者中前C区、BCP区和前C+BCP变异株共87例,野生株61例,变异型组与野生型组比较,HBeAg含量减少(P<0.05),HBs Ag含量增加(P<0.01),AFP水平和LSM值增高(P<0.05),DNA水平无统计学意义(P>0.05)。结论:HBeAg阴性的慢性HBV感染患者中前C/BCP区变异率较高,变异可能导致更易发展为肝硬化,病情加重。监测HBeAg阴转的慢性HBV感染患者的DNA、HBs Ag、AFP、LSM指标,对了解病情及体内病毒是否确实已被免疫清除有参考价值。 孙敏 孙波 吕开雪 陈巧真关键词:HBEAG 前C区 基本核心启动子 2017年至2018年山东省济宁市手足口病流行病学特点分析 被引量:10 2020年 目的分析2017年至2018年山东省济宁市手足口病流行病学特点,为肠道病毒71(enterovirus 71,EV71)型疫苗的应用和手足口病多价疫苗的研发提供理论基础。方法收集2017年1月1日至2018年12月31日济宁市传染病医院手足口病患儿的流行病学临床资料和粪便标本;运用反转录聚合酶链反应法检测患儿病原类型;统计学分析采用卡方检验,分析患儿主要发病年龄和发病季节,统计患儿病原构成比。结果2017年至2018年该医院手足口病患儿年龄集中于1月龄至8岁,1月龄至5岁患儿发病率高于5岁至8岁患儿发病率,差异有统计学意义(χ^2=100.00,P<0.01)。2年间发病高峰集中于5、6、7月,与当年其他月份比较,差异有统计学意义(χ^2=101.00、99.00,均P<0.01)。2017年柯萨奇病毒A6(Coxsackie virus,CV-A6)型患儿发病率达45.4%(1441/3171)、EV71型发病率为43.5%(1379/3171);2018年CV-A6型为76.8%(3668/4778),EV71型仅为9.5%(456/4778);2年间优势病原构成比差异有统计学意义(χ^2=1512.97,P<0.01)。2年间,男性患儿[2017年为54.7%(1734/3171),2018年为66.8%(3190/4778)]发病人数均多于女性患儿[2017年为45.3%(1437/3171),2018年为33.2%(1588/4778)],差异有统计学意义(χ^2=118.01,P<0.01)。结论2017年至2018年手足口病发病具有明显的季节性,年龄段分布及性别特征存在差异,且优势病原结构有变化;提示应进一步加强病原学监测,推广EV71型疫苗的应用,落实综合性防控措施。 王雪云 宗敏 孙敏 闫续峰 柳福 郑玉山 李红军 边城关键词:手足口病 聚乙二醇干扰素联合富马酸替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察 被引量:4 2020年 目的探讨聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-INFα-2b)联合富马酸替诺福韦治疗慢性乙型肝炎早期的临床疗效。方法选择2018年6月~2019年6月我院就诊的慢性乙型肝炎患者62例,随机分为对照组(35例)和观察组(27例),对照组给予聚乙二醇干扰素治疗,观察组在此基础上联合替诺福韦治疗。比较两组治疗24周HBsAg定量、HBeAg定量、HBV-DNA定量、ALT、AST、白细胞、中性粒细胞、血小板变化情况。结果治疗24周两组均未出现HBsAg转阴,且两组HBsAg下降幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组HBeAg下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24周,对照组HBV-DNA转阴率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组ALT、AST下降幅度,白细胞、中性粒细胞及血小板水平,流感样症状、骨髓抑制及脱发发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论聚乙二醇干扰素联合富马酸替诺福韦治疗慢性乙型肝炎24周HBV-DNA转阴率高,HBeAg下降幅度大,HBsAg、HBeAg转阴率及患者肝功能改善效果尚不明显,同时两药联用不增加不良反应。 王雪云 孙敏 孙敏 赵巧云 李红军 王先芝 郑玉山关键词:慢性乙型肝炎 聚乙二醇干扰素